Οι πέτρες στη χολή ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση ή λίθοιστηχολή) αποτελούν την παθολογική κατάσταση εκείνη στην οποία εντός της χοληδόχου κύστης σχηματίζονται λίθοι, οι οποίοι αποτελούν ουσιαστικά συσσωματώματα διαφόρων ουσιών που εμπεριέχονται στη χολή.
Η χοληδόχος κύστη περιέχει τη χολή, η οποία παράγεται από το ήπαρ και συμβάλλει στη διαδικασία της πέψης, ιδιαίτερα των λιπαρών τροφών.
Οι πέτρες στη χολή αποτελούν μία εξαιρετικά συχνή πάθηση που αφορά στο 10 – 15% του πληθυσμού στο δυτικό κόσμο, ενώ μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου. Οι πέτρες στη χολή συγκαταλέγονται στις παθήσειςτηςχολής.
Πέτρες στη χολή – Ποια είναι τα αίτια;
Διάφορα αίτια είναι υπεύθυνα για τις πέτρεςστηχολή, με τις επιστημονικές μελέτες να αναδεικνύουν πως ο κίνδυνος εμφάνισης πέτρας στη χολή αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των προδιαθεσικών παραγόντων που συγκεντρώνει κάθε άτομο.
Στα αίτια που προκαλούν πέτρεςστηχολή συγκαταλέγονται:
Το γυναικείοφύλο (2 – 3 φορές αυξημένος κίνδυνος, σε σύγκριση με τους άνδρες)
Η προχωρημένηηλικία
Ο σακχαρώδηςδιαβήτης
Η διατροφήπλούσιασελιπαρά
Η δυσλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη ή/και τριγλυκερίδια στο αίμα)
Η εγκυμοσύνη
Η παχυσαρκία
Η ταχείααπώλειασωματικούβάρους
Η νόσοςCrohn
Η γενετικήπροδιάθεση (οικογενειακόιστορικό)
Διάφορες φαρμακευτικέςουσίες (οιστρογόνα, αντισυλληπτικά, φιμπράτες, ανάλογασωματοστατίνης)
Πως δημιουργούνται οι πέτρες στη χολή;
Ουσιαστικά, όλες οι προαναφερθείσες αιτίες συμβάλλουν στη δημιουργία των λίθων στη χολή, μέσω ενός εκ των δύο μηχανισμών:
υπερβολικά αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης και χολικών αλάτων εντός της χοληδόχου κύστης
καθυστερημένης κένωσης της χοληδόχου κύστης μετά τη λήψη κάποιου γεύματος.
Κοινός παρονομαστής και των δυο αυτών μηχανισμών είναι η συσσώρεση και η στάση εντός της χοληδόχου κύστης μεγάλης ποσότητας χοληστερόλης και χολικών αλάτων, καταστάσεις που προδιαθέτουν στη εμφάνιση χολολιθίασης.
Πέτρες στη χολή και μέγεθος
Στα άτομα με χολολιθίαση, το μέγεθος που μπορούν να έχουν οι πέτρες στη χολή ποικίλλει, και μπορεί να κυμαίνεται από μέγεθος μικρότερο του 1 χιλιοστού (χολική λάσπη), 1 – 3 χιλιοστά (μικροχολολιθίαση), έως και αρκετά εκατοστά (χολολιθίαση).
Το μέγεθος που έχουν οι πέτρεςστηχολή καθορίζει εξαιρετικά και την επικινδυνότητα τους.
Η λάσπηστηχολή όπως και οι πέτρες στη χολή με μέγεθος μερικά χιλιοστά μπορούν ανά πάσα στιγμή να εισέλθουν εντός του κυστικού πόρου (πέτρα στο σωληνάκι της χολής) και ακολούθως στον κοινό χοληδόχο πόρο. Στην περίπτωση αυτή, η απόφραξη του κυστικού πόρου θα προκαλέσει μία οξείαφλεγμονή της χοληδόχουκύστης (οξεία χολοκυστίτιδα), ενώ η ενσφήνωση των λίθων στο χοληδόχο πόρο, κατάσταση που ονομάζεται χοληδοχολιθίαση, θα προκαλέσει οξεία χολαγγειίτιδα.
Διανοιγμένη χοληδόχος κύστη, μετά την αφαίρεσή της, με χολικήλάσπη (λάσπη στη χολή)
Συνυπάρχουσα μικρο-χολολιθίαση και χολολιθίαση στην ίδια ασθενή
Κατά παρόμοιο τρόπο, οι πέτρες στη χολή με διάμετρο αρκετά χιλιοστά έως και εκατοστά είναι αδύνατον να διέλθουν διά του κυστικού πόρου. Στις περιπτώσεις αυτές, οι λίθοι αυτοί μπορούν να αποφράξουν τον κυστικό πόρο (σωληνάκι της χολής) και να προκαλέσουν είτε ύδρωπα της χοληδόχουκύστης είτε οξεία χολοκυστίτιδα.
Ευμεγέθεις λίθοιστηχολή
Πέτρες στη χολή και διατροφή
Πολλαπλές επιστημονικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη συσχέτιση ανάμεσα στις πέτρεςστηχολή και τη διατροφή που είναι πλούσια σε λιπαρά. Σε αυτό έρχεται να προστεθεί και ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζουν τόσο η παχυσαρκία όσο και η ταχεία απώλεια βάρους στη δημιουργία λίθων στη χολή.
Υπάρχουν, εντούτοις, συγκεκριμένες διατροφικέςσυνήθειες που αποτρέπουν το σχηματισμόλίθωνστηχολή. Η διατροφή που θα πρέπει να ακολουθεί κάποιος για να αποτρέψει τις πέτρες στη χολή συνίσταται στην κατανάλωσητουλάχιστοντριώνγευμάτωνκάθε ημέρα, καθώς αυτό προάγει τη συχνή κένωση της χοληδόχου κύστης και την αποφυγή σχηματισμού λίθων στη χολή.
Ποια συμπτώματα προκαλούν οι πέτρες στη χολή;
Η πλειοψηφία των ασθενών με πέτρεςστηχολή δεν εμφανίζουν συμπτώματα ή εμφανίζουν εξαιρετικά ήπια και μη ειδικά συμπτώματα, τα οποία συνήθως αποδίδονται είτε στη διατροφή ή σε άλλες αιτίες, με αποτέλεσμα οι λίθοι στη χολή να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα άγνωστοι.
Κάποιοι ασθενείς, ωστόσο, αναφέρουν ένα αίσθημαπληρότητας καθώς και δυσπεψία, μετά τη λήψη ενός πλήρους γεύματος πλούσιου σε λιπαρά. Το αίσθημα αυτό μπορεί, επίσης, να συνοδεύει και η εμφάνιση επιγαστρικού άλγους (πόνος στο επιγάστριο), συμπτώματα που συνηθέστερα αποδίδονται στην ποιότητα του γεύματος.
Στα συμπτώματα, συνεπώς, που προκαλούν οι πέτρεςστηχολή περιλαμβάνονται:
Κοιλιακόάλγος (ιδιαίτερα στην άνω κοιλία και στην περιοχή του επιγαστρίου)
Ναυτία, τάσηπροςέμετο ή έμετος
Μετεωρισμός (φούσκωμα) της κοιλίας
Αίσθημαπληρότητας μετά το γεύμα
Γαστροοισοφαγικήπαλινδρόμηση (ξυνίλες)
Συχνές ερυγές, ιδιαίτερα μετά από κάποιο βαρύ γεύμα
Οπισθοστερνικόςκαύσος
Θωρακικόάλγος, που μιμείται το άλγοςκαρδιακήςαιτιολογίας
Πυρετός και πόνος στην κοιλία (σε καταστάσεις οξείας χολοκυστίτιδας ή οξείας χολαγγειιίτιδας)
Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών – επιπεφυκότων).
Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως του πυρετού, κοιλιακού άλγους ή/και ικτέρου υποδηλώνει την πρόκληση επιπλοκών εκ της χολολιθίασης και χρήζει άμεσης προσέλευσης στο γενικό χειρουργό, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία των καταστάσεων αυτών.
Λίθοι στη χολή: Ποιες επιπλοκές μπορούν να προκαλέσουν;
Οι πέτρες στη χολή υπάρχουν συνήθως σιωπηλά εντός της χοληδόχου κύστης για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κάποιοι ασθενείς, ωστόσο, με λίθους στη χολή, θα εμφανίσουν κάποια από τις επιπλοκές της χολολιθίασης, οι οποίες προκύπτουν από:
την απόφραξη του κυστικού πόρου (σωληνάκι της χολής)
την απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου (σωληνάκι του ήπατος)
την απόφραξη του παγκρετικού πόρου
Οι επιπλοκές που μπορούν να προκαλέσουν οι πέτρεςστηχολή είναι:
Ο κωλικός των χοληφόρων
Η οξείαχολοκυστίτιδα (οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης)
Η χοληδοχολιθίαση (απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου)
Η οξείαχολαγγειίτιδα
Η οξείαπαγκρεατίτιδαλιθιασικήςαιτιολογίας (απόφραξη του παγκρεατικού πόρου)
Η διάγνωση των λίθων στη χολή οφείλει να ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού καθώς και ενδελεχούς κλινικής εξέτασης.
Σημείο κλειδί για τη διάγνωση της χολολιθίασης αποτελεί η ύπαρξη ιστορικού επιγαστρικού άλγους μετά συνοδού αισθήματος πληρότητας και δυσπεψίας μετά τη λήψη ενός γεύματος πλούσιου σε λιπαρά.
Ωστόσο, η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη διενέργεια απεικονιστικώνεξετάσεων της κοιλίας.
Το υπερηχογράφημα αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τη διάγνωση της χολολιθίασης. Εμφανίζει την υψηλότερη ευαισθησία καθώς και ειδικότητα, συγκριτικά με τις υπόλοιπες απεικονιστικές εξετάσεις, στο να θέσει με ακρίβεια τη διάγνωση για τις πέτρεςστηχολή. Το υπερηχογράφημα μπορεί, επίσης, με ακρίβεια να διακρίνει μεταξύ μίας πέτρας στη χολή και ενός πολύποδα της χοληδόχου κύστης.
Ποια είναι η θεραπεία για τις πέτρες στη χολή και ποιες οι ενδείξεις της;
Η οριστικήθεραπεία για τις πέτρεςστηχολή είναι η χειρουργικήθεραπεία και συνίσταται στη χειρουργικήαφαίρεση της χοληδόχουκύστης (χολοκυστεκτομή).
Η θεραπευτική προσέγγιση της χολολιθίασης εξαρτάται, βέβαια, τόσο από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και σημείων που προκαλεί όπως και από την ύπαρξη ή μη επιπλοκών της νόσου.
Οι ασθενείς που πληρούν, συνεπώς, τις ενδείξεις για τη χειρουργικήθεραπεία της χολολιθίασης είναι:
οι ασθενείς με πέτρεςστηχολή και συμπτώματα
οι ασυμπτωματικοίασθενείς που πάσχουν παράλληλα από άλλα συνοδάπροβλήματα υγείας
οι ασθενείς με λάσπηστηχολή, μικροχολολιθίαση ή με πέτρεςστηχολή εξαιρετικά μεγάλουμεγέθους (> 1 εκατοστού)
οι ασθενείς που έχουν εμφανίσει ίκτερο ή οξείαπαγκρεατίτιδα
οι ασθενείς που εμφανίζουν επιπλοκές της χολολιθίασης
η οξείαχολοκυστίτιδα με έντονο κοιλιακό άλγος και πυρετό.
Λαπαροσκοπική χειρουργική για τις πέτρες στη χολή
Η λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομή (λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης) αποτελεί, αναμφίβολα, τη σύγχρονηελάχισταεπεμβατικήχειρουργική μέθοδο εκλογής για τις πέτρες στη χολή.
Η λαπαροσκοπικήχολοκυστεκτομή χαρακτηρίζεται, αναμφίβολα, από όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικήςχειρουργικής, στα οποία περιλαμβάνονται:
ο ελάχιστοςμετεγχειρητικός πόνος
η ταχύτατηκινητοποίηση
η άμεσησίτιση των ασθενών
η μικρή διάρκεια νοσηλείας (μερικών ωρών)
η ταχύτατη επάνοδος στην οικία και τις καθημερινές δραστηριότητες
το άριστοαισθητικόαποτέλεσμα.
Εάν πάσχετε και εσείς από πέτρεςστηχολή, συμβουλευτείτε τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, για μία εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Ο ιατρός διαθέτει μακρά εμπειρία στη λαπαροσκοπική χειρουργική και μπορεί να σας προσφέρει την οριστική λύση για τις πέτρες στη χολή, με τις πλέον σύγχρονες, ανώδυνες και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους, με σαφέστατα άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες σας.
Οι πέτρες στη χολή ή πέτρες στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση ή λίθοιστηχολή) αποτελούν την παθολογική κατάσταση εκείνη στην οποία εντός της χοληδόχου κύστης σχηματίζονται λίθοι, οι οποίοι αποτελούν ουσιαστικά συσσωματώματα διαφόρων ουσιών που εμπεριέχονται στη χολή.
Η δημιουργία των λίθων στη χολή συμβαίνει μέσω ενός εκ των δύο ακόλουθων μηχανισμών:
υπερβολικά αυξημένης συγκέντρωσης χοληστερόλης και χολικών αλάτων εντός της χοληδόχου κύστης
καθυστερημένης κένωσης της χοληδόχου κύστης μετά τη λήψη κάποιου γεύματος.
Κοινός παρονομαστής και των δυο αυτών μηχανισμών είναι η συσσώρεση και η στάση εντός της χοληδόχου κύστης μεγάλης ποσότητας χοληστερόλης και χολικών αλάτων, καταστάσεις που προδιαθέτουν στη εμφάνιση χολολιθίασης.
Στα άτομα με χολολιθίαση, το μέγεθος που μπορούν να έχουν οι πέτρες στη χολή ποικίλλει, και μπορεί να κυμαίνεται από μέγεθος μικρότερο του 1 χιλιοστού (χολική λάσπη), 1 – 3 χιλιοστά (μικροχολολιθίαση), έως και αρκετά εκατοστά (χολολιθίαση).
Το μέγεθος που έχουν οι πέτρεςστηχολή καθορίζει εξαιρετικά και την επικινδυνότητα τους.
Πολλαπλές επιστημονικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη συσχέτιση ανάμεσα στις πέτρεςστηχολή και τη διατροφή που είναι πλούσια σε λιπαρά. Σε αυτό έρχεται να προστεθεί και ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζουν τόσο η παχυσαρκία όσο και η ταχεία απώλεια βάρους στη δημιουργία λίθων στη χολή.
Η οριστικήθεραπεία για τις πέτρεςστηχολή είναι η χειρουργικήθεραπεία και συνίσταται στη χειρουργικήαφαίρεση της χοληδόχουκύστης (χολοκυστεκτομή).
Η θεραπευτική προσέγγιση της χολολιθίασης εξαρτάται, βέβαια, τόσο από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και σημείων που προκαλεί όπως και από την ύπαρξη ή μη επιπλοκών της νόσου.
Εξαιρετική εμπειρία σε όλη τη διαδικασία της θυρεοειδεκτομής, τόσο από πλευράς χειρουργείου όσο και στην αντιμετώπισή μου ως ασθενής. Από την αρχή μέχρι και την ανάρρωση, όλα κύλησαν άψογα. Ο κ. Αποστόλου ήταν πάντα διαθέσιμος να απαντήσει σε κάθε απορία και προβληματισμό. Εμπνέει απόλυτη ασφάλεια και εμπιστοσύνη, κάτι που φάνηκε και στην ομαλή μετεγχειρητική πορεία μου. Τα θετικά αποτελέσματα ήταν εμφανή ήδη από τις πρώτες μέρες.
Εξαιρετικός επιστήμων και άνθρωπος. Χρειάστηκε να κάνω μια ξαφνική επέμβαση, και από την πρώτη στιγμή ήταν πάρα πολύ φιλικός, με πολύ ευγένεια, μου ενέπνευσε αμέσως μεγάλη εμπιστοσύνη, και όλα πήγαν πολύ καλά. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, ο θεός να σας ευλογεί πάντα!
Η σύζυγος μου έκανε ένα χειρουργείο για αφαίρεση παραθυρεοειδη με τον γιατρό και όλα πήγαν όπως ακριβώς μας τα είχε περιγράψει, η τομή δε ένα μήνα μετά την επέμβαση είναι πρακτικά αόρατη. Ευχαριστούμε θερμά για όλη τη φροντίδα!
Ο Δρ Αποστόλου είναι ο γιατρός που θα εξαλείψει κάθε φόβο ή αγχος με την αισιοδοξία και το χαμόγελο του! Εξαιρετικός χειρουργός, αξιόλογος επιστήμονας, ευγενικός, επεξηγηματικός σου εμπνέει εμπιστοσύνη και σιγουριά απο την πρώτη στιγμή! Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλα!
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμεναΗ αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξειςΟι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητέςΈξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστηΉμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!Με εκτίμησηΙωάννα Οικονόμου
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός χειρουργός ,επαγγελματίας ευγενικός και άμεσος όπου σου λύνει κάθε απορία που μπορεί να έχεις . Το ιατρείο πεντακάθαρο και προσεγμένο σε του κάθε λεπτομέρεια. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Μετά από σύσταση συγγενικού μου προσώπου επισκέφθηκα τον γιατρό, καθώς η ενδοκρινολόγος μου μετά από πολλές εξετάσεις ανακάλυψε πως είχα αδένωμα στον παραθυρεοειδή αδένα.Ο γιατρός ήταν από την πρώτη στιγμή ευγενικός και καθησυχαστικός, μου εξήγησε αναλυτικά τα πάντα και αποφάσισα να προχωρήσω μαζί του για το χειρουργείο.Όλα πήγαν άριστα με την επέμβαση μου και ο γιατρός ήταν πάντα εκεί να μου απαντήσει τηλεφωνικά σε όποια απορία και προβληματισμό είχα.Ακόμη και σήμερα που έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από το χειρουργείο, επικοινωνεί μαζί μου και ενημερώνεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων μου.Γιατρέ μου σε ευχαριστώ ειλικρινά που με απάλλαξες οριστικά από το πρόβλημά μου και σου εύχομαι να συνεχίσεις να βοηθάς τον κόσμο με το πάθος και την αγάπη που σε διακατέχει για το λειτούργημα σου.Υγ. Το ιατρείο σου είναι πραγματικό κόσμημα και σε κάνει να αισθάνεσαι τόσο οικεία και ζεστά!