Θυρεοειδεκτομή και Νευροδιέγερση: το όφελος των ασθενών
Τι είναι η διεγχειρητική νευροδιέγερση;
Η διεγχειρητική νευροδιέγερση και νευροπαρακολούθηση αποτελούν το πλέον σύγχρονο μέσο διασφάλισης της άριστης λειτουργίας των νεύρων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδεκτομή).
Τα παλίνδρομα λαρυγγικά νεύρα πορεύονται κοντά στο θυρεοειδή αδένα και είναι υπεύθυνα για την κινητικότητα των φωνητικών χορδών. Συνεπώς, τα δύο παλίνδρομα λαρυγγικά νεύρα είναι καθοριστικά για την ομιλία και την αναπνοή.
Ποιο είναι το πλεονέκτημα της χρήσης της νευροδιέγερσης;
Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της χρήσης της διεγχειρητικής νευροδιέγερσης αποτελεί η γνώση της λειτουργικότητας των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων σε πραγματικό χρόνο κατά τη θυρεοειδεκτομή.
Τα ευρήματα της έρευνας
Η έρευνα διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής και δημοσιεύθηκε στο πλέον έγκριτο επιστημονικό περιοδικό χειρουργικής Annals of Surgery.
Στην έρευνα συμμετείχαν 24.370 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θυρεοειδεκτομή. Σε 15.836 ασθενείς χρησιμοποιήθηκε η διεγχειρητική νευροδιέγερση, ενώ οι υπόλοιποι 8.534 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θυρεοειδεκτομή χωρίς νευροδιέγερση.
Το 42,5% των ασθενών (10.265 ασθενείς) υποβλήθηκαν σε ημι-θυρεοειδεκτομή, ενώ οι υπόλοιποι 13.861 ασθενείς (57,5%) σε ολική θυρεοειδεκτομή.
Οι ενδείξεις χειρουργείου περιελάμβαναν τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα στο 15,9% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς έπασχαν από κάποια καλοήθη πάθηση του θυρεοειδούς αδένα (όζοι θυρεοειδούς, βρογχοκήλη).
Διαπιστώθηκε, λοιπόν, πως η χρήση της διεγχειρητικής νευροδιέγερσης στη θυρεοειδεκτομή σχετίζεται με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο κάκωσης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων. Επιπρόσθετα, η χρήση του νευροδιεγέρτη συνεπάγεται τη μείωση της διάρκειας μετεγχειρητικής νοσηλείας των ασθενών.
Πιο συγκεκριμένα, η χρήση της νευροδιέγερσης ελαττώνει τον κίνδυνο κάκωσης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων στη θυρεοειδεκτομή κατά 23%, συγκριτικά με την απουσία της. Επιπλέον, οι ασθενείς στους οποίους έγινε χρήση της νευροδιέγερσης παρέμεναν μετεγχειρητικά στην κλινική κατά μέσο όρο 2,5 ώρες λιγότερο, σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς νευροδιέγερση.
Ως αντάλλαγμα στα εξαιρετικά αυτά αποτελέσματα, τη χρήση της νευροδιέγερσης στη θυρεοειδεκτομή συνόδευσε μία ελαφρά αύξηση της διάρκειας της χειρουργικής επέμβασης κατά μόλις 15 λεπτά.
Συμπεράσματα
Η έρευνα αυτή έρχεται να επιβεβαιώσει το πραγματικό όφελος των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις στο θυρεοειδή αδένα από τη χρήση της διεγχειρητικής νευροδιέγερσης.
Παρά την ύπαρξη διαφόρων ερευνών πάνω στο θέμα με αντικρουόμενα αποτελέσματα, η χρήση της διεγχειρητικής νευροδιέγερσης και νευροπαρακολούθησης κερδίζει συνεχώς έδαφος και τείνει να καταστεί standard of care για όλους τους ασθενείς.
Για τους λόγους αυτούς και παραμένοντας πιστοί και αφοσιωμένοι στην παροχή των καλύτερων ιατρικών υπηρεσιών σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα αριστείας, προσφέρουμε πάντοτε στους ασθενείς μας που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή τα πραγματικά οφέλη της εφαρμογής της διεγχειρητικής νευροδιέγερσης.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσει και να λύσει κάθε απορία σας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οτιδήποτε σας απασχολεί.
