Τι είναι ο καρκίνος παραθυρεοειδούς; 

Ο καρκίνος παραθυρεοειδούς αποτελεί την κατάσταση εκείνη στην οποία παρατηρείται αυτόνομος και ταυτόχρονα ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός των κυττάρων ενός παραθυρεοειδούς αδένα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση εξαιρετικά αυξημένων επιπέδων παραθορμόνης στο αίμα, τα οποία συνοδεύονται και από εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ασβεστίου αίματος.

Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς αδένα είναι υπεύθυνος για < 1% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η πλειοψηφία των παραθυρεοειδικών καρκινωμάτων (90%) είναι ορμονικά λειτουργικά, αφού παράγουν και εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες παραθορμόνης.

Καρκίνος παραθυρεοειδούς: Ποια είναι τα αίτια;

Τα αίτια για τον καρκίνο του παραθυρεοειδούς αδένα παραμένουν εν πολλοίς άγνωστα μέχρι σήμερα. Παρόλα αυτά, ο καρκίνος παραθυρεοειδούς αποτελεί μία εξαιρετικά σπάνια νόσο, η οποία δύναται να εμφανιστεί είτε σποραδικά, είτε στα πλαίσια κάποιου κληρονομικού γενετικού συνδρόμου.

Καρκίνος παραθυρεοειδούς: Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται κλινικά με τα κλασικά συμπτώματα και σημεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ωστόσο, το σύνολο των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου είναι εξαιρετικά οξυμένα. Υψηλά είναι, επίσης, και τα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου αίματος, συγκριτικά με τις περιπτώσεις πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού που οφείλονται σε καλοήθεις παθήσεις των παραθυρεοειδών αδένων. Επιπρόσθετα, η πλειοψηφία των ασθενών εμφανίζει ένα συνδυασμό των κλασικών συμπτωμάτων του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού κατά τη διάγνωση της νόσου.

Στα συμπτώματα που προκαλεί ο καρκίνος παραθυρεοειδούς περιλαμβάνονται:

  • Νεφρολιθίαση
  • Νεφρασβέστωση
  • Πολυουρία
  • Οστεοπενία
  • Οστεοπόρωση
  • Αρθρίτιδα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ναυτία
  • Έμετοι
  • Πεπτικό έλκος
  • Παγκρεατίτιδα
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Καρδιακές αρρυθμίες
  • Κατάθλιψη
  • Κόπωση
  • Σύγχυση
  • Λήθαργος
  • Διαταραχές μνήμης
  • Μυϊκή αδυναμία

Πως γίνεται η διάγνωση για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς;

Η διάγνωση του καρκίνου παραθυρεοειδούς ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού και ενδελεχούς κλινικής εξέτασης του ασθενούς.

Σημείο κλειδί στη διάγνωση για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς αποτελεί ο αποκλεισμός άλλων αιτίων που προκαλούν αύξηση στα επίπεδα ασβεστίου και παραθορμόνης αίματος, τα οποία ενδέχεται να μιμούνται κλινικά και εργαστηριακά τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. (οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία – FHH). Τα συχνότερα από αυτά τα αίτια περιλαμβάνουν το αδένωμα παραθυρεοειδούς και την οικογενή υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία – FHH.

Ωστόσο, η κλινική εκδήλωση του καρκίνου παραθυρεοειδούς αδένα με τα συμπτώματα και σημεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού καθιστά ιδιαίτερα δυσχερή την προεγχειρητική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στο γεγονός αυτό, και αντίθετα με τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, έρχεται να προστεθεί και η αντένδειξη για τη διενέργεια προεγχειρητικής διαδερμικής βιοψίας διά λεπτής βελόνης (Fine Needle Aspiration Biopsy– FNAB). Ο συγκεκριμένος τύπος βιοψίας δεν ενδείκνυται εξαιτίας:

  • του κινδύνου διασποράς της νόσου
  • της περιορισμένης ακρίβειας στη διάγνωση μεταξύ καλοήθους και κακοήθους νόσου

Συνεπώς, η οριστική διάγνωση του καρκίνου του παραθυρεοειδούς αδένα τίθεται με την ανεύρεση διήθησης των γειτονικών ανατομικών δομών κατά τη χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Καρκίνος παραθυρεοειδούς: Ποια είναι η Θεραπεία;

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία δεν συμβάλλουν αποτελεσματικά στον έλεγχο της νόσου.

Καρκίνος Παραθυρεοειδούς Αδένα Καρκίνος Παραθυρεοειδούς Αδένα

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί τη μοναδική και οριστική θεραπεία για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εξαίρεση του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα (παραθυρεοειδεκτομή) μετά των γειτονικών διηθημένων ανατομικών δομών, επί υγιών ορίων.

Στην προσπάθεια επίτευξης υγιών εγχειρητικών ορίων εκτομής και εξαιτίας της στενής ανατομικής σχέσης του παραθυρεοειδούς αδένα με το σύστοιχο λοβό του θυρεοειδούς αδένα, εκτελείται και σύγχρονη ημιθυρεοειδεκτομή. Αντίθετα, η ανεύρεση ύποπτων ή διηθημένων από τη νόσο τραχηλικών λεμφαδένων θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χειρουργική εξαίρεσή τους.

Για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς αδένα, ο ρόλος του προφυλακτικού λεμφαδενικού καθαρισμού τραχήλου ως συμπληρωματικό στοιχείο της χειρουργικής εξαίρεσης του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα αποτελεί «γκρίζα ζώνη» στη διεθνή βιβλιογραφία. Πιο αναλυτικά, οι μελέτες παρουσιάζουν αντικρουόμενα αποτελέσματα, όσον αφορά σε πιθανά πλεονεκτήματα πιθανής υποτροπής της νόσου και επιβίωσης των ασθενών, από την προσθήκη του στην ενδεδειγμένη χειρουργική θεραπεία.

Σημασία του μετεγχειρητικού ελέγχου

Παρά την επιθετικότητα της νόσου, η ορθή και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου παραθυρεοειδούς εγγυάται την επίτευξη πενταετούς προσδόκιμου ζωής στο 85% των ασθενών. Δεδομένης της κακοήθους φύσεως και της τάσης της νόσου να υποτροπιάζει, καίριος παραμένει ο ρόλος της μετεγχειρητικής παρακολούθησης του ασθενούς.

Ο μετεγχειρητικός έλεγχος των ασθενών με καρκίνο παραθυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση ενδεχόμενης υποτροπής. Ο έλεγχος αυτός πραγματοποιείται με τη μέτρηση των επιπέδων παραθορμόνης και ασβεστίου στο αίμα, όπως και με τη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων του τραχήλου.

Τέλος, σε περιπτώσεις περιορισμένης υποτροπής της νόσου, η χειρουργική εξαίρεση έχει επιστημονικά αποδειχθεί πως βελτιώνει το προσδόκιμο του ασθενούς. Στις περιπτώσεις αυτές, η χειρουργική εξαίρεση θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνον όταν πληρούνται συγκεκριμένες ενδείξεις.

 

Ο Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου είναι Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών, με πολυετή εμπειρία σε πολύπλοκα περιστατικά που απαιτούν αμέριστη προσοχή & ακρίβεια. Βρίσκεται πάντοτε στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και να σας κατευθύνει προς την κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση του καρκίνου παραθυρεοειδούς αδένα.

Τα αίτια για τον καρκίνο του παραθυρεοειδούς αδένα παραμένουν εν πολλοίς άγνωστα μέχρι σήμερα. Παρόλα αυτά, ο καρκίνος παραθυρεοειδούς αποτελεί μία εξαιρετικά σπάνια νόσο, η οποία δύναται να εμφανιστεί είτε σποραδικά, είτε στα πλαίσια κάποιου κληρονομικού γενετικού συνδρόμου.

Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς αδένα εκδηλώνεται κλινικά με τα κλασικά συμπτώματα και σημεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ωστόσο, το σύνολο των συμπτωμάτων και σημείων της νόσου είναι εξαιρετικά οξυμένα. Εξαιρετικά υψηλά είναι, επίσης, και τα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου αίματος.

Στα συμπτώματα του καρκίνου παραθυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνονται:

  • Νεφρολιθίαση
  • Νεφρασβέστωση
  • Πολυουρία
  • Οστεοπενία
  • Οστεοπόρωση
  • Αρθρίτιδα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ναυτία
  • Έμετοι
  • Πεπτικό έλκος
  • Παγκρεατίτιδα
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Καρδιακές αρρυθμίες
  • Κατάθλιψη
  • Κόπωση
  • Σύγχυση
  • Λήθαργος
  • Διαταραχές μνήμης
  • Μυϊκή αδυναμία

Η κλινική εκδήλωση του καρκίνου παραθυρεοειδούς αδένα με τα συμπτώματα και σημεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού καθιστά ιδιαίτερα δυσχερή την προεγχειρητική επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Συνεπώς, η οριστική διάγνωση του καρκίνου παραθυρεοειδούς πραγματοποιείται ύστερα από την διεγχειρητική ανεύρεση της διήθησης των γειτονικών ανατομικών δομών, κατά τη χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί τη μοναδική και οριστική θεραπεία για τον καρκίνο παραθυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εξαίρεση του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα (παραθυρεοειδεκτομή), μαζί με τις γειτονικές διηθημένες ανατομικές δομές, επί υγιών ορίων.

Στην προσπάθεια επίτευξης υγιών εγχειρητικών ορίων εκτομής και εξαιτίας της στενής ανατομικής σχέσης του παραθυρεοειδούς αδένα με το σύστοιχο λοβό του θυρεοειδούς αδένα, εκτελείται και σύγχρονη ημιθυρεοειδεκτομή (αφαίρεση του σύστοιχου λοβού του θυρεοειδούς αδένα μαζί με τον ισθμό). Επιπρόσθετα, η ανεύρεση ύποπτων ή διηθημένων από τη νόσο τραχηλικών λεμφαδένων θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χειρουργική εξαίρεσή τους, με την πραγματοποίηση λεμφαδενικού καθαρισμού τραχήλου.

Πολλαπλές επιστημονικές μελέτες έχουν αποδείξει πως παρά την επιθετικότητα του καρκίνου παραθυρεοειδούς, η ορθή και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία του εγγυάται την επίτευξη πενταετούς επιβίωσης στο 85% των ασθενών.

Δεδομένης της κακοήθους φύσεως και της τάσης του καρκίνου παραθυρεοειδούς να υποτροπιάζει, καίριος παραμένει ο ρόλος της μετεγχειρητικής παρακολούθησης του ασθενούς.

Ο μετεγχειρητικός έλεγχος των ασθενών με καρκίνο παραθυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση ενδεχόμενης υποτροπής. Ο έλεγχος αυτός πραγματοποιείται με τη μέτρηση των επιπέδων παραθορμόνης και ασβεστίου στο αίμα, όπως και με τη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων του τραχήλου.

KXANTH
11:12 02 Jun 25
Ενας εξαιρετικός γιατρός-χειρουργος κι επιστήμονας που κατέχει εξειδικευμένες γνώσεις πάνω στο θυρεοειδή και κυρίως στον καρκίνο του θυρεοειδούς με τον οποίο και είχα διαγνωστει και είναι το αντικείμενο του. Το σημαντικότερο όμως είναι η ανθρώπινη προσέγγιση που δείχνει στον ασθενή του, γεμάτη προσηνεια, ευγένεια , κατανόηση και κυρίως ακριβη ενημέρωση πάνω στο πρόβλημα ώστε να τον απαλλάξει από τους οποιοδήποτε φόβους του και να του προσφέρει την καλύτερη θεραπεία και μια ακόμα πιο υγιή αποκατάσταση. Εμενα κατόπιν της διάγνωσης μου έκανε αφαίρεση με απόλυτη επιτυχία και η αποκατάσταση υπό την συνεχή επίβλεψη του είναι παρα πολύ καλή!! Τον ευχαριστώ μέσα από την καρδιά μου και του είμαι ευγνώμων!!
Marina
19:20 27 May 25
Ο κ. Αποστόλου είναι ένας εξαιρετικός γιατρός, απάντησε σε κάθε απορία και με καθοδήγησε στο καλύτερη δυνατή λύση στο πρόβλημα μου. Υπομονετικός και φιλικός από την πρώτη στιγμή, με έκανε να νιώσω σίγουρη για την φροντίδα που θα λάμβανα.
Natalia
12:28 29 Apr 25
Εξαιρετική εμπειρία σε όλη τη διαδικασία της θυρεοειδεκτομής, τόσο από πλευράς χειρουργείου όσο και στην αντιμετώπισή μου ως ασθενής. Από την αρχή μέχρι και την ανάρρωση, όλα κύλησαν άψογα. Ο κ. Αποστόλου ήταν πάντα διαθέσιμος να απαντήσει σε κάθε απορία και προβληματισμό. Εμπνέει απόλυτη ασφάλεια και εμπιστοσύνη, κάτι που φάνηκε και στην ομαλή μετεγχειρητική πορεία μου. Τα θετικά αποτελέσματα ήταν εμφανή ήδη από τις πρώτες μέρες.
Alexandre Tsolakian
20:33 24 Apr 25
Εξαιρετικός επιστήμων και άνθρωπος. Χρειάστηκε να κάνω μια ξαφνική επέμβαση, και από την πρώτη στιγμή ήταν πάρα πολύ φιλικός, με πολύ ευγένεια, μου ενέπνευσε αμέσως μεγάλη εμπιστοσύνη, και όλα πήγαν πολύ καλά. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, ο θεός να σας ευλογεί πάντα!
Θαν 324
14:07 24 Apr 25
Η σύζυγος μου έκανε ένα χειρουργείο για αφαίρεση παραθυρεοειδη με τον γιατρό και όλα πήγαν όπως ακριβώς μας τα είχε περιγράψει, η τομή δε ένα μήνα μετά την επέμβαση είναι πρακτικά αόρατη. Ευχαριστούμε θερμά για όλη τη φροντίδα!
E T
12:48 24 Apr 25
Ο Δρ Αποστόλου είναι ο γιατρός που θα εξαλείψει κάθε φόβο ή αγχος με την αισιοδοξία και το χαμόγελο του! Εξαιρετικός χειρουργός, αξιόλογος επιστήμονας, ευγενικός, επεξηγηματικός σου εμπνέει εμπιστοσύνη και σιγουριά απο την πρώτη στιγμή! Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλα!
elenh kordantonopoulou
17:49 03 Apr 25
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
El Theo
18:06 09 Mar 25
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.
Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμενα
Η αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξεις
Οι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητές
Έξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστη
Ήμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Joanna Oikonomou
07:39 07 Mar 25
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!
Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!
Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!
Με εκτίμηση
Ιωάννα Οικονόμου
THEODORE LAOUMZIS
09:51 02 Mar 25
Εξαίρετος γιατρός,καταπληκτικός άνθρωπος
Vaggelis Kantas
21:21 18 Feb 25
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!