
Σταδιοποίηση του Καρκίνου Θυρεοειδούς
Σύστημα Σταδιοποίησης και Πρόγνωσης του Καρκίνου του Θυρεοειδούς
Το σύστημα σταδιοποίησης του National Comprehensive Cancer Network (“Διεθνές Δίκτυο για τον Καρκίνο”) αποτελεί το πλέον σύγχρονο, έγκριτο και καθολικά αποδεκτό σύστημα Σταδιοποίησης του Καρκίνου του Θυρεοειδούς Αδένα.
Η ονομασία του συστήματος είναι TNM με τα αρχικά του να προκύπτουν από τις παραμέτρους τις οποίες αξιολογεί. Πιο συγκεκριμένα, οι παράμετροι προς αξιολόγηση είναι:
- Η τοπική έκταση της νόσου στο θυρεοειδή αδένα (παράμετρος “Τ“)
- Η λεμφαδενική διασπορά της νόσου στους τραχηλικούς λεμφαδένες (παράμετρος “Ν“)
- Η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (παράμετρος “M“)
Κάθε παράμετρος για τη σταδιοποίηση του καρκίνου θυρεοειδούς εμπεριέχει τις αντίστοιχες υπο-παραμέτρους, με σκοπό την ακριβή αντιστοίχιση της νόσου.
Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, πως οι αξιολογούμενες παράμετροι διαφέρουν ως προς τις υπο-παραμέτρους τους, μεταξύ των καλώς διαφοροποιημένων καρκίνων και του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα.
Αναλόγως των τιμών των αξιολογούμενων παραμέτρων προκύπτουν και τα αντίστοιχα προγνωστικά στάδια της νόσου, τα οποία, επίσης, διαφέρουν μεταξύ των καλώς διαφοροποιημένων καρκίνων και του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς.
Πιο αναλυτικά, λοιπόν, οι αξιολογούμενες παράμετροι του συστήματος σταδιοποίησης του καρκίνου θυρεοειδούς και τα αντίστοιχα προγνωστικά στάδια της νόσου έχουν ως ακολούθως:
Ερμηνεία του Συστήματος Σταδιοποίησης και Πρόγνωσης
Η προσεκτική αξιολόγηση του συστήματος σταδιοποίησης του καρκίνου θυρεοειδούς καθώς και των προγνωστικών σταδίων της νόσου αποκαλύπτει διάφορα αξιόλογα ευρήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τη βαρύνουσα σημασία που έχει η παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων στο πλάγιο τραχηλικό διαμέρισμα, συγκριτικά με το κεντρικό διαμέρισμα. Πιο αναλυτικά, η παρουσία πλάγιων τραχηλικών λεμφαδενικών μεταστάσεων αναβαθμίζει το στάδιο της νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση των ασθενών περισσότερο, σε σύγκριση με την παρουσία λεμφαδενικής νόσου στο κεντρικό διαμέρισμα.
- Τη σταδιοποίηση των ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς και απομακρυσμένες μεταστάσεις στο τελευταίο προγνωστικό στάδιο, ανεξάρτητα των άλλων παραμέτρων. Το γεγονός αυτό συνεπάγεται τη δυσμενή πρόγνωση των ασθενών αυτών.
- Την εξαιρετικά βαρύνουσα σημασία της ηλικίας όσον αφορά στα προγνωστικά στάδια των ασθενών με καλώς διαφοροποιημένους καρκίνους του θυρεοειδούς. Πιο συγκεκριμένα, οι ασθενείς ηλικίας < 55 ετών εμφανίζουν σαφέστατα καλύτερη πρόγνωση συγκριτικά με τους ασθενείς ηλικίας ≥ 55 ετών του ιδίου σταδίου.
Συμπεράσματα
Ύψιστης σημασίας είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα στο γενικό πληθυσμό. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος θα πρέπει να ξεκινά από νεαρή ηλικία και ακολούθως να εξατομικεύεται, αναλόγως των ευρημάτων του υπερηχογραφήματος (παρουσία όζων θυρεοειδούς, πολυοζώδους βρογχοκήλης) και των ορμονολογικών εξετάσεων του αίματος.
Η ανεύρεση του καρκίνου του θυρεοειδούς σε πρώιμο στάδιο απαλλάσσει τους ασθενείς από τις βαρύνουσες παραμέτρους του συστήματος σταδιοποίησης, όπως:
- την ανεύρεση του καρκίνου σε νεαρή ηλικία.
- την διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς σε πρώιμο στάδιο, το οποίο συνηθέστατα δεν συνοδεύουν λεμφαδενικές ή απομακρυσμένες μεταστάσεις, με τελικό θετικό πρόσημο για την πρόγνωση και επιβίωση των ασθενών.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσει και να λύσει κάθε απορία σας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οτιδήποτε σας απασχολεί.
Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου για όλα και για την εξαιρετική ανάρρωση μου....Να είστε πάντα καλά!!!!!
Με την παρούσα επιστολή επιθυμώ να εκφράσω θερμά και δημόσια τις ευχαριστίες μου και τα συγχαρητήρια μου στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας, General Therapis Hospital για την εξαιρετική και υποδειγματική αφοσίωση που επέδειξαν σε πρόβλημα υγείας που αντιμετώπισα .
Οφείλω δε να σημειώσω την φροντίδα που έλαβα από τον Ιατρό κ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, με ειδικότητα ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ο οποίος μου έδωσε εξαρχής τις λεπτομερείς οδηγίες για την πλήρη ανάρρωση μου, όπως και το αμέριστο ενδιαφέρον του και την επικοινωνία που είχαμε μετά από πρόθεση του ιδίου.
Για ακόμα μια φορά επιβεβαιώνω την εξαιρετική του παρουσία και εικόνα την οποία έχει αναπτύξει στον τομέα της υγείας, αναβαθμίζοντας ταυτόχρονα και την εικόνα ενός από τα καλύτερα θεραπευτήρια της χώρας.
Γιατρός – Επιστήμων - Α Ν Θ Ρ Ω Π Ο Σ
Σας αξίζουν συγχαρητήρια…
Με απέραντη εκτίμηση και ευγνωμοσύνη !
Αλέξανδρος Κουρκουλής
Και για να μη μείνω μόνο στα λόγια για τον αγαπημένο μου πλέον κύριο Αποστόλου , που έγινε ο λόγος να εμπιστευτώ ξανά γιατρό μετά από χρόνια, θα αναφερθώ στις πράξεις του!
Έχοντας ταλαιπωρηθεί πάνω από τέσσερα χρόνια με “ κορυφαίους” ενδοκρινολόγους και χειρουργούς ενδοκρινών αδένων, που ή “δεν έβλεπαν τίποτα” ή έκαναν διαγνώσεις τρόμου, και ενώ εγώ κατέρρεα μήνα με το μήνα, ο γιατρός χρειάστηκε μόνο 5 λεπτά για να κάνει διάγνωση αδενώματος στον παραθυρεοειδή, υπερπαραθυρεοειδισμό και τοξική βρογχοκήλη Graves.
Αποδείχτηκε ότι ήταν έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδή στον οισοφάγο και χειρουργήθηκα από τα χέρια του σε μία επέμβαση πάρα πολύ απαιτητική που χρειάζεται μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό!
Όχι μόνο όλα πήγαν ΑΡΙΣΤΑ και επιβεβαιώθηκε και το αυτοάνοσο graves, μετά Από βιοψία, αλλά στάθηκε δίπλα μου κάθε λεπτό και με μία τεράστια υπομονή για ηρεμεί όλους τους φόβους Και τις ανασφάλειες που μου είχαν δημιουργήσει τόσα χρόνια οι προηγούμενοι γιατροί, Έχοντας τεράστια υπομονή χαμόγελο και θετική ενέργεια, Και πάντα παρών!
Οι δε φαρμακευτικές αγωγές του, ήταν τόσο αριστοτεχνικά υπολογισμένες, που δείχνουν έναν άνθρωπο με βαθιά γνώση του αντικειμένου του!!!
Ευλογημένα τα χέρια του και η ψυχή του και από τους ελάχιστους που τιμούν συνολικά τον όρκο στον Ιπποκράτη.
Γιατρέ μου θα σου είμαι για πάντα ευγνώμων!!!
. Και πριν, αλλά και μετά το χειρουργείο πάντα πρόθυμος να μου λύνει όλες μου τις απορίες και να με καθησυχάζει σε ότι με ανησυχεί. Να σημειωθεί ότι είμαι φοβική και αγχώδεις ασθενής όμως με τον Κο Αποστόλου όλα κύλησαν ομαλά. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα γιατί είναι από τους γιατρούς που τιμούν τον όρκο που έχουν πάρει και κάνουν ότι καλύτερο με γνώμονα την υγεία του ασθενή και όχι το προσωπικό τους συμφέρον.
Σας ευχαριστούμε για όλα 🙏🙏
Από την πρώτη κιόλας επίσκεψη, ένιωσα απόλυτη εμπιστοσύνη χάρη στον επαγγελματισμό, την ηρεμία και την αναλυτική ενημέρωση που μου παρείχε. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και της μετεγχειρητικής πορείας, έδειξε πραγματικό ενδιαφέρον και φροντίδα, ήταν πάντα διαθέσιμος να απαντήσει στις ερωτήσεις μου και με στήριξε σε κάθε στάδιο της ανάρρωσης.
Τον συστήνω ανεπιφύλακτα σε όποιον χρειάζεται έναν άριστο επαγγελματία και άνθρωπο στον τομέα της χειρουργικής.
Ιασων & Αγγελικα Μαρος






















