Τι είναι τα Επινεφρίδια;

Τα επινεφρίδια είναι δύο οπισθοπεριτοναϊκοί ενδοκρινείς αδένες που εντοπίζονται ακριβώς πάνω από το σύστοιχο νεφρό (δεξιό και αριστερό επινεφρίδιο). Η ακριβής ανατομική θέση τους είναι επί τα εντός του άνω πόλου του σύστοιχου νεφρού, σε στενή επαφή με τα σκέλη του διαφράγματος, στο επίπεδο του 11ου και 12ου θωρακικού σπονδύλου.

Κάθε επινεφρίδιο περιβάλλεται εξ’ ολοκλήρου από μία αληθή κάψα, επί τα εκτός της οποίας εντοπίζεται και μια δεύτερη κάψα, από κοινού με την κάψα του νεφρού, η επονομαζόμενη περινεφρική περιτονία του Gerota.

Οι φυσιολογικές διαστάσεις κάθε επινεφριδίου είναι 5 x 3 x 1 εκατοστά, ενώ το φυσιολογικό βάρος κάθε επινεφριδίου κυμαίνεται μεταξύ 4 – 5 γραμμαρίων, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας και σωματικού βάρους.

επινεφρίδια

Το σχήμα του δεξιού επινεφριδίου είναι τριγωνικό ή πυραμοειδές, σε αντίθεση με το αριστερό που εμφανίζει σχήμα ημισελήνου.

Η αρτηριακή αιμάτωση κάθε επινεφριδίου προέρχεται από:

  • Την άνω επινεφριδική αρτηρία, κλάδο της σύστοιχης κάτω φρενικής αρτηρίας
  • Την μέση επινεφριδική αρτηρία, κλάδο της κοιλιακής αορτής
  • Την κάτω επινεφριδική αρτηρία, κλάδο της σύστοιχης νεφρικής αρτηρίας

Η απαγωγή του φλεβικού αίματος του επινεφριδίου συντελείται μέσω της επινεφριδικής φλέβας. Η δεξιά επινεφριδική φλέβα εμφανίζει πολύ περιορισμένο μήκος (0.5 έως 1 εκ.) και εκβάλλει απευθείας στην κάτω κοίλη φλέβα, ενώ η αριστερή επινεφριδική φλέβα παρουσιάζει μακρύτερη πορεία (~ 2 εκ.), εκβάλλοντας στη σύστοιχη νεφρική φλέβα, η οποία με τη σειρά της εκβάλλει στην κάτω κοίλη φλέβα.

επινεφρίδια αιμάτωση

Επινεφρίδιο: Οι Ζώνες του Αδένα

Δεδομένης της εμβρυολογικής προέλευσης του επινεφριδίου, κάθε επινεφρίδιο εμφανίζει σε μικροσκοπικό επίπεδο δύο διακριτές ανατομικές ζώνες:

  • Το φλοιό των επινεφριδίων, περιφερικά
  • Το μυελό των επινεφριδίων, κεντρικά

Εν συνεχεία, στο φλοιό κάθε επινεφριδίου διακρίνουμε περιφερικά προς κεντρικά, τρείς διακριτές ζώνες:

  • Τη σπειροειδή ζώνη, που εντοπίζεται αμέσως κάτωθεν της κάψας του επινεφριδίου
  • Τη στηλιδωτή ζώνη, που αποτελεί την ενδιάμεση και παχύτερη ζώνη
  • Τη δικτυωτή ζώνη, που αποτελεί την εσώτερη ζώνη και εφάπτεται του μυελού του επινεφριδίου.

Επινεφρίδια και Ορμόνες

Τα επινεφρίδια αποτελούν, όπως προαναφέρθηκε, ενδοκρινείς αδένες και συνεπώς η λειτουργία τους συνίσταται στην έκκριση διαφόρων ορμονών στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση της ομοιοστασίας (ομαλής λειτουργίας) του οργανισμού.

Αναλυτικότερα, στη σπειροειδή ζώνη του φλοιού του επινεφριδίου παράγεται η ορμόνη αλδοστερόνη, στη στηλιδωτή ζώνη παράγονται τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη), ενώ στη δικτυωτή ζώνη παράγονται οι επινεφριδικές ορμόνες του φύλου (ανδρογόνα).

Ο μυελός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνος για την παραγωγή και έκκριση των ορμονών του stress, όπως της επινεφρίνης (αδρεναλίνης) και νορεπινεφρίνης (νοραδρεναλίνης).

Επινεφρίδια Ζώνες

Η κύρια λειτουργία των ορμονών που παράγονται και εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της συγκέντρωσης της γλυκόζης καθώς και των ηλεκτρολυτών νατρίου και καλίου στο αίμα, ενώ τα επινεφριδικά ανδρογόνα εμφανίζουν ήπια ορμονική δράση, η οποία και εκδηλώνεται μετά τη μετατροπή τους σε άλλα όργανα σε ισχυρότερες ορμόνες του φύλου.

Τέλος, οι ορμόνες που παράγονται και εκκρίνονται από το μυελό των επινεφριδίων προκαλούν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, υποστηρίζοντας τις αυξημένες ανάγκες του ανθρώπινου οργανισμού σε καταστάσεις stress, όπως περιπτώσεις τραυματισμού, εγκαύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Επινεφρίδια και Παθήσεις τους

Τα επινεφρίδια ενδέχεται να εμφανίσουν διάφορες ανατομικές (διαταραχή της μορφολογίας του αδένα) ή/και λειτουργικές παθήσεις (διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα), σε οποιονδήποτε συνδυασμό μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει πως οποιαδήποτε ανατομική πάθηση των επινεφριδίων ενδέχεται να συνοδεύεται είτε από φυσιολογική είτε από επηρεασμένη ενδοκρινική λειτουργία του αδένα.

Στις παθήσεις των επινεφριδίων περιλαμβάνονται:

Οι φυσιολογικές διαστάσεις κάθε επινεφριδίου είναι 5 x 3 x 1 εκατοστά, ενώ το φυσιολογικό βάρος κάθε επινεφριδίου κυμαίνεται μεταξύ 4 – 5 γραμμαρίων, ανεξαρτήτως φύλου, ηλικίας και σωματικού βάρους.

Κάθε επινεφρίδιο εμφανίζει σε μικροσκοπικό επίπεδο δύο διακριτές ανατομικές ζώνες:

  • Το φλοιό των επινεφριδίων, περιφερικά
  • Το μυελό των επινεφριδίων, κεντρικά

Εν συνεχεία, στο φλοιό κάθε επινεφριδίου διακρίνουμε περιφερικά προς κεντρικά, τρείς διακριτές ζώνες:

  • Τη σπειροειδή ζώνη, που εντοπίζεται αμέσως κάτωθεν της κάψας του επινεφριδίου
  • Τη στηλιδωτή ζώνη, που αποτελεί την ενδιάμεση και παχύτερη ζώνη
  • Τη δικτυωτή ζώνη, που αποτελεί την εσώτερη ζώνη και εφάπτεται του μυελού του επινεφριδίου.

Τα επινεφρίδια παράγουν και εκκρίνουν πολλαπλές ορμόνες, με την κάθε ορμόνη να προέρχεται από μία διακριτή ζώνη του επινεφριδίου.

Αναλυτικότερα, στη σπειροειδή ζώνη του φλοιού του επινεφριδίου παράγεται η ορμόνη αλδοστερόνη, στη στηλιδωτή ζώνη παράγονται τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη), ενώ στη δικτυωτή ζώνη παράγονται οι επινεφριδικές ορμόνες του φύλου (ανδρογόνα).

Επιπρόσθετα, ο μυελός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνος για την παραγωγή και έκκριση των ορμονών του stress, όπως της επινεφρίνης (αδρεναλίνης) και νορεπινεφρίνης (νοραδρεναλίνης).

Η κύρια λειτουργία των ορμονών που παράγονται και εκκρίνονται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της συγκέντρωσης της γλυκόζης καθώς και των ηλεκτρολυτών νατρίου και καλίου στο αίμα, ενώ τα επινεφριδικά ανδρογόνα εμφανίζουν ήπια ορμονική δράση, η οποία και εκδηλώνεται μετά τη μετατροπή τους σε άλλα όργανα σε ισχυρότερες ορμόνες του φύλου.

Όσον αφορά στις ορμόνες που παράγονται και εκκρίνονται από το μυελό των επινεφριδίων, αυτές προκαλούν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού, υποστηρίζοντας τις αυξημένες ανάγκες του ανθρώπινου οργανισμού σε καταστάσεις stress, όπως περιπτώσεις τραυματισμού, εγκαύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Τα επινεφρίδια ενδέχεται να εμφανίσουν διάφορες ανατομικές (διαταραχή της μορφολογίας του αδένα) ή/και λειτουργικές παθήσεις (διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας του αδένα), σε οποιονδήποτε συνδυασμό μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει πως οποιαδήποτε ανατομική πάθηση των επινεφριδίων ενδέχεται να συνοδεύεται είτε από φυσιολογική είτε από επηρεασμένη ενδοκρινική λειτουργία του αδένα.

Στις παθήσεις των επινεφριδίων περιλαμβάνονται:

  • Το επινεφριδικό τυχαίωμα (incidentaloma)
  • Ο πρωτοπαθής Υπεραλδοστερονισμός (Σύνδρομο Conn)
  • Το σύνδρομο Cushing
  • Το φαιοχρωμοκύττωμα
  • Ο καρκίνος του Επινεφριδίου
elenh kordantonopoulou
17:49 03 Apr 25
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
El Theo
18:06 09 Mar 25
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμεναΗ αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξειςΟι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητέςΈξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστηΉμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Joanna Oikonomou
07:39 07 Mar 25
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!Με εκτίμησηΙωάννα Οικονόμου
THEODORE LAOUMZIS
09:51 02 Mar 25
Εξαίρετος γιατρός,καταπληκτικός άνθρωπος
Vaggelis Kantas
21:21 18 Feb 25
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός χειρουργός ,επαγγελματίας ευγενικός και άμεσος όπου σου λύνει κάθε απορία που μπορεί να έχεις . Το ιατρείο πεντακάθαρο και προσεγμένο σε του κάθε λεπτομέρεια. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Ευα Μπαρ
08:45 12 Feb 25
Μετά από σύσταση συγγενικού μου προσώπου επισκέφθηκα τον γιατρό, καθώς η ενδοκρινολόγος μου μετά από πολλές εξετάσεις ανακάλυψε πως είχα αδένωμα στον παραθυρεοειδή αδένα.Ο γιατρός ήταν από την πρώτη στιγμή ευγενικός και καθησυχαστικός, μου εξήγησε αναλυτικά τα πάντα και αποφάσισα να προχωρήσω μαζί του για το χειρουργείο.Όλα πήγαν άριστα με την επέμβαση μου και ο γιατρός ήταν πάντα εκεί να μου απαντήσει τηλεφωνικά σε όποια απορία και προβληματισμό είχα.Ακόμη και σήμερα που έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από το χειρουργείο, επικοινωνεί μαζί μου και ενημερώνεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων μου.Γιατρέ μου σε ευχαριστώ ειλικρινά που με απάλλαξες οριστικά από το πρόβλημά μου και σου εύχομαι να συνεχίσεις να βοηθάς τον κόσμο με το πάθος και την αγάπη που σε διακατέχει για το λειτούργημα σου.Υγ. Το ιατρείο σου είναι πραγματικό κόσμημα και σε κάνει να αισθάνεσαι τόσο οικεία και ζεστά!
Ο μοναδικός γιατρός που μπόρεσε να με βοηθήσει ενώ έτρεχα χρόνια με το θυρεοειδή. Ευγενικότατος και άμεσος. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
Kyr Vel
18:51 28 Jan 25
Εκτός από εξαίρετος χειρουργός είναι ένας πολύ ευχάριστος και ευγενικός άνθρωπος. Η αυτοπεποίθηση για τις γνώσεις του είναι μεταδοτική και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Με χειρουργησε με απόλυτη επιτυχία και είχα άριστη μετεγχειρητική πορεία.Ευχαριστώ πολύ για όλα!
Πριν λίγες μέρες υποβλήθηκα σε ολική αφαίρεση θυροειδη και ήταν μπορω να πω μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία χαρη στον εξαιρετικο γιατρο και άνθρωπο κο Αποστόλου.Ευγενικος,χαμογελαστος ,αισιοδοξος,αναλυτικος και με υπομονη να σου εξηγήσει και να σου λύσει οποιαδήποτε απορία έχεις.
Dionysis Xygkakis
17:01 24 Jan 25