Aιμορροΐδες και Ραγάδα Πρωκτού
Οι αιμορροΐδες και η ραγάδα πρωκτού αποτελούν δύο συχνές παθήσεις που επηρεάζουν την πρωκτική περιοχή, καθώς και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Παρόλο που τα αίτια πρόκλησής τους, τα συμπτώματα και η αντιμετώπισή τους διαφέρουν σημαντικά, οι δύο αυτές παθήσεις συχνά συνυπάρχουν και μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και δυσφορία.
Στη συνέχεια θα εξετάσουμε τη συσχέτιση μεταξύ τους, τους παράγοντες που τις προκαλούν, καθώς και τις προτεινόμενες μεθόδους πρόληψης και θεραπείας τους.
Τι είναι οι Αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες αποτελούν ένα φυσιολογικό πλέγμα από αρτηρίες και φλέβες στην περιοχή του πρωκτού, οι οποίες υπάρχουν υπό φυσιολογικές συνθήκες σε όλους τους ανθρώπους και δρουν προστατευτικά στον βλεννογόνο του πρωκτού. Η διόγκωση των αιμορροΐδων, ωστόσο, αποτελεί μία παθολογική κατάσταση που ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια και συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή του πρωκτού καθώς και αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό σύστημα (αίμα στα κόπρανα).
Τύποι αιμορροΐδων
- Εσωτερικές αιμορροΐδες – Βρίσκονται άνωθεν της οδοντωτής γραμμής, ενώ συνήθως δεν προκαλούν πόνο, αλλά μπορεί να αιμορραγήσουν.
- Εξωτερικές αιμορροΐδες – Βρίσκονται κάτωθεν της οδοντωτής γραμμής, στο δέρμα πέριξ του πρωκτού και μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και δυσφορία στην περιοχή.
Αιμορροΐδες – Αίτια και Συμπτώματα
Οι παράγοντες που προκαλούν τις αιμορροΐδες έχουν ως κοινό παρονομαστή την χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στη φλεβική συμφόρηση και ως εκ τούτου στη διόγκωση των αιμορροΐδων. Στους κυρίαρχους παράγοντες πρόκλησης της αιμορροϊδοπάθειας περιλαμβάνονται:
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Χρόνιος βήχας
- Εγκυμοσύνη
- Βαριά χειρωνακτική εργασία
- Καθιστική ζωή.
Οι διογκωμένες αιμορροΐδες προκαλούν συγκεκριμένα συμπτώματα και σημεία, με τα συνηθέστερα να αποτελούν:
- Η αιμορραγία κατά την κένωση και μετά από αυτή
- Η πρόπτωση (εξωτερίκευση) των αιμορροΐδων
- Το ψηλαφητό μόρφωμα στην περιοχή του πρωκτού
- Ο κνησμός και το αίσθημα βάρους στην περιπρωκτική περιοχή.
Τι είναι η Ραγάδα Πρωκτού;
Η ραγάδα πρωκτού αποτελεί μια μικρή εξέλκωση (σχισμή) στον πρωκτικό βλεννογόνο, η οποία προκαλεί έντονο πόνο, αίσθημα καύσου και αιμορραγία, ειδικά κατά την αφόδευση αλλά και μετά από αυτή.
Η ραγάδα πρωκτού εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μέσης ηλικίας, με τη διάγνωσή της συχνά να καθυστερεί, διότι τα συμπτώματά της αποδίδονται συνήθως σε άλλες παθήσεις του πρωκτού.
Ποια Αίτια προκαλούν την Ραγάδα Πρωκτού;
Η πλειονότητα των περιπτώσεων ραγάδας του πρωκτού εκδηλώνεται πρωτοπαθώς, δηλαδή η ραγάδα δεν οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση του πρωκτού. Στις συνηθέστερες αιτίες πρόκλησης της ραγάδας του πρωκτού συγκαταλέγονται:
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Συχνές διάρροιες.
- Ο φυσιολογικός τοκετός
- Ο πρωκτικός έρωτας
- Ο ιατρογενής τραυματισμός της περιοχής (κατά την εισαγωγή χειρουργικού πρωκτικού διαστολέα ή κάποιου υποκλυσμού).
Ποια είναι τα Συμπτώματα της Ραγάδας του Πρωκτού;
Τα συμπτώματα της ραγάδας του πρωκτού είναι έντονα και είναι αδύνατον να διαλάθουν της προσοχής των ασθενών. Το συνηθέστερο σύμπτωμα που περιγράφουν οι ασθενείς με ραγάδα πρωκτού είναι ο έντονος πόνος κατά την αφόδευση αλλά και κάποιες ώρες μετά από αυτή, ο οποίος συνοδεύεται από:
- Αίσθηση καύσου και σκισίματος στην περιοχή του πρωκτού
- Έντονος κνησμός στον πρωκτό
- Αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί υγείας (ραγάδα πρωκτού και αίμα).
Πως Σχετίζονται οι Αιμορροΐδες και η Ραγάδα Πρωκτού;
Η συσχέτιση ανάμεσα στις αιμορροΐδες και τη ραγάδα πρωκτού προκύπτει, ουσιαστικά, τόσο από τους κοινούς γενεσιουργούς παράγοντες των δύο παθήσεων, με προεξάρχουσα τη χρόνια δυσκοιλιότητα, όσο και από κάποια κοινά συμπτώματα μεταξύ των δύο παθήσεων.
Η χρόνια δυσκοιλιότητα αποτελεί την κύρια αιτία και για τις δύο παθήσεις. Η διέλευση σκληρών κοπράνων και η έντονη πίεση κατά την αφόδευση προκαλούν τόσο φλεβική συμφόρηση στις αιμορροϊδικές φλέβες (αιμορροΐδες) όσο και τραυματισμό στον πρωκτό (ραγάδα πρωκτού).
Όπως προαναφέρθηκε, οι αιμορροΐδες και η ραγάδα πρωκτού μοιράζονται από κοινού κάποια κοινά συμπτώματα, στα οποία ανήκουν:
- H αιμορραγία κατά την αφόδευση
- Ο πόνος και ο ερεθισμός στην περιοχή
- Δυσκολία στην αφόδευση εξαιτίας του έντονου πόνου.
Θεραπεία & Αντιμετώπιση
Η θεραπευτική αντιμετώπιση και των δύο καταστάσεων απαιτεί παρόμοια προσέγγιση, με κύριους θεραπευτικούς στόχους την ελάττωση της πίεσης στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, την επούλωση και την πρόληψη ενδεχόμενων υποτροπών.
Η υιοθέτηση συγκεκριμένων συντηρητικών μέτρων προσφέρει άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλούν τόσο οι αιμορροΐδες όσο και η ραγάδα πρωκτού, στα οποία συγκαταλέγονται:
- Η κατανάλωση άφθονων φυτικών ινών
- Η επαρκής ενυδάτωση
- Η αποφυγή πικάντικων και λιπαρών τροφών
- Τα χλιαρά καθιστά μπάνια
- Η τοπική εφαρμογή αλοιφών με αναλγητικές και αναισθητικές ιδιότητες
- Η αποφυγή της καθιστικής ζωής.
Επί αδυναμίας, ωστόσο, ελέγχου των συμπτωμάτων με τα συντηρητικά μέτρα θεραπείας, η εφαρμογή φαρμακευτικής θεραπείας προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα των δύο αυτών παθήσεων:
- Ειδικές κρέμες με νιτρογλυκερίνη ή διλτιαζέμη για την ραγάδα πρωκτού
- Ειδικές αλοιφές για τις αιμορροΐδες.
Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί, εντούτοις, την μοναδική και οριστική θεραπεία τόσο για τις αιμορροΐδες όσο και για τη ραγάδα πρωκτού, με τις χειρουργικές θεραπευτικές μεθόδους για τις δύο αυτές παθήσεις να περιλαμβάνουν:
- Την έσω πλάγια σφιγκτηροτομή για τη ραγάδα πρωκτού
- Την αιμορροϊδεκτομή ή την αιμορροϊδοπηξία για τις εσωτερικές αιμορροΐδες
- Την απολίνωση, τη σκληροθεραπεία ή την εκτομή για τις εξωτερικές αιμορροΐδες.
Ραγάδα Πρωκτού και Αιμορροΐδες – Συμπεράσματα
Η ραγάδα πρωκτού και οι αιμορροΐδες είναι δύο καταστάσεις που συνδέονται στενά και συχνά εμφανίζονται από κοινού. Στοχεύοντας στην πρόληψη και την ελαχιστοποίηση του ενδεχομένου υποτροπής των δύο παθήσεων, οι ασθενείς θα πρέπει ιδανικά να:
- Διατηρούν μία υγιεινή διατροφή με άφθονες φυτικές ίνες
- Παραμένουν επαρκώς ενυδατωμένοι
- Καταβάλουν κάθε προσπάθεια αποφυγής της δυσκοιλιότητας
- Διατηρούν μία άριστη υγιεινή της περιοχής του πρωκτού
- Επισκεφθούν έγκαιρα τον ειδικό ιατρό επί επιμονής των συμπτωμάτων των δύο παθήσεων πέραν των έξι εβδομάδων.
Ο χειρουργός και η ομάδα που τον πλαισιώνει πραγματοποιούν όλες τις επεμβάσεις της Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς, Παραθυρεοειδών και Επινεφριδίων), όπως και το σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων της Γενικής Χειρουργικής και της Χειρουργικής Ογκολογίας.
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
Απο τον τρόπο που μου εξήγησε την διαδικασία που θα ακολουθήσουμε, διέκρινα ότι είναι ένας γιατρός που γνωρίζει καλά και αγαπάει πολύ την δουλειά του.
Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία χωρίς να επηρεαστεί η φωνή μου και τα επίπεδα ασβεστίου.
Η ενσυναίσθηση που τον διακρίνει, το θετικό του πνεύμα και η προθυμία του να λύσει κάθε μου απορία πριν αλλά και μετά την επέμβαση με έκαναν να νιώσω ασφάλεια. Είναι ένας γιατρός που ενδιαφέρεται περισσότερο για τον ασθενή παρά για τα χρήματα.
Γιατρέ σας ευχαριστούμε πολύ για όλη την φροντίδα.!
Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου για όλα και για την εξαιρετική ανάρρωση μου....Να είστε πάντα καλά!!!!!
Με την παρούσα επιστολή επιθυμώ να εκφράσω θερμά και δημόσια τις ευχαριστίες μου και τα συγχαρητήρια μου στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας, General Therapis Hospital για την εξαιρετική και υποδειγματική αφοσίωση που επέδειξαν σε πρόβλημα υγείας που αντιμετώπισα .
Οφείλω δε να σημειώσω την φροντίδα που έλαβα από τον Ιατρό κ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, με ειδικότητα ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ο οποίος μου έδωσε εξαρχής τις λεπτομερείς οδηγίες για την πλήρη ανάρρωση μου, όπως και το αμέριστο ενδιαφέρον του και την επικοινωνία που είχαμε μετά από πρόθεση του ιδίου.
Για ακόμα μια φορά επιβεβαιώνω την εξαιρετική του παρουσία και εικόνα την οποία έχει αναπτύξει στον τομέα της υγείας, αναβαθμίζοντας ταυτόχρονα και την εικόνα ενός από τα καλύτερα θεραπευτήρια της χώρας.
Γιατρός – Επιστήμων - Α Ν Θ Ρ Ω Π Ο Σ
Σας αξίζουν συγχαρητήρια…
Με απέραντη εκτίμηση και ευγνωμοσύνη !
Αλέξανδρος Κουρκουλής
Και για να μη μείνω μόνο στα λόγια για τον αγαπημένο μου πλέον κύριο Αποστόλου , που έγινε ο λόγος να εμπιστευτώ ξανά γιατρό μετά από χρόνια, θα αναφερθώ στις πράξεις του!
Έχοντας ταλαιπωρηθεί πάνω από τέσσερα χρόνια με “ κορυφαίους” ενδοκρινολόγους και χειρουργούς ενδοκρινών αδένων, που ή “δεν έβλεπαν τίποτα” ή έκαναν διαγνώσεις τρόμου, και ενώ εγώ κατέρρεα μήνα με το μήνα, ο γιατρός χρειάστηκε μόνο 5 λεπτά για να κάνει διάγνωση αδενώματος στον παραθυρεοειδή, υπερπαραθυρεοειδισμό και τοξική βρογχοκήλη Graves.
Αποδείχτηκε ότι ήταν έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδή στον οισοφάγο και χειρουργήθηκα από τα χέρια του σε μία επέμβαση πάρα πολύ απαιτητική που χρειάζεται μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό!
Όχι μόνο όλα πήγαν ΑΡΙΣΤΑ και επιβεβαιώθηκε και το αυτοάνοσο graves, μετά Από βιοψία, αλλά στάθηκε δίπλα μου κάθε λεπτό και με μία τεράστια υπομονή για ηρεμεί όλους τους φόβους Και τις ανασφάλειες που μου είχαν δημιουργήσει τόσα χρόνια οι προηγούμενοι γιατροί, Έχοντας τεράστια υπομονή χαμόγελο και θετική ενέργεια, Και πάντα παρών!
Οι δε φαρμακευτικές αγωγές του, ήταν τόσο αριστοτεχνικά υπολογισμένες, που δείχνουν έναν άνθρωπο με βαθιά γνώση του αντικειμένου του!!!
Ευλογημένα τα χέρια του και η ψυχή του και από τους ελάχιστους που τιμούν συνολικά τον όρκο στον Ιπποκράτη.
Γιατρέ μου θα σου είμαι για πάντα ευγνώμων!!!
