Αδένωμα Παραθυρεοειδούς Αδένα
Τι είναι το αδένωμα παραθυρεοειδούς αδένα;
Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα αποτελεί μία καλοήθη πάθηση, κατά την οποία ένας παραθυρεοειδής αδένας εμφανίζει υπερπλασία και ταυτόχρονα ανεξέλεγκτη και αυτόνομη έκκριση παραθορμόνης (PTH).
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα παραθορμόνης και ασβεστίου στο αίμα, με ελαττωμένα επίπεδα φωσφόρου αίματος.
Αδένωμα παραθυρεοειδούς αδένα και Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός
Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα αποτελεί τη συχνότερη αιτία πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού.
Με άλλα λόγια, η ανεξέλεγκτη και αυτόνομη έκκριση της παραθορμόνης από το αδένωμα, που συνεπάγεται τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και τα ελαττωμένα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα, έχει ως αποτέλεσμα την πρόκληση διαφόρων συμπτωμάτων και σημείων, τα οποία αποτελούν τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.
Αδένωμα παραθυρεοειδούς και συμπτώματα
Ο προκαλούμενος από το αδένωμα πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εκδηλώνεται κλινικά με τα κλασικά συμπτώματα του, στα οποία συγκαταλέγονται:
- Η νεφρολιθίαση και η ουρητηρολιθίαση
- Η οστεοπενία και η οστεοπόρωση
- Η δυσκοιλιότητα, η ναυτία, οι έμετοι και το πεπτικό έλκος
- Η αρτηριακή υπέρταση, οι καρδιακές αρρυθμίες
- Η σύγχυση, η κόπωση και η κατάθλιψη
- Η μυϊκή και σωματική αδυναμία
Πως γίνεται η διάγνωση για το αδένωμα παραθυρεοειδούς;
Η διάγνωση του αδενώματος του παραθυρεοειδούς αδένα ακολουθεί τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Με άλλα λόγια, οι ασθενείς εμφανίζουν αρχικά τα συμπτώματα και σημεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, ακολούθως τίθεται η διάγνωση της νόσου και εν συνεχεία ανευρίσκεται το αίτιο της νόσου.
Θα πρέπει, δηλαδή, μετά τη διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού να εντοπισθεί και να πιστοποιηθεί το αίτιό του, το οποίο όπως προαναφέραμε είναι το αδένωμα του παραθυρεοειδούς στο 80% των περιπτώσεων.
Για τον εντοπισμό του πιθανού αδενώματος παραθυρεοειδούς μπορούν να εφαρμοσθούν ποικίλες απεικονιστικές εξετάσεις, με τις συνηθέστερες να είναι:
- Το υπερηχογράφημα του τραχήλου,
- Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων με τεχνήτιο 99m – Sestamibi (99mTc – sestamibi scan).
- Η αξονική τομογραφία τεσσάρων διαστάσεων (4D – CT).
- Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων – Χολίνης (PET/CT Χολίνης)
- Η τομογραφία εκπομπής μονήρους φωτονίου (SPECT).
Διαβάστε – Πρωτοπαθής Υπερπαραθυρεοειδισμός
Αδένωμα παραθυρεοειδούς: Γιατί είναι σημαντικός ο προεγχειρητικός εντοπισμός του;
Ο προεγχειρητικός εντοπισμός του αδενώματος παραθυρεοειδούς, δηλαδή με άλλα λόγια η ακριβής ανεύρεση της θέσης του σε σχέση με τον θυρεοειδή αδένα και τις υπόλοιπες ανατομικές δομές του τραχήλου, είναι εξαιρετικά σημαντικός.
Ο ακριβής προεγχειρητικός εντοπισμός του αδενώματος μας επιτρέπει αφενός τον αποκλεισμό του ενδεχομένου να νοσούν και οι υπόλοιποι παραθυρεοειδείς αδένες και ταυτόχρονα ευνοεί την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική θεραπεία της νόσου, η οποία διαφορετικά θα απαιτούσε τη διερεύνηση του συνόλου του τραχήλου, την αποκάλυψη όλων των παραθυρεοειδών αδένων και την ανεύρεση διεγχειρητικά του νοσούντος αδένα.
Συνεπώς, ο ακριβής προεγχειρητικός εντοπισμός του αδενώματος εγγυάται μία ελάχιστα επεμβατική και χωρίς επιπλοκές θεραπεία της νόσου.
Αδένωμα Παραθυρεοειδούς Αδένα: Ποια είναι η Θεραπεία;
Η θεραπεία του αδενώματος παραθυρεοειδούς είναι η χειρουργική αφαίρεσή του, η οποία ονομάζεται παραθυρεοειδεκτομή.
Η παραθυρεοειδεκτομή αποτελεί την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο χειρουργικής αφαίρεσης του αδενώματος του πάσχοντος παραθυρεοειδούς αδένα και πραγματοποιείται μέσω μίας εξαιρετικά μικρής τομής στο κατώτερο μέρος του τραχήλου, η οποία στο τέλος συγκλείεται με ενδοδερμική ραφή, με αποτέλεσμα η τομή να μην είναι ορατή μετά από κάποιες εβδομάδες.
Διαβάστε Παραθυρεοειδεκτομή
Συνοψίζοντας, η διάγνωση, ο ακριβής εντοπισμός του αδενώματος παραθυρεοειδούς αδένα ως το αίτιο του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού και η χειρουργική εξαίρεσή του απαιτούν εξατομικευμένη προσέγγιση και εμπειρία.
Ο Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων διαθέτει την κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία στην αντιμετώπιση περιπτώσεων αδενώματος παραθυρεοειδούς και μπορεί να σας καθοδηγήσει ορθά στη διάγνωση και τη θεραπεία.