Το συρίγγιοπρωκτού ή πρωκτικόσυρίγγιο αποτελεί μία ανώμαλη επικοινωνία ανάμεσα στον πρωκτικό σωλήνα και το δέρμα ή άλλα όργανα της πυέλου.
Το πρωκτικό συρίγγιο ανήκει, ουσιαστικά, στην ευρύτερη κατηγορία που ονομάζεται περιεδρικόσυρίγγιο. Το περιεδρικό συρίγγιο, ωστόσο, αφορά στο τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, το ορθό, άνωθεν της οδοντωτής γραμμής, σε αντίθεση με το συρίγγιο του πρωκτού που αφορά μόνο στον πρωκτικό σωλήνα, κάτω από την οδοντωτή γραμμή.
Το συρίγγιο πρωκτού αναπτύσσεται συνηθέστερα μεταξύ του πρωκτικού σωλήνα και του δέρματος πέριξ του πρωκτού. Δεν είναι σπάνιες, ωστόσο, οι περιπτώσεις που το συρίγγιο μπορεί να καταλήγει σε κάποιο όργανο της πυέλου (κόλπος – ορθοκολπικόσυρίγγιο, ουροδόχος κύστη).
Πως προκαλείται;
Το συρίγγιο του πρωκτού αποτελεί ουσιαστικά τη χρόνια μορφή ενός περιεδρικού αποστήματος.
Ο σχηματισμός του περιεδρικούαποστήματος ξεκινά από τον πρωκτικό σωλήνα, συνηθέστερα στο επίπεδο της οδοντωτής γραμμής, όπου εντοπίζονται κάποιοι αδένες. Η απόφραξη των κρυπτών των αδένων αυτών, σε συνδυασμό με τα άφθονα μικρόβια του πρωκτού, έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση μικροβιακής φλεγμονής, η οποία σχηματίζει το περιεδρικό ή περιπρωκτικόαπόστημα , στο δέρμα πέριξ του πρωκτού.
Περιεδρικόαπόστημα και Πρωκτικόσυρίγγιο
Εν συνεχεία, το περιεδρικόαπόστημα ενδέχεται είτε να παροχετευθεί αυτόματα προς το δέρμα είτε συνηθέστερα να υποβληθεί σε χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση.
Σε κάθε περίπτωση, η παροχέτευση του περιεδρικούαποστήματος θα εγκαταλείψει ένα συρίγγιο, το περιεδρικό συρίγγιο, δηλαδή μία επικοινωνία, ανάμεσα στις κρύπτες του πρωκτικού σωλήνα και την περιοχή πέριξ του πρωκτού όπου βρισκόταν το απόστημα. Η αρχή του συριγγίου από τον πρωκτικό σωλήνα αποτελεί το έσωστόμιο, ενώ το σημείο παροχέτευσης του συριγγίου στο δέρμα το έξωστόμιο του συριγγίου.
Πόσο συχνά εμφανίζεται το Πρωκτικό Συρίγγιο;
Η ακριβής συχνότητα εμφάνισης του πρωκτικού συριγγίου στον γενικό πληθυσμό παραμείνει άγνωστη, καθώς ο πόνος στον πρωκτό και το αίμα αποδίδεται λανθασμένα, στις περισσότερες περιπτώσεις, στην παρουσία αιμορροΐδων και όχι στο συρίγγιο του πρωκτού.
Επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει πως η πιθανότητα εμφάνισης συριγγίου του πρωκτού σε ασθενείς που πάσχουν από περιεδρικό απόστημα κυμαίνεται από 15% έως και 38%.
Οι άνδρες διατρέχουν διπλάσιοκίνδυνοεμφάνισηςπεριεδρικούσυριγγίου, σε σύγκριση με τις γυναίκες, ενώ το πρωκτικό συρίγγιο εμφανίζεται συνηθέστερα στην 5ηδεκαετία της ζωής (40 – 50 ετών).
Ποια είναι τα Αίτια για το Συρίγγιο Πρωκτού;
Η απόφραξη των αδένωνεντός των κρυπτών του πρωκτικούσωλήνα αποτελεί το συχνότεροαίτιο σχηματισμού του περιεδρικούσυριγγίου. Κατά συνέπεια, το κρυπτογενέςσυρίγγιοπρωκτού αποτελεί τη συχνότερη μορφή συριγγίου και αφορά στο 90% των συριγγίων του πρωκτού.
Διάφορα άλλα αίτια μπορούν, ωστόσο, να προκαλέσουν ένα περιπρωκτικό ή περιεδρικόσυρίγγιο, όπως:
Η νόσοςCrohn
Η ακτινοβολία στην περιοχή του πρωκτού και του περινέου
Οι μαιευτικέςεπιπλοκές κατά τον φυσιολογικότοκετό
Τα κονδυλώματα του πρωκτού
Ο πλακώδηςκαρκίνος του πρωκτού
Η λοίμωξη του πρωκτού από χλαμύδια
Το AIDS
Περιεδρικό Συρίγγιο: Πόσοι Τύποι διακρίνονται;
Τα περιεδρικά συρίγγια ταξινομούνται με βάση την ανατομική σχέση τους με τους σφιγκτήρες μυς, και κατά συνέπεια με την ενδεχόμενη εμπλοκή τους με αυτούς, κατά το διεθνώς αποδεκτό σύστηματαξινόμησηςκατάParks. Η ταξινόμησή τους χαρακτηρίζεται και από τον αντίστοιχοβαθμόδυσκολίας στη θεραπεία τους.
Σύμφωνα, λοιπόν, με το σύστημα κατά Parks, διακρίνονται 4τύποισυριγγίουπρωκτού:
Ενδοσφιγκτηριακό Συρίγγιο Πρωκτού (Τύπου 1)
Αποτελεί το συχνότεροπρωκτικόσυρίγγιο και αφορά στο 45% του συνόλου των συριγγίων. Η πορεία του διαπερνά τον έσωσφιγκτήραμυ του πρωκτού και ακολούθως πορεύεται επί τα εντός του έξω σφιγκτήρα μυ, χωρίς όμως να τον διαπερνά.
Διασφιγκτηριακό Συρίγγιο Πρωκτού (Τύπου 2)
Αφορά στο 30% των περιπτώσεων συριγγίου του πρωκτού. Είναι το περιεδρικό συρίγγιο εκείνο του οποίου η πορεία διαπερνά τόσο τον έσω όσο και τον έξωσφιγκτήρα μυ του πρωκτού.
Υπερσφιγκτηριακό Συρίγγιο Πρωκτού (Τύπου 3)
Απαντάται στο 20% των περιπτώσεων συριγγίων του πρωκτού. Η πορεία του είναι ανοδική, διαπερνώντας τον έσωσφιγκτήρα μυ, ξεπερνώντας αλλά μηνδιαπερνώντας τον έξωσφιγκτήρα μυ, καταλήγοντας στο δέρμα πέριξ του πρωκτού διά του ανελκτήρα μυός του πρωκτού.
Εξωσφιγκτηριακό Συρίγγιο Πρωκτού (Τύπου 4)
Αποτελεί το λιγότερα συχνό περιεδρικό συρίγγιο. Η πορεία του ξεκινά αρκετά υψηλότερα από τα υπόλοιπα συρίγγια και καταλήγει στο δέρμα πέριξ του πρωκτού ή σε άλλα όργανα της πυέλου δια του ανελκτήρα μυός, χωρίς να διαπερνά τους σφιγκτήρεςμυς του πρωκτού.
ΤύποιΠρωκτικούΣυριγγίου κατά Parks
Μία εξίσουχρήσιμηταξινόμηση των περιεδρικώνσυριγγίων είναι ο διαχωρισμός τους σε:
Χαμηλό πρωκτικό συρίγγιο (δίχως την εμπλοκή των σφιγκτήρων μυών)
Υψηλό πρωκτικό συρίγγιο (με εμπλοκή των σφιγκτήρων μυών)
Ποια Συμπτώματα προκαλεί το Συρίγγιο του Πρωκτού;
Το συρίγγιο του πρωκτού παρουσιάζεται κλινικά ως εκροήπύου από το δέρμαπέριξ του πρωκτού ή ως εκροή πύου και δύσοσμου υγρού από ένα διανοιγμένο και παροχετευμένο περιεδρικό απόστημα, η οποία επιμένει για χρονικό διάστημα τουλάχιστον6εβδομάδων από την θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος.
Σε περιπτώσεις που το συρίγγιο αναπτύσσεται μεταξύ του ορθού και του κόλπου, η εκροή πύου και δύσοσμου υγρού παρατηρείται από τον κόλπο.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ένα συρίγγιο του πρωκτού είναι:
Πόνος στην περιοχή του πρωκτού που επιδεινώνεται κατά την αφόδευση
Κνησμός στην περιοχή του πρωκτού
Ερυθρότητα και θερμότητα στον πρωκτό
Πρωκτικό Συρίγγιο: Πως πραγματοποιείται η Διάγνωση;
Η διάγνωση για το πρωκτικόσυρίγγιο οφείλει να ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και κλινικής εξέτασης των ασθενών.
Η κλινικήεξέταση θα αποκαλύψει την παρουσία μίας μικρής οπής στο δέρμα πέριξ του πρωκτού (έξω στόμιο), από την οποία εκρέει πύον και δύσοσμο υγρό, ενώ δεν είναι σπάνια και η ερυθρότητα και θερμότητα της περιοχής.
Επιπρόσθετα, η κλινική εξέταση των ασθενών θα αποκλείσει και τις υπόλοιπες παθήσεις που ενδέχεται να μιμούνται το συρίγγιο του πρωκτού.
Η δακτυλικήεξέταση του πρωκτού ενδέχεται, επίσης, να αποκαλύψει το έσωστόμιο του συριγγίου, το οποίο ψηλαφητικά είναι σκληρό και ελαφρώς επώδυνο. Η οριστική αναγνώριση του έσω στομίου του συριγγίου, ωστόσο, προϋποθέτει την αναισθησία του ασθενούς και την είσοδο του πρωκτοσκοπίου, με στόχο τον αποκλεισμό και άλλων πιθανών έσω στομίων.
Μαγνητικήορθού που αναδεικνύει ένα ενδοσφιγκτηριακόπεριεδρικόσυρίγγιο (τύπου 1 κατά Parks).
Οι απεικονιστικέςεξετάσεις υποβοηθούν, επίσης, εξαιρετικά τόσο τη διάγνωση όσο και τον καθορισμό του τύπου του συριγγίου. Η μαγνητικήτομογραφίακάτωκοιλίας και περινέου αποτελεί στις περιπτώσεις αυτές την εξέταση εκλογής, καθώς παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το συρίγγιο και τη σχέση του με τους σφιγκτήρες μυς και τα άλλα όργανα.
Χρήσιμες, επίσης, πληροφορίες για την ακριβή πορεία του συριγγίου και τη σχέση του με τους σφιγκτήρες μυς του πρωκτού παρέχει και το ενδοορθικόυπερηχογράφημα.
Ενδοορθικόυπερηχογράφημα που αναδεικνύει ένα διασφιγκτηριακόσυρίγγιοπρωκτού (τύπου 2 κατά Parks).
Ποιες παθήσεις μπορούν να μιμηθούν το Συρίγγιο Πρωκτού;
Όπως αναφέραμε, η διάγνωση του συριγγίου του πρωκτού προϋποθέτει τον αποκλεισμόάλλωνπαθήσεων, οι οποίες μπορούν να μιμηθούν κλινικά το πρωκτικόσυρίγγιο. Το γεγονός αυτό υπογραμμίζει την εξαιρετική σημασία της κλινικής εξέτασης των ασθενών. Στις παθήσεις αυτές περιλαμβάνονται:
Περιεδρικό Συρίγγιο: Ποιοι είναι οι Στόχοι της Θεραπείας;
Αναμφίβολα, στόχο της θεραπείας για κάθε περιεδρικό συρίγγιο αποτελεί η εκρίζωση του συριγγίου και η απαλλαγή των ασθενών από τα συμπτώματά τους.
Η ευρεία ετερογένεια των συριγγίων και των τύπων τους, ωστόσο, καθιστά επιτακτική την εξατομίκευση της θεραπείας σε κάθε ασθενή μεμονωμένα, καθώς εκτός της εκρίζωσης του συριγγίου, θα πρέπει να διασφαλισθούν:
Η διατήρηση της ακεραιότητας των σφιγκτήρωνμυών του πρωκτού και συνεπώς της εγκράτειας των ασθενών
Η αποφυγή ενδεχόμενης υποτροπής (επανεμφάνισης) του συριγγίου.
Συρίγγιο Πρωκτού: Μέθοδοι Θεραπείας
Έλεγχος της Φλεγμονής – Τοποθέτηση Seton (Σετόν)
Διάφοροι τύποιθεραπείας υπάρχουν για το συρίγγιο του πρωκτού, οι οποίες ωστόσο θα πρέπει να εξατομικεύονται σε κάθε ασθενή, καθώς ένας τύπος θεραπείας δεν είναι κατάλληλος για όλους τους τύπους συριγγίων.
Πρωταρχικός στόχος είναι, βέβαια, η εκρίζωση της φλεγμονής της περιοχής, πριν ακολουθήσει κάποια οριστική θεραπεία για το συρίγγιο πρωκτού. Η εκρίζωση της φλεγμονής και η ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο, επιτυγχάνεται μέσω:
Της χειρουργικήςδιάνοιξης και παροχέτευσης του περιεδρικούαποστήματος, το οποίο προκάλεσε το πρωκτικό συρίγγιο, όπως επίσης
Της παροχέτευσης του φλεγμαίνοντοςσυριγγίου του πρωκτού, με την τοποθέτησηseton.
Το seton (σετόν) αποτελεί ένα ινοελαστικό υλικό που τοποθετείται εντός του συριγγίου, διερχόμενο δια του έσω και του έξω στομίου του συριγγίου. Στόχος της τοποθέτησης του seton είναι η παραμονή του συριγγίουανοικτού και βατού, ώστε το πύον στο εσωτερικό του να παροχετεύεται και ως εκ τούτου να υποχωρεί η φλεγμονή. Το seton μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα εντός του συριγγίου, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ωστόσο, παραμένει για χρονικό διάστημα 4 – 6 εβδομάδων, διάστημα ικανό για την πλήρη υποχώρηση της φλεγμονής του συριγγίου και την οριστική αντιμετώπιση.
Αξίζει να αναφέρουμε πως κάποιασυρίγγια του πρωκτούθεραπεύονταιοριστικά και κλείνουναποκλειστικά και μόνο με την τοποθέτηση του seton και συνεπώς δεν απαιτούν κάποια περαιτέρω θεραπεία.
Τέλος, οι περιπτώσεις των ασθενών με πρωκτικό συρίγγιο που δεν εμφανίζουν κάποια έντονη φλεγμονή, μπορούν να αντιμετωπισθούν άμεσα και οριστικά με κάποια από τις μεθόδους που ακολουθούν, αποφεύγοντας έτσι την τοποθέτηση του σετόν.
Σετόν Τοποθετημένο σε ΔιασφιγκτηριακόΣυρίγγιο του Πρωκτού
Οριστική Θεραπεία για το Πρωκτικό Συρίγγιο
Η οριστικήθεραπεία για το συρίγγιοπρωκτού εφαρμόζεται όταν η φλεγμονή του συριγγίου έχει πλήρως υποχωρήσει και στοχεύει στην οριστική εκρίζωση του συριγγίου.
Στη σύγχρονη εποχή υπάρχουν διάφορες μορφέςοριστικήςθεραπείας για το συρίγγιο του πρωκτού, που περιλαμβάνουν:
Την τοποθέτησηβιολογικούβύσματος εντός του συριγγίου
Την τοποθέτηση ειδικής βιολογικήςκόλλας εντός του συριγγίου
Την ενδοσκοπικήθεραπεία του συριγγίουπρωκτού (τεχνική VAAFT)
Την ενδοσκοπική θεραπεία του συριγγίου πρωκτού με Laser
Κάθε τεχνική συνοδεύεται από τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της, όπως επίσης και από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Συνεπώς, η επιλογή της μεθόδου για την οριστικήθεραπεία του συριγγίου του πρωκτού εξατομικεύεται σε κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψιν:
Του τύπο του συριγγίουπρωκτού κατά Parks
Το μήκος του συριγγίου
Την εντόπιση του έσωστομίου του συριγγίου (οδοντωτή γραμμή ή άνωθεν της οδοντωτής γραμμής)
Την ενδεχόμενηεμπλοκή και τον βαθμόεμπλοκής των σφιγκτήρωνμυών
Σαφέστατα, την προτίμηση του ασθενούςανάμεσα σε ισοδύναμεςμορφέςθεραπείας.
Συρίγγιο Πρωκτού: Θεραπεία με Laser (Λέιζερ)
Η οριστικήθεραπεία για το συρίγγιοπρωκτού με Laser (λέιζερ) αποτελεί την πλέον σύγχρονη, ασφαλή, ανώδυνη και αναίμακτη μορφή θεραπείας.
Η ίνα του Laser εισέρχεται εντός του συριγγίου και ακολούθως διοχετεύει την ενέργεια του Laser κατά απόλυτα ελεγχόμενο και ασφαλή τρόπο. Το αποτέλεσμα είναι ο καυτηριασμός και ακολούθως η απόφραξη του συριγγίουκαι των στομίων του.
Εικόνα από γυναίκα ασθενή μας με συρίγγιοπρωκτού και τη θεραπεία του με την χρήση Laser.
Ένα εξαιρετικά σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας του πρωκτικούσυριγγίου με Laser είναι η αποφυγή τραυματισμού των σφιγκτήρωνμυών. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Laser, ωστόσο, δεν περιορίζονται μόνο στη διασφάλιση των σφιγκτήρων, αλλά περιλαμβάνουν επίσης:
Την άμεση και ανώδυνηανάρρωση των ασθενών
Την αποφυγήδιανυκτέρευσης στην κλινική
Την άμεσηεπιστροφή των ασθενών στην οικία τους και την εργασία τους
Την αποφυγήμετεγχειρητικώναλλαγών του τραύματος
Την οριστικήθεραπεία για το συρίγγιοπρωκτού σε προσιτόκόστος.
Τα πρωκτικά συρίγγια ταξινομούνται με βάση την ανατομική σχέση τους με τους σφιγκτήρες μυς, και κατά συνέπεια με την ενδεχόμενη εμπλοκή τους με αυτούς, κατά το διεθνώς αποδεκτό σύστηματαξινόμησηςκατάParks.
Σύμφωνα, λοιπόν, με το σύστημα κατά Parks, διακρίνονται 4τύποισυριγγίουπρωκτού:
Το συρίγγιο του πρωκτού παρουσιάζεται κλινικά ως εκροήπύου από το δέρμαπέριξ του πρωκτού ή ως εκροή πύου και δύσοσμου υγρού από ένα διανοιγμένο και παροχετευμένο περιεδρικό απόστημα, η οποία επιμένει για χρονικό διάστημα τουλάχιστον6εβδομάδων από την θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ένα συρίγγιο του πρωκτού είναι:
Πόνος στην περιοχή του πρωκτού που επιδεινώνεται κατά την αφόδευση
Η διάγνωση για το πρωκτικόσυρίγγιο οφείλει να ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και κλινικής εξέτασης των ασθενών.
Η κλινικήεξέταση θα αποκαλύψει την παρουσία μίας μικρής οπής στο δέρμα πέριξ του πρωκτού (έξω στόμιο), από την οποία εκρέει πύον και δύσοσμο υγρό, ενώ δεν είναι σπάνια και η ερυθρότητα και θερμότητα της περιοχής.
Η δακτυλικήεξέταση του πρωκτού ενδέχεται, επίσης, να αποκαλύψει το έσωστόμιο του συριγγίου, το οποίο ψηλαφητικά είναι σκληρό και ελαφρώς επώδυνο.
Απεικονιστικά, η μαγνητικήτομογραφίακάτωκοιλίας και περινέου καθώς και το ενδοορθικόυπερηχογράφημα, παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για το συρίγγιο και τη σχέση του με τους σφιγκτήρες μυς και τα άλλα όργανα.
Το seton (σετόν) αποτελεί ένα ινοελαστικό υλικό που τοποθετείται εντός του συριγγίου, διερχόμενο δια του έσω και του έξω στομίου του συριγγίου. Στόχος της τοποθέτησης του seton είναι η παραμονή του συριγγίουανοικτού και βατού, ώστε το πύον στο εσωτερικό του να παροχετεύεται και ως εκ τούτου να υποχωρεί η φλεγμονή.
Η οριστικήθεραπεία για το συρίγγιοπρωκτού με Laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη, ασφαλή, ανώδυνη και αναίμακτη μορφή θεραπείας.
Η ίνα του Laser εισέρχεται εντός του συριγγίου και ακολούθως διοχετεύει την ενέργεια του Laser κατά απόλυτα ελεγχόμενο και ασφαλή τρόπο. Το αποτέλεσμα είναι ο καυτηριασμός και ακολούθως η απόφραξη του συριγγίουκαιτων στομίων του.
Ένα εξαιρετικά σημαντικό πλεονέκτημα της θεραπείας του πρωκτικούσυριγγίου με Laser είναι η αποφυγήτραυματισμού των σφιγκτήρωνμυών. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Laser, ωστόσο, δεν περιορίζονται μόνο στη διασφάλιση των σφιγκτήρων, αλλά περιλαμβάνουν επίσης:
Την άμεση και ανώδυνηανάρρωση των ασθενών
Την αποφυγήδιανυκτέρευσης στην κλινική
Την άμεσηεπιστροφή των ασθενών στην οικία τους και την εργασία τους
Την αποφυγήμετεγχειρητικώναλλαγών του τραύματος
Την οριστικήθεραπεία για το συρίγγιοπρωκτού σε προσιτόκόστος.
Ο Δρ.Αποστολου είναι ο γιατρός που θα εξαλείψει κάθε φόβο σου με το χαμόγελο του.Τελειος επιστημών με πείρα και άνθρωπος.Τετοια ευγένεια,ειλικρίνεια,αισιοδοξία και αφοσίωση σπανίζει να συναντήσει κανείς.Ειναι πολύ καλός γενικός χειρουργός με εξειδίκευση σε παθήσεις θυρεοειδούς/παραθυρεοειδων. Αριστο χειρουργικό αποτέλεσμα με σεβασμό και αγάπη προς τον ασθενή και όχι το συμφέρον.Τηρει αληθινά τον όρκο του Ιπποκράτη.THE BEST SURGEON EVER!!! 💯 💯💯THANK YOU!!!
Ο καλύτερος χειρούργος για θυρεοειδή!!!Ειμαι 34ετων, πριν περίπου 1 μηνα βγήκε θετική η παρακέντηση θυρεοειδούς που εκανα στον Κο Κατσαούνο τον οποίο με σύστησε ο ενδοκρινολόγος μου !Μαζί με τον πατέρα μου ψάχναμε τους καλύτερους γιατρούς, μέσα στο αγχος που είχαμε ψαξαμε στο διαδίκτυο κ διαβάσαμε για τον Κο ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ, κλείσαμε κατευθείαν ραντεβού ....ειλικρινά δεν ξέρω μόνο που τον είδαμε είπαμε και οι δύο ότι δεν χρειάζεται να ψάξουμε άλλο!!! Ο άνθρωπος μόνο απ' την ηρεμία που έβγαζε καθως μας μιλούσε ήταν πολυ αναλυτικός, πολύ διαβασμένος, εμπνέει εμπιστοσύνη και ασφαλεια !!! Θυμαμαι κιόλας επειδή η κατάσταση μου δεν είχε και πολλα περιθώρια, μου λέει παιδί μου σου έχω κλείσει ήδη δωματιο και δεν θέλω χρήματα επειδή ημουν δύσκολα οικονομικά !!!! Μου έκανε το χειρουργείο, μου χάρισε υπέροχη κ ανώδυνη εμπειρία, είμαι καλα σαν να μην είχα ποτέ τίποτα!!!!Δεν υπάρχουν λόγια για αυτό τον Άνθρωπο,γιατρό κ πλεον φίλο μου!!! Θα τον ευγνωμονώ για μια ζωη !!
Εξαιρετικός ιατρός, και ειδήμον στον τομέα του.Έχει χειρουργήσει και εμένα, και την μητέρα μου, και είμαστε αμφότεροι ευγνώμονες στον εκπληκτικό επιστήμονα, που απλοποίησε τις ζωές μας. Πλέον όμως από πολύ καλός ιατρός, ο συγκεκριμένος τυγχάνει να είναι και πολύ καλός άνθρωπος, ο οποίος νοιάζεται ειλικρινά για τον ασθενή, και διαθέτει την φιλοσοφία πως τελεί λειτούργημα, και όχι επάγγελμα...Τέτοιοι άνθρωποι, και ιδιαίτερα στον συγκεκριμένο χώρο, σπανίζουν !!!
Εξαίρετος άνθρωπος και γιατρός. Σου εμπνέει σιγουριά με τις γνώσεις και τον επαγγελματισμό του, και με την οικειότητα του τον νιώθεις σαν να είναι δικός σου άνθρωπος. Εξαιρετικός.
Εξαιρετικός γιατρος με ήθος και ανθρωπιά!Είχα hashimoto με graves που είχε οδηγήσει σε ευμεγέθη βρογχοκηλη.3 χρόνια αναποτελεσματικες θεραπείες και ακαρπες επισκέψεις σε αρκετούς γιατρούς.Ο Κ.Αποστολου μου έδωσε την κατάλληλη θεραπεια και ανέλαβε το δύσκολο χειρουργείο το οποίο είχε απόλυτη επιτυχία.Καταρτισμενος,επεξηγηματικος,φιλικός.Ευχαριστω γιατρε για ολα μου δώσατε πίσω τη ζωή μου.
Ο Δρ. Απόστολου είναι καταπληκτικός επιστήμονας και υπέροχος άνθρωπος. Αντιμετωπίζει με μεγάλη ευαισθησία τους ασθενείς του και διευκρινίζει υπομονετικά κάθε ερώτηση σχετικά με την επέμβαση και την ασθένεια. Αναζήτησα μια δεύτερη γνώμη για την πάθηση μου, αλλά τελικά του εμπιστεύθηκα όλη την θεραπεία μου, γιατί με έπεισε ως επιστήμονας και ως άνθρωπος. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
Ο Δρ. Αποστόλου είναι ένας υπέροχος ΑΝΘΡΩΠΟΣ ένας εξαίρετος επιστήμονας που αντιμετωπίζει και αγκαλιάζει τους ασθενείς του με ήθος αγάπη απλότητα και με την αξιοπρέπεια που τους αρμόζει τιμώντας τον όρκο του στο έπακρο. Από την συμβουλή και την πιο μικρή ιατρική πράξη μέχρι το σοβαρότερο χειρουργείο έχουν την απόλυτη προσοχή του και έννοια. Τον ευχαριστώ βαθιά
Πρόσφατα επισκεφτήκαμε στο ιατρείο του τον εξαιρετικό ιατρό κύριο Αποστόλου. Ο χειρουργός εξέτασε και χειρούργησε την μητέρα μου. Η οποία είναι διαβητική και της αφαίρεσε με απόλυτη επιτυχία τον θυρεοειδή αδένα ο οποίος είχε πολλαπλούς όζους.Σας ευχαριστούμε ιατρέ για όλα και θα σας συστήνω ανεπιφύλακτα!
Πρόσφατα απευθύνθηκα στον χειρουργό κ. Αποστόλου. Εξαιρετικός γιατρός, καταρτισμενος, σου εμπνέει εμπιστοσύνη και ασφάλεια. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα για κάθε θέμα με τον θυρεοειδή αδένα.
Χρησιμοποιούμε τις πληροφορίες που συλλέγονται μέσω cookies και παρόμοιων τεχνολογιών για να βελτιώσουμε την εμπειρία σας στην ιστοσελίδα μας.
Οι ρυθμίσεις προσωπικού απορρήτου σας
Εμείς και οι συνεργάτες μας χρησιμοποιούμε τα στοιχεία που συλλέγονται μέσω cookies και παρόμοιων τεχνολογιών για να βελτιώσουμε την εμπειρία σας στον ιστότοπό μας, να αναλύσουμε τον τρόπο χρήσης του και για διαφημιστικούς σκοπούς. Επειδή θαυμαστείτε το δικαίωμά σας στην προσωπική ζωή, μπορείτε να επιλέξετε να μην επιτρέπετε κάποιους τύπους cookies. Ωστόσο, η αποκλεισμός κάποιων τύπων cookies μπορεί να επηρεάσει την εμπειρία σας στον ιστότοπο και τις υπηρεσίες που μπορούμε να σας προσφέρουμε. Σε κάποιες περιπτώσεις, οι δεδομένα που προέρχονται από cookies κοινοποιούνται με τρίτους για λόγους ανάλυσης ή διαφήμισης. Μπορείτε να εκπαιδεύσετε το δικαίωμά σας να εξαιρεθείτε από το διαμοιρασμό και πάντα με την απενεργοποίηση των cookies.
Αυτά τα cookies και τα scripts είναι απαραίτητα για να λειτουργεί η ιστοσελίδα και δεν μπορούν να απενεργοποιηθούν. Συνήθως ρυθμίζονται μόνο σε απάντηση σε ενέργειες που κάνετε, οι οποίες προσομοιώνουν αίτημα για υπηρεσίες, όπως την ρύθμιση των προτιμήσεων ιδιωτικού απορρήτου, την είσοδο ή την συμπλήρωση φόρμων. Μπορείτε να ρυθμίσετε τον browser σας να μπλοκάρει ή να σας ειδοποιεί για αυτά τα cookies, αλλά μερικά τμήματα της ιστοσελίδας δεν θα λειτουργούν. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν κανένα προσωπικά διακριτικά στοιχεία.
Αναλυτικές
Αυτά τα cookies και τα scripts επιτρέπουν σε εμάς να μετράμε τις επισκέψεις και τις πηγές των κινήσεων, έτσι ώστε να μετράμε και να βελτιώνουμε την απόδοση της ιστοσελίδας μας. Σας βοηθούν να ξέρουμε ποιες σελίδες είναι οι πιο και λιγότερο δημοφιλείς και να δούμε πως οι επισκέπτες κινούνται στην ιστοσελίδα. Όλες οι πληροφορίες που συλλέγονται από αυτά τα cookies είναι συγκεντρωμένες και επομένως ανώνυμες. Εάν δεν επιτρέψετε τα cookies και τα scripts, δεν θα ξέρουμε όταν επισκεφτήκατε την ιστοσελίδα μας.
Ενσωματωμένα βίντεο
Αυτά τα cookies και scripts μπορούν να εγκατασταθούν μέσω της ιστοσελίδας μας από εξωτερικές υπηρεσίες hosting βίντεο όπως το YouTube ή το Vimeo. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή περιεχομένου βίντεο στην ιστοσελίδα μας. Είναι δυνατό για τον παροχέα βίντεο να δημιουργήσει μια διάταξη των ενδιαφερόντων σας και να σας εμφανίσει σχετικές διαφημίσεις σε αυτή την ιστοσελίδα ή σε άλλες. Δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες απευθείας, αλλά βασίζονται στο να διευκρινίζουν μοναδικά τον φυλλομετρητή σας και τη συσκευή του διαδικτύου. Εάν δεν επιτρέπετε αυτά τα cookies ή scripts, είναι πιθανό η ενσωματωμένη βίντεο να μην λειτουργεί όπως αναμενόταν.
Google Fonts
Τα Google Fonts είναι μια βιβλιοθήκη υπηρεσιών ενσωμάτωσης γραμματοσειρών. Τα Google Fonts αποθηκεύονται στην CDN της Google. Η API των Google Fonts έχει σχεδιαστεί για να περιορίσει τη συλλογή, την αποθήκευση και τη χρήση των δεδομένων των τελικών χρηστών μόνο σε αυτό που είναι απαραίτητο για την εύκολη διανομή γραμματοσειρών. Η χρήση της API των Google Fonts δεν απαιτεί ταυτοποίηση. Καμία cookie δεν στέλνεται από τους επισκέπτες της ιστοσελίδας στην API των Google Fonts. Οι αιτήσεις στην API των Google Fonts γίνονται σε ειδικούς τομείς των πόρων, όπως τα fonts.googleapis.com ή τα fonts.gstatic.com. Αυτό σημαίνει ότι οι αιτήσεις γραμματοσειρών σας είναι ξεχωριστές και δεν περιέχουν καμία πιστοποίηση που στέλνετε στο google.com ενώ χρησιμοποιείτε άλλες υπηρεσίες της Google που απαιτούν ταυτοποίηση, όπως το Gmail.
Μάρκετινγκ
Αυτά τα cookies και τα scripts μπορεί να οριστούν μέσα από την ιστοσελίδα μας από τους συνεργάτες μας στην διαφήμιση. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν από αυτές τις εταιρείες για να δημιουργήσουν ένα προφίλ των ενδιαφερόντων σας και να σας εμφανίσουν σχετικές διαφημίσεις σε άλλες ιστοσελίδες. Δεν αποθηκεύουν άμεσα προσωπικές πληροφορίες, αλλά βασίζονται στην μοναδική αναγνώριση του προγράμματος περιήγησης και της συσκευής διαδικτύου σας. Αν δεν επιτρέψετε αυτά τα cookies και τα scripts, θα εμπειρεύεστε λιγότερη εξατομικευμένη διαφήμιση.
Facebook Advanced Matching
Η Προηγμένη Αντιστοίχιση του Facebook μπορεί να βελτιώσει την αφαίρεση των διαφημίσεων και την παρακολούθηση μετατροπών. Μπορεί να μας βοηθήσει να επιτευχθούν καλύτερα στοχευμένες προσαρμοσμένες ομάδες μέσω των διαφημίσεων μας. Όταν είναι δυνατό, θα μοιραστούμε με το Facebook κατακερματισμένες πληροφορίες όπως το όνομά σας, τηλέφωνο, email ή διεύθυνση.
Facebook CAPI
Τα Συμβάντα της Προηγμένης Αντιστοίχισης του Facebook (CAPI) μας βοηθούν να κατανοήσουμε καλύτερα πως αλληλεπιδράτε με τις ιστοσελίδες μας. Σας επιτρέπουν να μετρήσουμε την επίδραση των διαφημίσεων μας στις μετατροπές της ιστοσελίδας και να βελτιώσουν την στοχευμένη διαφήμιση μέσω προσαρμοσμένων ομάδων. Όταν είναι δυνατό, ίσως μοιραστούμε με το Facebook πληροφορίες όπως όνομα, email, τηλέφωνο, διεύθυνση.