Οι αιμορροΐδες αποτελούν ένα φυσιολογικό πλέγμα από αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) στην περιοχή του πρωκτού και «στηρίζονται» σε ένα σκελετό από κολλαγόνο (ινοελαστικό ιστό) και λείες μυϊκές ίνες. Η διόγκωση των αιμορροΐδων, ωστόσο, αποτελεί μία παθολογική κατάσταση, η οποία ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια.
Τύποι των αιμορροΐδων
Αναλόγως του σημείου που εντοπίζονται, διακρίνονται στις εσωτερικέςαιμορροΐδες και στις εξωτερικέςαιμορροΐδες.
Οι εσωτερικέςαιμορροΐδες εντοπίζονται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, ενώ καλύπτονται από τον βλεννογόνο του εντέρου (εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου). Αντιθέτως, οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται περιφερικότερα της οδοντωτής γραμμής και καλύπτονται από το δέρμα του πρωκτού.
Λειτουργία των αιμορροΐδων
Από λειτουργικής άποψης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες δρουν ως μικρά εσωτερικά «μαξιλαράκια του πρωκτού» και σε συνδυασμό πάντοτε με τους σφιγκτήρες μύες, συμβάλλουν στη διατήρηση της εγκράτειας του πρωκτού και συνεπώς στον έλεγχο των κενώσεων. Με αλλά λόγια, οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούν μέρος της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού.
Αιμορροΐδες: Αίτια εμφάνισης
Οι αιμορροΐδες έχουν ως αίτια όλες εκείνες τις καταστάσεις που προκαλούν μία χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Οι καταστάσεις αυτές, λοιπόν, περιλαμβάνουν:
τη δυσκοιλιότητα,
την εγκυμοσύνη,
τον χρόνιο βήχα (στα πλαίσια χρόνιας πνευμονικής νόσου),
τη βαριάχειρωνακτικήεργασία
Οι καταστάσεις αυτές έχουν ως αποτέλεσμα την αύξησητηςπίεσης στο αιμορροϊδικό πλέγμα. Η αυξημένη αυτή πίεση, λοιπόν, έχει ως συνέπεια τη συνεχή διόγκωσηκαι τη σταδιακή εκφύλιση του υποκείμενου ινοελαστικούσκελετού. Αυτός είναι και ο μηχανισμός σχηματισμού των αιμορροΐδων.
Αιμορροΐδες: Ποια συμπτώματα προκαλούν;
Οι αιμορροΐδες προκαλούν συγκεκριμένασυμπτώματακαι σημεία, στα οποία συμπεριλαμβάνονται:
η πρόπτωση (εξωτερίκευση των αιμορροΐδων) (προπίπτουσεςαιμορροΐδες)
το ψηλαφητό μόρφωμα στην περιοχή του πρωκτού
ο κνησμός στην περιοχή του πρωκτού
Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονισθεί πως ο πόνος δεν αποτελεί σύνηθες σύμπτωμα των αιμορροΐδων. Ωστόσο, πόνος από τις αιμορροΐδες μπορεί να εμφανισθεί σε περιπτώσεις:
θρόμβωσης μίας προπίπτουσας εσωτερικήςαιμορροΐδας, η οποία, ωστόσο, αποτελεί μία επείγουσα κατάσταση και χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης.
θρόμβωσης μίας εξωτερικήςαιμορροΐδας, με τον πόνο να υποχωρεί αυτόματα εντός μερικών ημερών, εάν ο θρόμβος δεν αφαιρεθεί χειρουργικά.
Η εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό, ακόμη και επί εδάφους αιμορροΐδων, δεν θα πρέπει να αποδίδεται αποκλειστικά στις αιμορροΐδες, πριν τον αποκλεισμό άλλων αιτίων του φαινομένου. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με αιμορροΐδες θαπρέπειναυποβάλλονταισε κολονοσκόπηση.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδεςταξινομούνται, αναλόγως της βαρύτητάς τους, στους ακόλουθους βαθμούς:
Αιμορροΐδες 1ου Βαθμού
Παρουσιάζονται με αιμορραγία, αλλά όχι με πρόπτωση.
Αιμορροΐδες 2ου Βαθμού
Παρουσιάζονται με πρόπτωση, η οποία ανατάσσεται αυτόματα. Μπορεί, ωστόσο, να συνυπάρχει αίμα στα κόπρανα.
Αιμορροΐδες 3ου Βαθμού
Παρουσιάζονται με πρόπτωση, αλλά ανατάσσονται μηχανικά (με τη βοήθεια του χεριού). Και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνυπάρχει αίμα στα κόπρανα.
Αιμορροΐδες 4ου Βαθμού
Παρουσιάζονται με μόνιμη πρόπτωση που δεν ανατάσσεται. Συνυπάρχει συνήθως αιμορραγία.
Αιμορροΐδες: Ποια είναι η Θεραπεία;
Η θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη συντηρητική καθώς και τη χειρουργική θεραπεία και εξατομικεύεται με βάση:
Το βαθμό και το μέγεθος των αιμορροΐδων, όπως και
Τη συχνότητα καθώς και την ένταση των συμπτωμάτων.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με 1ου ή 2ου βαθμούαιμορροΐδες και περιλαμβάνει:
Τη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα καθώς και λαχανικά
Τα υπακτικάφάρμακα σε περιπτώσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας
Τις τοπικές κρέμες
Τα φλεβοτονικάφάρμακα
Τις αλλαγές των συνηθειών του ατόμου στην τουαλέτα (αποφυγή μακράς παραμονής στη λεκάνη και ξέπλυμα της περιοχής με άφθονο χλιαρό προς κρύο νερό).
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται επί αποτυχίας των συντηρητικών μεθόδων αντιμετώπισης της νόσου. Επίσης, ενδείκνυται επί επιμονής ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων της.
Η χειρουργική θεραπείαεξατομικεύεται σε κάθε ασθενή με βάση το βαθμό και το μέγεθος των αιμορροΐδων και περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
Αιμορροϊδoπηξία με τη χρήση συσκευής Laser (Θεραπεία Αιμορροΐδων με Laser)
Ενδείκνυται σε ασθενείς με αιμορροΐδες έως και 3ου βαθμού, συνηθέστερα, ωστόσο, έως 2ου βαθμού.
Ενδείκνυται σε ασθενείς με αιμορροΐδες έως και 3ου βαθμού.
Αιμορροΐδες: Θεραπεία με Laser
Η θεραπεία των αιμορροΐδων με Laser ή αιμορροϊδοπηξία με Laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη, ασφαλή, ανώδυνη και οριστικήθεραπεία των αιμορροΐδων.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων με Λειζερ μπορεί να εφαρμοσθεί σε ασθενείς με αιμορροΐδεςέως και3ουβαθμού, συνηθέστερα όμως πραγματοποιείται σε αιμορροΐδες 1ου και 2ου βαθμού.
Ο καυτηριασμός των αιμορροΐδων με Laser πραγματοποιείται μέσω μίας οπής μικρού μεγέθους στο δέρμα του πρωκτού πέριξ της αιμορροΐδας, από την οποία εισάγεται μία εξαιρετικά εύκαμπτη ίνα Laser, που διοχετεύει την ενέργεια του Laser κατά 360 μοίρες. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο καυτηριασμός και η συρρίκνωση των αιμορροΐδων.
Το βάθος και ο βαθμός του καυτηριασμού των αιμορροΐδων εξαρτώνται από τη χρονική διάρκεια των παλμικών κυμάτων του Laser, τα οποία θα πρέπει να περιορίζονται στα 2 έως 3 δευτερόλεπτα για κάθε αιμορροΐδα.
Άνδρας ασθενής μας, ο οποίος υπέφερε επί σειρά ετών από αιμορροΐδες 3ου βαθμού, που προκαλούσαν σημαντική απώλεια αίματος από το ορθό.
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία για τις αιμορροΐδες με Laser (αιμορροϊδοπηξία με Laser), όπου παρατηρείται η εντυπωσιακήελάττωση του μεγέθους των αιμορροΐδων και η ανάταξη τους, αμέσως με το πέρας της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία Αιμορροΐδων με Laser: Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;
Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας των αιμορροΐδων με Laser, έναντι των υπολοίπων μεθόδων, είναι πολλαπλά και περιλαμβάνουν:
την οριστικήθεραπεία του προβλήματος των αιμορροΐδων
την παντελή έλλειψη μετεγχειρητικού πόνου
την ταχύτατηεπιστροφή των ασθενών στην οικία και την εργασία τους εντός μερικών ωρών
την πλήρη απουσία μετεγχειρητικών αλλαγών του τραύματος.
Αν οι αιμορροΐδες σας ταλαιπωρούν, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό, Δρ. ΚωνσταντίνοΑποστόλου. Ο ιατρός διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, ενώ έχει πραγματοποιήσει πληθώρα επεμβάσεων αιμορροϊδοπηξίας με Laser.
Οι αιμορροΐδες αποτελούν ένα φυσιολογικό πλέγμα από αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) στην περιοχή του πρωκτού. Οι αιμορροΐδες υπάρχουν φυσιολογικά σε όλους τους ανθρώπους. Η διόγκωση των αιμορροΐδων,ωστόσο, αποτελεί μία παθολογική κατάσταση, η οποία ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια.
Οι εξωτερικέςαιμορροΐδες αποτελούν τις αιμορροΐδες εκείνες που εντοπίζονται περιφερικότερα (χαμηλότερα) της οδοντωτής γραμμής και είναι πλησίον στο δέρμα του πρωκτού.
Οι εσωτερικέςαιμορροΐδες αποτελούν τις αιμορροΐδες εκείνες που εντοπίζονται κεντρικότερα της οδοντωτής γραμμής, αλλά κάποιες φορές μπορούν να προβάλλουν και κάτω από την οδοντωτή γραμμή.
Από λειτουργικής άποψης, οι εσωτερικέςαιμορροΐδες δρουν ως μικρά εσωτερικά «μαξιλαράκια του πρωκτού» και σε συνδυασμό πάντοτε με τους σφιγκτήρες μύες, συμβάλλουν στη διατήρηση της εγκράτειας του πρωκτού και συνεπώς στον έλεγχο των κενώσεων. Με αλλά λόγια, οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούν μέρος της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού.
Οι αιμορροΐδεςέχουν ως αίτια όλες εκείνες τις καταστάσεις που προκαλούν μία χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Οι καταστάσεις αυτές περιλαμβάνουν:
τη δυσκοιλιότητα,
την εγκυμοσύνη,
τον χρόνιο βήχα (στα πλαίσια χρόνιας πνευμονικής νόσου),
τη βαριάχειρωνακτικήεργασία
Οι καταστάσεις αυτές έχουν ως αποτέλεσμα την αύξησητηςπίεσης στο αιμορροϊδικό πλέγμα. Η αυξημένη αυτή πίεση, λοιπόν, έχει ως συνέπεια τη συνεχή διόγκωσηκαι τη σταδιακή εκφύλιση του υποκείμενου ινοελαστικούσκελετού. Έτσι, λοιπόν, προκαλούνται οι αιμορροΐδες.
Η εμφάνισηαιμορραγίας από το ορθό (αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί) αποτελεί το συχνότερο σύμπτωμα εκδήλωσης των αιμορροΐδων. Το αίμα αυτό αποβάλλεται από τον πρωκτό στο τέλος της κένωσης, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι ορατό στην επιφάνεια των κοπράνων.
Όλοι ανεξαιρέτως οι ασθενείς που πάσχουν από αιμορροΐδες, οι οποίες εκδηλώθηκαν με την απώλεια αίματος από το ορθό, θα πρέπει πριν η αιμορραγία αποδοθεί αποκλειστικά και μόνο στις αιμορροΐδες, να υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση, προς αποκλεισμό άλλων δυνητικά σοβαρότερων παθήσεων του εντέρου, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Αν είχε παραπάνω αστέρια θα τα έβαζα άνετα!! Όταν πήγα με καθησύχασε στο τι θα κάνουμε ήταν πρώτη φορά που θα έμπαινα σε χειρουργείο και δεν φοβήθηκα για τίποτα ! Πάντα προσπαθούσε να με κάνει να χαμογελάσω , δεν ήταν απλά γιατρός αλλά και εξαιρετικός άνθρωπος ! Γιατρέ σας ευχαριστώ πολύ για όλα και για την αγάπη και την αφοσίωση που έδινες σε ότι χρειάστηκα ! Μου αλλάξατε την ζωή..🙏
Γιατρε μου ευχαριστώ για ολα!! Ειμαι πολυ τυχερη που βρεθηκατε στον δρομο μου.. χωρις δευτερη σκεψη να τον εμπιστευτείτε γιατι εκτος απο γιατρος ειναι κυριως ανθρωπος! Σε γιατρευει με το χαμόγελο του, την καλη του ενεργεια και διαθεση. Σας χρωσταω την υγεια μου!! Ευχαριστω και παλι!!!
Παρά πολύ καλός γιατρός και άνθρωπος πάνω από όλα. Άριστος επαγγελματίας μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη και ασφάλεια απ' την πρώτη στιγμή και επαλήθευθηκαμε. Η επέμβαση του συζύγου μου πήγε άψογα και ο γιατρός ήταν δίπλα μας τόσο απ' την πρώτη στιγμή όσο και μετεγχειρητικα.
Ένα ευχαριστώ είναι πολύ λίγο για τον υπέροχο επιστήμονα- άνθρωπο που ευτυχώς γνώρισα τον χειρουργό Κ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ. Έτρεχα σε πολλούς «ειδικούς» οι οποίοι δεν μου έδιναν και πολλές ελπίδες για ένα δύσκολο χειρουργείο που έπρεπε να κάνω. Αντιθέτως ο Κ.ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ από την αρχή ως το τέλος με ενημέρωσε , με καθησύχασε, με διαβεβαίωσε ότι όλα θα πάνε τέλεια όπως και πήγαν. Σήμερα είμαι σπίτι μου περισσότερο από ευχαριστημένη με το χειρουργείο που έκανα προχθές Δεν βρίσκω λόγια γιατρέ μου να είστε πάντα καλά να κάνετε τα δύσκολα να φαίνονται απλά όπως στην περίπτωση μου Πάντα ευγνώμων
Άριστος χειρουργός κ πάνω από όλα άνθρωπος ,με χειρουργήσε για όζους στο θυρεοειδή κ όλα πήγαν περίφημα χωρίς προβλήματα. Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλη την φροντίδα!
Ο γιατρός Κων/νέος Αποστόλου ήταν για μένα άριστος. Έκανα έκτακτο χειρουργείο βουβωνοκήλης με περισφυξη. Από την αρχή κατάφερε να δημιουργήσει μια βάση εμπιστοσύνης μεταξύ μας με την ζεστασιά και την ανθρωπιά του αλλά και και από την σιγουριά που μου ενέπνευσε εξηγώντας μου απολύτως τα της επέμβασης όπου κατάλαβα την εμπειρία του και τις γνώσεις του.Η βουβωνοκήλη ήταν τεράστια αλλά η τομή ήταν τόσο μικρή που δεν το περίμεναΗ αποθεραπεία ήταν ακριβώς όπως την είχε περιγράψει χωρίς ανεπιθύμητες εκπλήξειςΟι οδηγίες του ήταν σαφείς και κατανοητέςΈξι μέρες μετά η κατάσταση μου είναι άριστηΉμουν πολύ τυχερή που εμπιστεύθηκαν αυτόν τον άρτιο άνθρωπο και γιατρό
Ήταν αναγκαίο να υποστώ χειρουργείο θυρεοειδούς και απευθύνθηκα στον γιατρό κ.Αποστόλου Κων/νο,ύστερα από προτροπή συγγενικού μου προσώπου που έκανε παρόμοια επέμβαση στον ίδιο.Οφείλω να παραδεχτώ ότι πήγα τρομοκρατημένη,όμως ο γιατρός κατάφερε να με καθησυχάσει,με αποτέλεσμα να οδηγηθώ πιο αισιόδοξη στο χειρουργείο! Τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά και έτσι προστίθεμαι κι εγώ στον μακρύ κατάλογο των ευεργετηθέντων ασθενών του!Εκτός από λαμπρός επιστήμονας είναι κυρίως Άνθρωπος με ενσυναίσθηση,ενδιαφέρον και διαρκή φροντίδα,μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς!Σας είμαι ευγνώμων γιατρέ!Με εκτίμησηΙωάννα Οικονόμου
Εξαιρετικός χειρουργός και άνθρωπος! Ευγενικός, ηθικός και αληθινός επαγγελματίας! Αφιέρωσα χρόνο για να εξηγήσω όλες τις λεπτομέρειες και τις ιδιαιτερότητες πριν από το χειρουργείο μου (κήλη), καθώς και με καθοδήγησε από κοντά στη συνέχεια. Ποτέ δεν ένιωσα μια στιγμή αμφιβολίας. Συνιστάται ανεπιφύλακτα!
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός χειρουργός ,επαγγελματίας ευγενικός και άμεσος όπου σου λύνει κάθε απορία που μπορεί να έχεις . Το ιατρείο πεντακάθαρο και προσεγμένο σε του κάθε λεπτομέρεια. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!!
Μετά από σύσταση συγγενικού μου προσώπου επισκέφθηκα τον γιατρό, καθώς η ενδοκρινολόγος μου μετά από πολλές εξετάσεις ανακάλυψε πως είχα αδένωμα στον παραθυρεοειδή αδένα.Ο γιατρός ήταν από την πρώτη στιγμή ευγενικός και καθησυχαστικός, μου εξήγησε αναλυτικά τα πάντα και αποφάσισα να προχωρήσω μαζί του για το χειρουργείο.Όλα πήγαν άριστα με την επέμβαση μου και ο γιατρός ήταν πάντα εκεί να μου απαντήσει τηλεφωνικά σε όποια απορία και προβληματισμό είχα.Ακόμη και σήμερα που έχουν περάσει σχεδόν έξι μήνες από το χειρουργείο, επικοινωνεί μαζί μου και ενημερώνεται για τα αποτελέσματα των εξετάσεων μου.Γιατρέ μου σε ευχαριστώ ειλικρινά που με απάλλαξες οριστικά από το πρόβλημά μου και σου εύχομαι να συνεχίσεις να βοηθάς τον κόσμο με το πάθος και την αγάπη που σε διακατέχει για το λειτούργημα σου.Υγ. Το ιατρείο σου είναι πραγματικό κόσμημα και σε κάνει να αισθάνεσαι τόσο οικεία και ζεστά!
Εκτός από εξαίρετος χειρουργός είναι ένας πολύ ευχάριστος και ευγενικός άνθρωπος. Η αυτοπεποίθηση για τις γνώσεις του είναι μεταδοτική και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Με χειρουργησε με απόλυτη επιτυχία και είχα άριστη μετεγχειρητική πορεία.Ευχαριστώ πολύ για όλα!
Πριν λίγες μέρες υποβλήθηκα σε ολική αφαίρεση θυροειδη και ήταν μπορω να πω μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία χαρη στον εξαιρετικο γιατρο και άνθρωπο κο Αποστόλου.Ευγενικος,χαμογελαστος ,αισιοδοξος,αναλυτικος και με υπομονη να σου εξηγήσει και να σου λύσει οποιαδήποτε απορία έχεις.