Τι είναι ο τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός;
Ο τριτοπαθής ή τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αποτελεί μία σχετικά σπάνια νόσο που αφορά στους παραθυρεοειδείς αδένες, αρκετά σπανιότερη από τον δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Αναπτύσσεται επί εδάφους χρόνιου δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, όπου ένας εκ των υπερπλαστικών παραθυρεοειδών αδένων αποκτά αυτόνομη καθώς και ανεξέλεγκτη έκκριση παραθορμόνης. Αποκτά, δηλαδή, χαρακτηριστικά αδενώματος παραθυρεοειδούς.
Ο τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια νόσος που επηρεάζει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Η αυτόνομη αυτή έκκριση παραθορμόνης, λοιπόν, αυξάνει τα επίπεδα ασβεστίου και μειώνει τα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα.
Ποιες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν περισσότερο;
Οι γυναίκες με χρόνιο δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό έχουν περισσότερες πιθανότητες, συγκριτικά με τους άνδρες, να εμφανίσουν τη συγκεκριμένη νόσο, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση. Επιπλέον, η ηλικιακή ομάδα που εμφανίζει το μεγαλύτερο κίνδυνο είναι τα άτομα από 50 έως 70 ετών.
Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Συμπτώματα
Η ανεξέλεγκτη έκκριση παραθορμόνης προκαλεί την εμφάνιση των συμπτωμάτων του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ωστόσο, σε αντίθεση με την δευτεροπαθή μορφή της νόσου, τα επίπεδα ασβεστίου αίματος είναι εξαιρετικά υψηλά, όπως και τα επίπεδα παραθορμόνης αίματος. Επίσης, οι ασθενείς με τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό ενδέχεται να εμφανίσουν ένα από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Εύκολη κόπωση
- Μυαλγίες
- Αρτηριακή υπέρταση
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Διαταραχές μνήμης
- Οστεοπόρωση
- Ναυτία
- Έμετοι
- Κοιλιακό άλγος
- Παγκρεατίτιδα
- Μυϊκή αδυναμία
Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός & Διάγνωση
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς με τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι συνήθως ασυμπτωματικοί, ενώ η διάγνωση της νόσου γίνεται τυχαία. Πιο συγκεκριμένα, η διάγνωση της νόσου είναι εργαστηριακή και πραγματοποιείται με τη μέτρηση της παραθορμόνης (PTH) καθώς και του ασβεστίου στο αίμα.
Θεραπευτική προσέγγιση
Σε αντίθεση με τη δευτεροπαθή μορφή της νόσου, η φαρμακευτική αγωγή δεν δύναται να ελέγξει την εξέλιξη του τριτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η φαρμακευτική αγωγή είναι, συνεπώς, ανεπαρκής, εξαιτίας της αυτόνομης και ανεξέλεγκτης έκκρισης παραθορμόνης από το αναπτυχθέν παραθυρεοειδικό αδένωμα.
Δεδομένης της υπερπλασίας όλων των παραθυρεοειδών αδένων όπως και της ανάπτυξης ενός παραθυρεοειδικού αδενώματος, στόχο της χειρουργικής θεραπείας αποτελεί ο εντοπισμός του συνόλου των παραθυρεοειδών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος.
Τον εντοπισμό όλων των παραθυρεοειδών αδένων ακολουθεί μία εκ των ακόλουθων χειρουργικών προσεγγίσεων:
- Υφολική παραθυρεοειδεκτομή: αφαίρεση του συνόλου σχεδόν των παραθυρεοειδών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος. Ένα τμήμα ενός παραθυρεοειδούς αδένα αφήνεται, ωστόσο, στη φυσιολογική του ανατομική θέση.
- Ολική παραθυρεοειδεκτομή με αυτομεταμόσχευση τμήματος ενός παραθυρεοειδούς αδένα.
- Ολική παραθυρεοειδεκτομή χωρίς αυτομεταμόσχευση. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που δεν είναι υποψήφιοι, ωστόσο, για μελλοντική μεταμόσχευση νεφρού.
Ο Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου είναι Εξειδικευμένος Χειρουργός Παραθυρεοειδών, με πολυετή εμπειρία σε πολύπλοκα περιστατικά που απαιτούν αμέριστη προσοχή & ακρίβεια. Βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας προτείνει την ιδανική θεραπεία αντιμετώπισης για τον τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η ανεξέλεγκτη έκκριση παραθορμόνης προκαλεί τα συμπτώματα του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ωστόσο, σε αντίθεση με την δευτεροπαθή μορφή της νόσου, τα επίπεδα ασβεστίου αίματος είναι εξαιρετικά υψηλά, όπως και τα επίπεδα παραθορμόνης αίματος. Επίσης, οι ασθενείς με τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό ενδέχεται να εμφανίσουν ένα από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Εύκολη κόπωση
- Μυαλγίες
- Αρτηριακή υπέρταση
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Διαταραχές μνήμης
- Οστεοπόρωση
- Ναυτία
- Έμετοι
- Κοιλιακό άλγος
- Παγκρεατίτιδα
- Μυϊκή αδυναμία
Πως τίθεται η διάγνωση;
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση για τον τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό γίνεται τυχαία, καθώς οι ασθενείς με τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι συνήθως ασυμπτωματικοί.
Πιο συγκεκριμένα, η διάγνωση της νόσου είναι εργαστηριακή και πραγματοποιείται με τη μέτρηση της παραθορμόνης (PTH) καθώς και του ασβεστίου στο αίμα.
Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία για τον τριτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι αμιγώς χειρουργική, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία αδυνατεί να ελέγξει τα συμπτώματα και τα σημεία της νόσου.
Δεδομένης της υπερπλασίας όλων των παραθυρεοειδών αδένων όπως και της ανάπτυξης ενός παραθυρεοειδικού αδενώματος, στόχο της χειρουργικής θεραπείας αποτελεί ο εντοπισμός του συνόλου των παραθυρεοειδών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος.
Τον εντοπισμό όλων των παραθυρεοειδών αδένων ακολουθεί μία εκ των ακόλουθων χειρουργικών προσεγγίσεων:
- Υφολική παραθυρεοειδεκτομή: αφαίρεση του συνόλου σχεδόν των παραθυρεοειδών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος. Ένα τμήμα ενός παραθυρεοειδούς αδένα αφήνεται, ωστόσο, στη φυσιολογική του ανατομική θέση.
- Ολική παραθυρεοειδεκτομή με αυτομεταμόσχευση τμήματος ενός παραθυρεοειδούς αδένα.
- Ολική παραθυρεοειδεκτομή χωρίς αυτομεταμόσχευση. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο που δεν είναι υποψήφιοι, ωστόσο, για μελλοντική μεταμόσχευση νεφρού.
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
Απο τον τρόπο που μου εξήγησε την διαδικασία που θα ακολουθήσουμε, διέκρινα ότι είναι ένας γιατρός που γνωρίζει καλά και αγαπάει πολύ την δουλειά του.
Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία χωρίς να επηρεαστεί η φωνή μου και τα επίπεδα ασβεστίου.
Η ενσυναίσθηση που τον διακρίνει, το θετικό του πνεύμα και η προθυμία του να λύσει κάθε μου απορία πριν αλλά και μετά την επέμβαση με έκαναν να νιώσω ασφάλεια. Είναι ένας γιατρός που ενδιαφέρεται περισσότερο για τον ασθενή παρά για τα χρήματα.
Γιατρέ σας ευχαριστούμε πολύ για όλη την φροντίδα.!
Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου για όλα και για την εξαιρετική ανάρρωση μου....Να είστε πάντα καλά!!!!!
Με την παρούσα επιστολή επιθυμώ να εκφράσω θερμά και δημόσια τις ευχαριστίες μου και τα συγχαρητήρια μου στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας, General Therapis Hospital για την εξαιρετική και υποδειγματική αφοσίωση που επέδειξαν σε πρόβλημα υγείας που αντιμετώπισα .
Οφείλω δε να σημειώσω την φροντίδα που έλαβα από τον Ιατρό κ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, με ειδικότητα ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ο οποίος μου έδωσε εξαρχής τις λεπτομερείς οδηγίες για την πλήρη ανάρρωση μου, όπως και το αμέριστο ενδιαφέρον του και την επικοινωνία που είχαμε μετά από πρόθεση του ιδίου.
Για ακόμα μια φορά επιβεβαιώνω την εξαιρετική του παρουσία και εικόνα την οποία έχει αναπτύξει στον τομέα της υγείας, αναβαθμίζοντας ταυτόχρονα και την εικόνα ενός από τα καλύτερα θεραπευτήρια της χώρας.
Γιατρός – Επιστήμων - Α Ν Θ Ρ Ω Π Ο Σ
Σας αξίζουν συγχαρητήρια…
Με απέραντη εκτίμηση και ευγνωμοσύνη !
Αλέξανδρος Κουρκουλής
Και για να μη μείνω μόνο στα λόγια για τον αγαπημένο μου πλέον κύριο Αποστόλου , που έγινε ο λόγος να εμπιστευτώ ξανά γιατρό μετά από χρόνια, θα αναφερθώ στις πράξεις του!
Έχοντας ταλαιπωρηθεί πάνω από τέσσερα χρόνια με “ κορυφαίους” ενδοκρινολόγους και χειρουργούς ενδοκρινών αδένων, που ή “δεν έβλεπαν τίποτα” ή έκαναν διαγνώσεις τρόμου, και ενώ εγώ κατέρρεα μήνα με το μήνα, ο γιατρός χρειάστηκε μόνο 5 λεπτά για να κάνει διάγνωση αδενώματος στον παραθυρεοειδή, υπερπαραθυρεοειδισμό και τοξική βρογχοκήλη Graves.
Αποδείχτηκε ότι ήταν έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδή στον οισοφάγο και χειρουργήθηκα από τα χέρια του σε μία επέμβαση πάρα πολύ απαιτητική που χρειάζεται μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό!
Όχι μόνο όλα πήγαν ΑΡΙΣΤΑ και επιβεβαιώθηκε και το αυτοάνοσο graves, μετά Από βιοψία, αλλά στάθηκε δίπλα μου κάθε λεπτό και με μία τεράστια υπομονή για ηρεμεί όλους τους φόβους Και τις ανασφάλειες που μου είχαν δημιουργήσει τόσα χρόνια οι προηγούμενοι γιατροί, Έχοντας τεράστια υπομονή χαμόγελο και θετική ενέργεια, Και πάντα παρών!
Οι δε φαρμακευτικές αγωγές του, ήταν τόσο αριστοτεχνικά υπολογισμένες, που δείχνουν έναν άνθρωπο με βαθιά γνώση του αντικειμένου του!!!
Ευλογημένα τα χέρια του και η ψυχή του και από τους ελάχιστους που τιμούν συνολικά τον όρκο στον Ιπποκράτη.
Γιατρέ μου θα σου είμαι για πάντα ευγνώμων!!!
