Ενότητες

Τι είναι η Χολοκυστίτιδα;

Η χολοκυστίτιδα αποτελεί ουσιαστικά την φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, συνιστώντας μία εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση που οδηγεί τους ασθενείς στην αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο μικρού μεγέθους και σχήματος αχλαδιού, το οποίο εντοπίζεται στην κάτω επιφάνεια του ήπατος, με το οποίο είναι στέρεα προσκολλημένη.

Ο βιολογικός ρόλος της χοληδόχου κύστης συνίσταται στην αποθήκευση της χολής στο εσωτερικό της, ενός υγρού που παράγεται από το ήπαρ (συκώτι), όπως και στην απελευθέρωση της αποθηκευμένης χολής στο δωδεκαδάκτυλο μετά τη λήψη κάποιου λιπαρού γεύματος.

Η χολή αποτελείται κατά κύριο λόγο από χολικά άλατα, χοληστερόλη και χολερυθρίνη, το σύνολο των οποίων παράγονται και εκκρίνονται από το ήπαρ.

Η απελευθέρωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο, ως απάντηση στην κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος, βοηθά στην πέψη των λιπαρών αυτών τροφών στο λεπτό έντερο.

χολοκυστιτιδα τι ειναι

Χολοκυστίτιδα: Πόσα Είδη Υπάρχουν;

Τα είδη της χολοκυστίτιδας διακρίνονται με βάση τη χρονιότητα της φλεγμονής και το γενεσιουργό παράγοντα που την προκαλεί.

Ανάλογα με τη χρονιότητα της φλεγμονής διακρίνουμε τα ακόλουθα είδη χολοκυστίτιδας:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα (αιφνίδια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα (πολλαπλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας χολοκυστίτιδας)

Κατά ανάλογο τρόπο, θέτοντας ως κριτήριο τον γενεσιουργό παράγοντα, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη χολοκυστιτίδας:

  • Λιθιασική χολοκυστίτιδα (90% των περιπτώσεων)
  • Αλιθιασική χολοκυστίτιδα (10% των περιπτώσεων)

Ποια Αίτια προκαλούν την Χολοκυστίτιδα;

Όπως προαναφέρθηκε, η πλειοψηφία των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας αφορούν στη λιθιασική χολοκυστίτιδα, δηλαδή στη χολοκυστίτιδα εκείνη που προκαλείται από κάποιον χολόλιθο (πέτρα στη χολή) ή χολόλιθους (πέτρες στη χολή).

Η στάση της χολής στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης, όπως και η αυξημένη συγκέντρωση της χολής σε χοληστερόλη και χολικά άλατα αποτελούν τους κυρίαρχους προδιαθεσικούς παράγοντες καθίζησης των συστατικών της, με τελικό αποτέλεσμα το σχηματισμό χολολίθων.

Οι χολόλιθοι αυτοί εν συνεχεία αποφράσσουν τον κυστικό πόρο (πέτρα στο σωληνάκι της χολής, όπως συχνά αναφέρεται), με αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη βακτηρίων στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης και την πρόκληση φλεγμονής του τοιχώματος της, δηλαδή με άλλα λόγια της οξείας χολοκυστίτιδας.

Με εξαίρεση τους χολόλιθους, διάφορα άλλα αίτια έχουν ενοχοποιηθεί για την χολοκυστίτιδα και τις ενδεχόμενες επιπλοκές της, με κυριότερο αυτό των βακτηριακών λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγγείων.

χολοκυστιτιδα αιτια

Αλιθιασική Χολοκυστίτιδα: Που οφείλεται;

Σε αντίθεση με την λιθιασική μορφή, η οξεία αλιθιασική χολοκυστίτιδα (η ευρύτερη γνωστή ως “χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες στη χολή“) δεν οφείλεται σε κάποιον χολόλιθο, αλλά σε πολλαπλούς άλλους παράγοντες, κοινός παρονομαστής των οποίων είναι η στάση της χολής στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης και η πρόκληση ισχαιμίας στο τοίχωμα της, με αποτέλεσμα την δημιουργία φλεγμονής του οργάνου.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν αλιθιασική χολοκυστίτιδα εμφανίζουν έναν ή και περισσότερους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι προδιαθέτουν στην εμφάνιση της και στους οποίους περιλαμβάνονται:

  • οι βαρείες χειρουργικές επεμβάσεις
  • η παρατεταμένη περίοδος ασιτίας ή υποσιτισμού
  • η στεφανιαία νόσος
  • η νεφρική νόσος τελικού σταδίου
  • οι αγγειοπάθειες και οι αγγειίτιδες
  • τα εγκαύματα
  • οι βαρείες κακώσεις και οι σοβαροί τραυματισμοί
  • διάφορα είδη μικροβιακών λοιμώξεων
  • ο τοκετός
  • το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS)
  • διάφορες φαρμακευτικές ουσίες (οπιοειδή, sunitinib).

Ποιοι είναι οι Παράγοντες Κινδύνου Εμφάνισης Χολοκυστίτιδας;

Οι παράγοντες κινδύνου ή προδιαθεσικοί παράγοντες για την πρόκληση χολοκυστίτιδας είναι εν πολλοίς ταυτόσημοι εκείνων που ενοχοποιούνται για την χολολιθίαση, με το γεγονός αυτό να οφείλεται στο ότι η πλειοψηφία των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας οφείλεται στους χολολίθους.

Στους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χολοκυστίτιδας περιλαμβάνονται:

  • η ηλικία > 40 ετών
  • το γυναικείο φύλο
  • οι πολλαπλές κυήσεις και εγκυμοσύνες
  • η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων
  • η παχυσαρκία
  • η ταχεία απώλεια σωματικού βάρους 
  • ο καθιστικός τρόπος ζωής και η έλλειψη σωματικής άσκησης
  • η διατροφή πλούσια σε λιπαρά
  • ο σακχαρώδης διαβήτης
  • η κληρονομικότητα (οικογενειακό ιστορικό).

Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειώσουμε πως όλοι οι προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου δρουν και συνεργικά, με αποτέλεσμα η παρουσία πολλαπλών προδιαθεσικών παραγόντων να αυξάνει εκθετικά την πιθανότητα εμφάνισης χολοκυστίτιδας.

Ποια Συμπτώματα προκαλεί η Χολοκυστίτιδα;

Η οξεία χολοκυστίτιδα προκαλεί έντονα συμπτώματα, τα οποία ανησυχούν τους ασθενείς με αποτέλεσμα να αναζητούν άμεσα ιατρική φροντίδα.

Στα συμπτώματα που προκαλεί η χολοκυστίτιδα προεξάρχει ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (πόνος δεξιά στην κοιλιά), ο οποίος είναι εντονότατος και δεν ανακουφίζεται με την αλλαγή στάσης του σώματος, ενώ χαρακτηριστικά ο πόνος που οφείλεται στην χολοκυστίτιδα αντανακλά προς την δεξιά ωμοπλάτη.

χολοκυστιτιδα συμπτωματα

Τα συμπτώματα που προκαλεί η οξεία χολοκυστίτιδα.

Πέραν, ωστόσο, του πόνου, η ένταση του οποίου διακόπτει την εισπνοή κατά την ψηλάφηση του δεξιού υποχονδρίου από τον ιατρό (σημείο Murphy), η οξεία χολοκυστίτιδα προκαλεί και άλλα συμπτώματα, στα οποία συγκαταλέγονται:

  • ο πυρετός (θερμοκρασία σώματος > 38.3 °C)
  • η έντονη εφίδρωση 
  • η ναυτία
  • ο έμετος
  • η απώλεια της όρεξης για λήψη τροφής
  • η κοιλιακή διάταση (διάταση της κοιλιάς ή φούσκωμα).

Τα ίδια ακριβώς συμπτώματα παρατηρούνται και στους ασθενείς που πάσχουν από οξεία αλιθιασική χολοκυστίτιδα, με τη διαφορά πως στους ασθενείς αυτούς τα συμπτώματα είναι ακόμη εντονότερα, ενώ συνήθως συνοδεύονται από σημεία και συμπτώματα σήψης, όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η ελαττωμένη διούρηση (αποβολή ούρων) και η πτώση του επιπέδου συνείδησης.

Στις περιπτώσεις ασθενών με χρόνια χολοκυστίτιδα, τα συμπτώματα που παρατηρούνται είναι λιγότερο έντονα, με την πλειοψηφία των ασθενών να περιγράφει ένα αίσθημα βάρους και ήπιου πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, το οποίο χαρακτηριστικά επιδεινώνεται μετά τη λήψη κάποιου λιπαρού γεύματος, ενώ ενδέχεται να συνοδεύεται και από δεκατική πυρετική κίνηση. 

Ποια Εξέταση θα θέσει τη Διάγνωση για τη Χολοκυστίτιδα;

Η διάγνωση για την οξεία χολοκυστίτιδα είναι κατά κύριο λόγο κλινική και βασίζεται στη λεπτομερή λήψη ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενούς.

Πολλαπλές επιστημονικές μελέτες έχουν αξιολογήσει τη διαγνωστική ευαισθησία της κλινικής εξέτασης και του σημείου Murphy στην ορθή διάγνωση των ασθενών με οξεία χολοκυστίτιδα. Τα ευρήματα της πλέον πρόσφατης μελέτης της σύγχρονης επιστημονικής βιβλιογραφίας επιβεβαιώνουν πως ένα θετικό σημείο Murphy (πόνος στο δεξιό υποχόνδριο που εντείνεται κατά την εισπνοή με αποτέλεσμα να την διακόπτει πρόωρα) μπορεί να διαγνώσει αποτελεσματικά το 97% των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας, υπογραμμίζοντας με τον τρόπο αυτό την σπουδαιότητα της κλινικής εξέτασης.

Πέραν, ωστόσο, της σημασίας της κλινικής εξέτασης, η διάγνωση για την οξεία χολοκυστίτιδα οφείλει και θα πρέπει πάντοτε να επιβεβαιώνεται, μέσω της πραγματοποίησης αιματολογικών και απεικονιστικών εξετάσεων.

Οι αιματολογικές εξετάσεις στους ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα θα αναδείξουν:

  • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια
  • αυξημένη CRP (C – αντιδρώσα πρωτεΐνη).

Οι απεικονιστικές εξετάσεις, ωστόσο, είναι εκείνες που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, με το υπερηχογράφημα ήπατος – χοληφόρων και χοληδόχου κύστης να αποτελεί την πλέον ευαίσθητη εξέταση για την χολοκυστίτιδα και την ορθή διάγνωσή της.

Στους ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα, το υπερηχογράφημα θα αναδείξει:

  • πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
  • παρουσία υγρού πέριξ της χοληδόχου κύστης (περιχολοκυστικό υγρό)
  • παρουσία αέρα στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, σε ασθενείς με γαγγραινώδη χολοκυστίτιδα.
χολοκυστίτιδα εξέταση

Υπερηχογράφημα ασθενούς με οξεία χολοκυστίτιδα, που αναδεικνύει την παρουσία ενός ευμεγέθους χολολίθου, πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης καθώς και παρουσία υγρού πέριξ αυτής (περιχολοκυστικό υγρό).

Ποιες Επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η Χολοκυστίτιδα;

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές επιπλοκές, οι οποίες απορρέουν από την ένταση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του τοιχώματος της.

Στις επιπλοκές που ενδέχεται να προκαλέσει η χολοκυστίτιδα περιλαμβάνονται:

  • η εμφυσηματώδης χολοκυστίτιδα (παρουσία αέρα στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης)
  • η γάγγραινα (γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα), που οφείλεται στη νέκρωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
  • το εμπύημα χοληδόχου κύστης (ανάπτυξη πύου εντός της χοληδόχου κύστης)
  • η διάτρησηρήξη της χοληδόχου κύστης εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας, με αποτέλεσμα την περιτονίτιδα
  • η αιμορραγική χολοκυστίτιδα (αιμορραγία εντός της χοληδόχου κύστης)
  • το χολοκυστοεντερικό συρίγγιο (δημιουργία επικοινωνίας ανάμεσα στη χοληδόχο κύστη και το έντερο)
  • ο ειλεός εκ χολολίθου
  • το σύνδρομο Mirizzi.

Θα πρέπει να σημειωθεί πως όλες οι προαναφερθείσες δυνητικές επιπλοκές της χολοκυστίτιδας αποτελούν καταστάσεις εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή και ως εκ τούτου χρήζουν επείγουσας χειρουργικής εκτίμησης και αντιμετώπισης.

χολοκυστίτιδα επιπλοκες

Οι ενδεχόμενες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η οξεία χολοκυστίτιδα.

Ποια είναι η Θεραπεία για τη Χολοκυστίτιδα;

Η θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει διάφορα θεραπευτικά μέτρα, με τη χειρουργική θεραπεία, ωστόσο, να εμφανίζει τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα και να αποτελεί την ιδανική θεραπεία.

Η θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί με:

  • ενδοφλέβια αντιβίωση αρχικά, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από αντιβίωση από του στόματος (συντηρητική μέθοδος)
  • τη χειρουργική λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
  • την διαδερμική χολοκυστοστομία.

Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες έχουν εστιάσει το ενδιαφέρον τους στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε μεθόδου για την αντιμετώπιση των ασθενών με χολοκυστίτιδα.

Συντηρητική Αντιμετώπιση για τη Χολοκυστίτιδα με Αντιβίωση

Η συντηρητική αντιμετώπιση για τη χολοκυστίτιδα συνίσταται στην χορήγηση ενδοφλέβιας αρχικά αντιβίωσης, η οποία στη συνέχεια και βελτιούμενης της κλινικής εικόνας των ασθενών αντικαθίσταται από αντιβίωση από του στόματος.

Η συντηρητική αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας είναι σε θέση να ελέγξει την εξέλιξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών, χαρακτηρίζεται, ωστόσο, από ένα ποσοστό της τάξεως του 30% για υποτροπή της χολοκυστίτιδας και ανάπτυξης των επιπλοκών της.

Για όλους τους ανωτέρω λόγους, η συντηρητική αντιμετώπιση για την οξεία χολοκυστίτιδα με αντιβίωση έχει ένδειξη εφαρμογής της σε ασθενείς υψηλού περιεγχειρητικού κινδύνου εξαιτίας άλλων προβλημάτων υγείας, στους οποίους οι περιεγχειρητικοί κίνδυνοι υπερβαίνουν κατά πολύ του κινδύνου υποτροπής της οξείας χολοκυστίτιδας και της ενδεχόμενης ανάπτυξης των επιπλοκών της.

Διαδερμική Χολοκυστοστομία

Η διαδερμική χολοκυστοστομία αναφέρεται στη μέθοδο εκείνη κατά την οποία η φλεγμαίνουσα χοληδόχος κύστη παρακεντάται διά του δέρματος, ενώ ακολούθως εισάγεται ειδικός καθετήρας στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης, η άκρη του οποίου εξέρχεται διά του δέρματος.

Η διαδερμική χολοκυστοστομία αποτελεί την προτιμώμενη θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα, σε ασθενείς εξαιρετικά υψηλού περιεγχειρητικού κινδύνου, στους οποίους η χειρουργική θεραπεία για την χολοκυστίτιδα αντενδείκνυται εξαιτίας της γενικότερα επιβαρυμένης κατάστασης της υγείας τους.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική Θεραπεία για την Χολοκυστίτιδα

Στη σύγχρονη εποχή, η χειρουργική θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα με την λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, αποτελεί την ιδανική μέθοδο θεραπείας για την οξεία χολοκυστίτιδα.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή χαρακτηρίζεται από πολυάριθμα πλεονεκτήματα έναντι των άλλων μορφών θεραπείας για την χολοκυστίτιδα, στα οποία περιλαμβάνονται:

  • η οριστική θεραπεία της χολοκυστίτιδας
  • η πρόληψη της ανάπτυξης των επιπλοκών της
  • ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
  • η μικρή διάρκεια νοσηλείας
  • η ταχύτατη ανάρρωση των ασθενών
  • η άμεση επιστροφή των ασθενών στην οικία τους και τις δραστηριότητες τους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις ασθενών με προηγηθέντα χειρουργεία στην κοιλία και εντονότατη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, ενδέχεται να κριθεί κατά τη διάρκεια του χειρουργείου η αδυναμία ασφαλούς πραγματοποίησης της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, με αποτέλεσμα τη μετατροπή της λαπαροσκοπικής στην παραδοσιακή ανοικτή χολοκυστεκτομή.

Χολοκυστίτιδα και Διατροφή

Οι ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα που αντιμετωπίζονται συντηρητικά με αντιβίωση ή με διαδερμική χολοκυστοστομία, όπως και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή για την αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας, οφείλουν να ακολουθούν ειδική διατροφή, η οποία στοχεύει στην αποφυγή περαιτέρω ερεθισμού της χοληδόχου κύστης και της φλεγμονώδους διεργασίας του τοιχώματος της.

Η διατροφή των ασθενών με χολοκυστίτιδα αποτελεί κατά κύριο λόγο μία άλιπο δίαιτα (διατροφή χωρίς λίπος ή δίαιτα χολοκυστοπαθούς), από την οποία θα πρέπει να απουσιάζουν:

  • οι λιπαρές τροφές
  • τα παράγωγα των λιπαρών τροφών
  • το πλήρες γάλα
  • τα όσπρια και τα δημητριακά
  • η μεγάλη ποσότητα νωπών λαχανικών.
  • τα αναψυκτικά
  • το αλκοόλ.

Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειώσουμε πως οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης οφείλουν να ακολουθούν την άλιπο δίαιτα για τις πρώτες μόνο 7 – 10 ημέρες από την χειρουργική επέμβαση, μετά την παρέλευση των οποίων είναι σε θέση πλέον να σιτίζονται χωρίς περιορισμούς.

 

Εάν πάσχετε από χολοκυστίτιδα, συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, για μία έγκαιρη και έγκυρη διάγνωση και οριστική θεραπεία. Ο χειρουργός διαθέτει μακρά εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική και μπορεί να σας προσφέρει την οριστική λύση για την χολοκυστίτιδα, με την πλέον σύγχρονη, ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, με σαφέστατα άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες σας. 

Τα είδη της χολοκυστίτιδας διακρίνονται με βάση τη χρονιότητα της φλεγμονής και το γενεσιουργό παράγοντα που την προκαλεί.

Ανάλογα με τη χρονιότητα της φλεγμονής διακρίνουμε τα ακόλουθα είδη χολοκυστίτιδας:

  • Οξεία χολοκυστίτιδα (αιφνίδια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
  • Χρόνια χολοκυστίτιδα (πολλαπλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας χολοκυστίτιδας)

Κατά ανάλογο τρόπο, θέτοντας ως κριτήριο τον γενεσιουργό παράγοντα, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη χολοκυστιτίδας:

  • Λιθιασική χολοκυστίτιδα (90% των περιπτώσεων)
  • Αλιθιασική χολοκυστίτιδα (10% των περιπτώσεων)

H πλειοψηφία των περιπτώσεων χολοκυστίτιδας αφορούν στη λιθιασική χολοκυστίτιδα, δηλαδή στη χολοκυστίτιδα εκείνη που προκαλείται από κάποιον χολόλιθο (πέτρα στη χολή) ή χολόλιθους (πέτρες στη χολή).

Εξαιρουμένων των χολολίθων, ωστόσο, διάφορα άλλα αίτια έχουν ενοχοποιηθεί για την χολοκυστίτιδα και τις ενδεχόμενες επιπλοκές της, με κυριότερο αυτό των βακτηριακών λοιμώξεων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγγείων.

Στα συμπτώματα που προκαλεί η χολοκυστίτιδα προεξάρχει ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (πόνος δεξιά στην κοιλιά), ο οποίος είναι εντονότατος και δεν ανακουφίζεται με την αλλαγή στάσης του σώματος, ενώ χαρακτηριστικά ο πόνος που οφείλεται στην χολοκυστίτιδα αντανακλά προς την δεξιά ωμοπλάτη.

Επιπρόσθετα, η οξεία χολοκυστίτιδα προκαλεί και άλλα συμπτώματα, στα οποία περιλαμβάνονται:

  • ο πυρετός (θερμοκρασία σώματος > 38.3 °C)
  • η έντονη εφίδρωση
  • η ναυτία
  • ο έμετος
  • η απώλεια της όρεξης για λήψη τροφής
  • η κοιλιακή διάταση (διάταση της κοιλιάς ή φούσκωμα).

Η διάγνωση για την οξεία χολοκυστίτιδα είναι κατά κύριο λόγο κλινική, με αποτέλεσμα η κλινική εξέταση και το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό να αποτελούν σημαντικούς πυλώνες για την διάγνωσή της.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις, ωστόσο, είναι εκείνες που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, με το υπερηχογράφημα ήπατος – χοληφόρων και χοληδόχου κύστης να αποτελεί την πλέον ευαίσθητη εξέταση για την χολοκυστίτιδα και την ορθή διάγνωσή της.

Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές επιπλοκές, οι οποίες απορρέουν από την ένταση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του τοιχώματος της και στις οποίες περιλαμβάνονται:

  • η εμφυσηματώδης χολοκυστίτιδα (παρουσία αέρα στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης)
  • η γάγγραινα (γαγγραινώδης χολοκυστίτιδα), που οφείλεται στη νέκρωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
  • το εμπύημα χοληδόχου κύστης (ανάπτυξη πύου εντός της χοληδόχου κύστης)
  • η διάτρησηρήξη της χοληδόχου κύστης εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας, με αποτέλεσμα την περιτονίτιδα
  • η αιμορραγική χολοκυστίτιδα (αιμορραγία εντός της χοληδόχου κύστης)
  • το χολοκυστοεντερικό συρίγγιο (δημιουργία επικοινωνίας ανάμεσα στη χοληδόχο κύστη και το έντερο)
  • ο ειλεός εκ χολολίθου
  • το σύνδρομο Mirizzi.

Η θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα περιλαμβάνει διάφορα θεραπευτικά μέτρα, με τη χειρουργική θεραπεία, ωστόσο, να εμφανίζει τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα και να αποτελεί την ιδανική θεραπεία.

Η θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί με:

  • ενδοφλέβια αντιβίωση αρχικά, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από αντιβίωση από του στόματος (συντηρητική μέθοδος)
  • τη χειρουργική λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης
  • την διαδερμική χολοκυστοστομία.

Στη σύγχρονη εποχή, η χειρουργική θεραπεία για την οξεία χολοκυστίτιδα με την λαπαροσκοπική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, αποτελεί την ιδανική μέθοδο θεραπείας για την οξεία χολοκυστίτιδα.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή χαρακτηρίζεται από πολυάριθμα πλεονεκτήματα έναντι των άλλων μορφών θεραπείας για την χολοκυστίτιδα, στα οποία περιλαμβάνονται:

  • η οριστική θεραπεία της χολοκυστίτιδας
  • η πρόληψη της ανάπτυξης των επιπλοκών της
  • ο ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
  • η μικρή διάρκεια νοσηλείας
  • η ταχύτατη ανάρρωση των ασθενών
  • η άμεση επιστροφή των ασθενών στην οικία τους και τις δραστηριότητες τους.

Η διατροφή των ασθενών με χολοκυστίτιδα αποτελεί κατά κύριο λόγο μία άλιπο δίαιτα (διατροφή χωρίς λίπος ή δίαιτα χολοκυστοπαθούς), από την οποία θα πρέπει να απουσιάζουν:

  • οι λιπαρές τροφές
  • τα παράγωγα των λιπαρών τροφών
  • το πλήρες γάλα
  • τα όσπρια και τα δημητριακά
  • η μεγάλη ποσότητα νωπών λαχανικών.
  • τα αναψυκτικά
  • το αλκοόλ.
elenh kordantonopoulou
17:49 03 Apr 25
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
El Theo
18:06 09 Mar 25
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμεναΗ αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξειςΟι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητέςΈξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστηΉμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Joanna Oikonomou
07:39 07 Mar 25
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!Με εκτίμησηΙωάννα Οικονόμου
THEODORE LAOUMZIS
09:51 02 Mar 25
Εξαίρετος γιατρός,καταπληκτικός άνθρωπος
Vaggelis Kantas
21:21 18 Feb 25
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός χειρουργός ,επαγγελματίας ευγενικός και άμεσος όπου σου λύνει κάθε απορία που μπορεί να έχεις . Το ιατρείο πεντακάθαρο και προσεγμένο σε του κάθε λεπτομέρεια. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Ευα Μπαρ
08:45 12 Feb 25
Μετά από σύσταση συγγενικού μου προσώπου επισκέφθηκα τον γιατρό, καθώς η ενδοκρινολόγος μου μετά από πολλές εξετάσεις ανακάλυψε πως είχα αδένωμα στον παραθυρεοειδή αδένα.Ο γιατρός ήταν από την πρώτη στιγμή ευγενικός και καθησυχαστικός, μου εξήγησε αναλυτικά τα πάντα και αποφάσισα να προχωρήσω μαζί του για το χειρουργείο.Όλα πήγαν άριστα με την επέμβαση μου και ο γιατρός ήταν πάντα εκεί να μου απαντήσει τηλεφωνικά σε όποια απορία και προβληματισμό είχα.Ακόμη και σήμερα που έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από το χειρουργείο, επικοινωνεί μαζί μου και ενημερώνεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων μου.Γιατρέ μου σε ευχαριστώ ειλικρινά που με απάλλαξες οριστικά από το πρόβλημά μου και σου εύχομαι να συνεχίσεις να βοηθάς τον κόσμο με το πάθος και την αγάπη που σε διακατέχει για το λειτούργημα σου.Υγ. Το ιατρείο σου είναι πραγματικό κόσμημα και σε κάνει να αισθάνεσαι τόσο οικεία και ζεστά!
Ο μοναδικός γιατρός που μπόρεσε να με βοηθήσει ενώ έτρεχα χρόνια με το θυρεοειδή. Ευγενικότατος και άμεσος. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
Kyr Vel
18:51 28 Jan 25
Εκτός από εξαίρετος χειρουργός είναι ένας πολύ ευχάριστος και ευγενικός άνθρωπος. Η αυτοπεποίθηση για τις γνώσεις του είναι μεταδοτική και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Με χειρουργησε με απόλυτη επιτυχία και είχα άριστη μετεγχειρητική πορεία.Ευχαριστώ πολύ για όλα!
Πριν λίγες μέρες υποβλήθηκα σε ολική αφαίρεση θυροειδη και ήταν μπορω να πω μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία χαρη στον εξαιρετικο γιατρο και άνθρωπο κο Αποστόλου.Ευγενικος,χαμογελαστος ,αισιοδοξος,αναλυτικος και με υπομονη να σου εξηγήσει και να σου λύσει οποιαδήποτε απορία έχεις.
Dionysis Xygkakis
17:01 24 Jan 25