Λοβεκτομή Θυρεοειδούς και Μερική Θυρεοειδεκτομή
Λοβεκτομή Θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς, τον αριστερό και το δεξιό λοβό του θυρεοειδούς, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους μέσω του ισθμού. Στο ένα τρίτο περίπου των ανθρώπων υπάρχει και ένας επιπρόσθετος λοβός, ο πυραμοειδής λοβός του θυρεοειδούς. Ο πυραμοειδής λοβός αποτελεί μία προέκταση του θυρεοειδούς αδένα προς τα πάνω και μπορεί να ξεκινά από έναν εκ των δύο λοβών ή ακόμη και από τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα.
Διάφοροι όροι έχουν χρησιμοποιηθεί κατά καιρούς στη βιβλιογραφία, όσον αφορά στη λοβεκτομή θυρεοειδούς και τη μερική θυρεοειδεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Οι όροι αυτοί περιλαμβάνουν:
- Λοβεκτομή θυρεοειδούς: αναφέρεται στη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του ενός λοβού του θυρεοειδούς, χωρίς τον ισθμό του θυρεοειδούς.
- Ημιθυρεοειδεκτομή: αφορά στην αφαίρεση του ενός λοβού του θυρεοειδούς, μαζί με τον ισθμό.
Η μερική θυρεοειδεκτομή έρχεται προφανώς σε πλήρη αντίθεση με την ολική θυρεοειδεκτομή, στην οποία αφαιρείται το σύνολο και όχι μέρος του θυρεοειδούς αδένα.
Σε ποιες παθήσεις έχει ένδειξη η λοβεκτομή θυρεοειδούς;
Η λοβεκτομή θυρεοειδούς πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση παθήσεων που εντοπίζονται αποκλειστικά και μόνον στον ένα λοβό του θυρεοειδούς, με την προϋπόθεση πως ο άλλος λοβός του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικός και δεν εμφανίζει κάποια πάθηση στο υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
Συνεπώς, οι παθήσεις που μπορεί να εμφανισθούν στον ένα λοβό του θυρεοειδούς και να αποτελέσουν ένδειξη για λοβεκτομή θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:
- Τον μονήρη όζο του θυρεοειδούς
- Το τοξικό αδένωμα
- Πολλαπλούς όζους θυρεοειδούς που εντοπίζονται αποκλειστικά στον ένα λοβό.
λοβεκτομη θυρεοειδους
Λοβεκτομή Θυρεοειδούς: Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;
Έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της ολικής θυρεοειδεκτομής και αυτά συνοψίζονται στα ακόλουθα:
- Eκθέτει τον ασθενή σε στατιστικά ελαττωμένο κίνδυνο κάκωσης των παλίνδρομων λαρυγγικών νεύρων, καθώς περιορίζεται στην αφαίρεση του ενός λοβού του θυρεοειδούς, αφήνοντας τον άλλο λοβό άθικτο. Συνεπώς, το αντίπλευρο παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο δεν διατρέχει κανέναν απολύτως κίνδυνο, ενώ παράλληλα, η εφαρμογή της διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης και νευροδιέγερσης διασφαλίζει την ακεραιότητα και λειτουργικότητα και του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου που εντοπίζεται στην πλευρά της λοβεκτομής.
- Aποκλείει τον κίνδυνο εμφάνισης μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού, υπολειτουργίας δηλαδή των παραθυρεοειδών αδένων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός πως η λοβεκτομή περιορίζεται στην αφαίρεση του ενός λοβού του θυρεοειδούς, αφήνοντας τον άλλο λοβό όπως και τους παραθυρεοειδείς αδένες που εντοπίζονται πλησίον του άθικτους.
- Η λοβεκτομή κατέχει το θεωρητικό πλεονέκτημα της επάρκειας του εναπομείναντος θυρεοειδούς αδένα για την κάλυψη των μεταβολικών αναγκών του οργανισμού. Το γεγονός αυτό, πρακτικά, μεταφράζεται στην αποφυγή λήψης από του στόματος θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης των ορμονών του θυρεοειδούς κάθε πρωί από τους ασθενείς.
Ποια είναι τα μειονεκτήματα της Λοβεκτομής Θυρεοειδούς;
Αναμφίβολα, η λοβεκτομή θυρεοειδούς όπως και κάθε μορφή μερικής θυρεοειδεκτομής έχουν συγκεκριμένα μειονεκτήματα, τα οποία συνοψίζονται στα κάτωθι:
- Το θεωρητικό πλεονέκτημα της λοβεκτομής όσον αφορά στην αποφυγή λήψης από του στόματος θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης των θυρεοειδικών ορμονών έχει αμφισβητηθεί από πολλαπλές μελέτες, με την πλέον πρόσφατη να έχει δημοσιευθεί από την ομάδα μας και να αποδεικνύει πως το θεωρητικό πλεονέκτημα δεν ισχύει καθολικά σε όλες τις περιπτώσεις λοβεκτομής θυρεοειδούς.
- Το εναπομείναν τμήμα του θυρεοειδούς αδένα παράγει, όπως είναι αναμενόμενο, θυρεοειδικές ορμόνες καθώς και θυρεοσφαιρίνη. Εξαιτίας αυτού, η αξιολόγηση των επιπέδων της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα μετά από κάθε μορφή μερικής θυρεοειδεκτομής για την ανίχνευση ενδεχόμενης υποτροπής της νόσου είναι πρακτικά αδύνατη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λοβεκτομή θυρεοειδούς και η βιοψία ανέδειξε την ύπαρξη καρκίνου του θυρεοειδούς είναι αδύνατον να παρακολουθούνται κλινικά μέσω της εκτίμησης των επιπέδων θυρεοσφαιρίνης αίματος.
- Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λοβεκτομή θυρεοειδούς ή ημιθυρεοειδεκτομή και η βιοψία του αφαιρεθέντος τμήματος του θυρεοειδούς αδένα αναδείξει καρκίνο θυρεοειδούς, είναι πιθανό να χρειαστούν νέα χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του εναπομείναντος θυρεοειδούς αδένα λίγες μόλις ημέρες μετά τη λοβεκτομή, με στόχο την ογκολογικά ορθή αντιμετώπιση του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα. Το γεγονός αυτό, βέβαια, θα εξαρτηθεί από τον ιστολογικό τύπο και υπότυπο του καρκίνου θυρεοειδούς, το μέγεθός του καθώς και από άλλους παράγοντες.
Συμπερασματικά, η λοβεκτομή θυρεοειδούς καθώς και κάθε μορφή μερικής θυρεοειδεκτομής συνοδεύονται από συγκεκριμένες ενδείξεις, προϋποθέσεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και θα πρέπει να εφαρμόζονται μετά από μία ενδελεχή και προσεκτική αξιολόγηση όλων των παραμέτρων του κάθε ασθενούς εξατομικευμένα, την οποία θα πραγματοποιήσει κάποιος εξειδικευμένος χειρουργός θυρεοειδούς.
Ο χειρουργός και η ομάδα που τον πλαισιώνει πραγματοποιούν όλες τις επεμβάσεις της Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς, Παραθυρεοειδών και Επινεφριδίων), όπως και το σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων της Γενικής Χειρουργικής και της Χειρουργικής Ογκολογίας.
Απόλυτο στόχο μας αποτελεί η προσφορά άριστων ιατρικών υπηρεσιών και η εφαρμογή όλων των νεότερων επιστημονικών εξελίξεων στους ασθενείς μας, σύμφωνα πάντα με τα διεθνή πρότυπα Αριστείας.
Η φιλοσοφία μας συνοψίζεται στην εξής φράση: «Πάντα δίπλα στους ασθενείς, για το όφελος των ασθενών και μόνο».
Με βάση 114 κριτικές
powered by Google
Εξαιρετική εμπειρία σε όλη τη διαδικασία της θυρεοειδεκτομής, τόσο από πλευράς χειρουργείου όσο και στην αντιμετώπισή μου ως ασθενής. Από την αρχή μέχρι και την ανάρρωση, όλα κύλησαν άψογα. Ο κ. Αποστόλου ήταν πάντα διαθέσιμος να απαντήσει σε κάθε απορία και προβληματισμό. Εμπνέει απόλυτη ασφάλεια και εμπιστοσύνη, κάτι που φάνηκε και στην ομαλή μετεγχειρητική πορεία μου. Τα θετικά αποτελέσματα ήταν εμφανή ήδη από τις πρώτες μέρες.
Εξαιρετικός επιστήμων και άνθρωπος. Χρειάστηκε να κάνω μια ξαφνική επέμβαση, και από την πρώτη στιγμή ήταν πάρα πολύ φιλικός, με πολύ ευγένεια, μου ενέπνευσε αμέσως μεγάλη εμπιστοσύνη, και όλα πήγαν πολύ καλά. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, ο θεός να σας ευλογεί πάντα!
Η σύζυγος μου έκανε ένα χειρουργείο για αφαίρεση παραθυρεοειδη με τον γιατρό και όλα πήγαν όπως ακριβώς μας τα είχε περιγράψει, η τομή δε ένα μήνα μετά την επέμβαση είναι πρακτικά αόρατη. Ευχαριστούμε θερμά για όλη τη φροντίδα!
Ο Δρ Αποστόλου είναι ο γιατρός που θα εξαλείψει κάθε φόβο ή αγχος με την αισιοδοξία και το χαμόγελο του! Εξαιρετικός χειρουργός, αξιόλογος επιστήμονας, ευγενικός, επεξηγηματικός σου εμπνέει εμπιστοσύνη και σιγουριά απο την πρώτη στιγμή! Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλα!
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμεναΗ αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξειςΟι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητέςΈξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστηΉμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!Με εκτίμησηΙωάννα Οικονόμου
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός χειρουργός ,επαγγελματίας ευγενικός και άμεσος όπου σου λύνει κάθε απορία που μπορεί να έχεις . Το ιατρείο πεντακάθαρο και προσεγμένο σε του κάθε λεπτομέρεια. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Μετά από σύσταση συγγενικού μου προσώπου επισκέφθηκα τον γιατρό, καθώς η ενδοκρινολόγος μου μετά από πολλές εξετάσεις ανακάλυψε πως είχα αδένωμα στον παραθυρεοειδή αδένα.Ο γιατρός ήταν από την πρώτη στιγμή ευγενικός και καθησυχαστικός, μου εξήγησε αναλυτικά τα πάντα και αποφάσισα να προχωρήσω μαζί του για το χειρουργείο.Όλα πήγαν άριστα με την επέμβαση μου και ο γιατρός ήταν πάντα εκεί να μου απαντήσει τηλεφωνικά σε όποια απορία και προβληματισμό είχα.Ακόμη και σήμερα που έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από το χειρουργείο, επικοινωνεί μαζί μου και ενημερώνεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων μου.Γιατρέ μου σε ευχαριστώ ειλικρινά που με απάλλαξες οριστικά από το πρόβλημά μου και σου εύχομαι να συνεχίσεις να βοηθάς τον κόσμο με το πάθος και την αγάπη που σε διακατέχει για το λειτούργημα σου.Υγ. Το ιατρείο σου είναι πραγματικό κόσμημα και σε κάνει να αισθάνεσαι τόσο οικεία και ζεστά!
