Παθήσεις Θυρεοειδούς

Η Παραθορμόνη μετά από τη Θυρεοειδεκτομή – Ποια η Θεραπεία

Οι παραθυρεοειδείς αδένες εντοπίζονται στην περιοχή του τραχήλου, σε στενή ανατομική σχέση με τον θυρεοειδή αδένα. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι παραθυρεοειδείς αδένες έχουν μέγεθος φακής, με το βάρος κάθε αδένα να μην ξεπερνά τα 35 – 40 mg. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων εφάπτονται στην οπίσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα, ενώ σπανίως (στο 3% των ανθρώπων) ενδέχεται να περικλείονται εντός του σύστοιχου λοβού του θυρεοειδούς αδένα. Η τυπική ανατομική τους θέση, λοιπόν, εντοπίζεται πλησίον και οπισθίως του άνω και κάτω πόλου του θυρεοειδούς αδένα αμφοτερόπλευρα. Συνεπώς διακρίνουμε τον άνω και κάτω δεξιό και τον άνω και κάτω αριστερό παραθυρεοειδή αδένα.

Ο συνήθης αριθμός των παραθυρεοειδών αδένων είναι τέσσερις, το οποίο απαντάται στο 87 – 90% των ανθρώπων. Στο 10 – 13% του πληθυσμού, ωστόσο, ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από πέντε έως και οκτώ. Στις περιπτώσεις αυτές, οι υπεράριθμοι αδένες βρίσκονται συνηθέστερα σε κάποια έκτοπη θέση (θύμος αδένας, μεσοθωράκιο, καρωτιδικό έλυτρο) (έκτοπος παραθυρεοειδής).

Η παραθορμόνη αποτελεί μία ορμόνη που παράγεται και εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Ο βιολογικός ρόλος της παραθορμόνης συνίσταται στην, από κοινού με τη βιταμίνη D και την καλσιτονίνη (ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα C του θυρεοειδούς), ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Ο βαθμός έκκρισης της παραθορμόνης καθορίζεται από τα επίπεδα ασβεστίου του αίματος μέσω ενός παλίνδρομου ρυθμιστικού μηχανισμού. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου αίματος διεγείρουν την έκκριση της παραθορμόνης, ενώ τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου αίματος καταστέλλουν την έκκρισή της.

Η παραγωγή και έκκριση της παραθορμόνης εξαρτάται από την ανατομική και λειτουργική ακεραιότητα των παραθυρεοειδών αδένων, η οποία εξαρτάται άμεσα από την αιμάτωση των παραθυρεοειδών αδένων. Συνεπώς, κάθε χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή αδένα μπορεί, ενδεχομένως, να διαταράξει την αιμάτωση των παραθυρεοειδών αδένων και ως εκ τούτου την παραγωγή της παραθορμόνης.

Η θυρεοειδεκτομή αποτελεί μία λεπτή και ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη διατήρησης των «ευγενών» ανατομικών δομών που γειτνιάζουν με το θυρεοειδή αδένα, στις οποίες συμπεριλαμβάνονται οι παραθυρεοειδείς αδένες και τα παλίνδρομα λαρυγγικά νεύρα.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί στην περιοχή των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη θυρεοειδεκτομή έχουν κάποιες φορές ως αποτέλεσμα την προσωρινή διαταραχή της αιμάτωσής τους, γεγονός που μετεγχειρητικά μεταφράζεται σε ελαττωμένα επίπεδα παραθορμόνης αίματος, τα οποία, ωστόσο, επιστρέφουν στο φυσιολογικό εντός των πρώτων ωρών έως 2 ημερών από το χειρουργείο.

Κατά συνέπεια, όταν η θυρεοειδεκτομή πραγματοποιείται από έναν έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό στη χειρουργική του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, η αναγνώριση και η διατήρηση της αιμάτωσης των παραθυρεοειδών αδένων εξασφαλίζει τα φυσιολογικά επίπεδα της παραθορμόνης μετά τη θυρεοειδεκτομή, όπως άλλωστε είναι υπό φυσιολογικές συνθήκες.

Συνοψίζοντας, τα επίπεδα της παραθορμόνης μετά τη θυρεοειδεκτομή πρέπει να είναι στο φυσιολογικό εύρος. Διεθνείς έρευνες έχουν αποδείξει πως η εξειδίκευση του χειρουργού στη χειρουργική του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων αποτελεί εγγυάται τόσο την ασφάλεια της επέμβασης αφαίρεσης του θυρεοειδούς όσο και την εξασφάλιση της φυσιολογικής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων μετά τη θυρεοειδεκτομή.

Παραθορμόνη χαμηλή μετά από τη Θυρεοειδεκτομή

Η χαμηλή παραθορμόνη μετά τη θυρεοειδεκτομή αποτελεί μία κατάσταση που ονομάζεται μετεγχειρητικός υποπαραθυρεοειδισμός. Τα χαμηλά επίπεδα, λοιπόν, της παραθορμόνης μετά τη θυρεοειδεκτομή προκαλούνται από την ανεπάρκεια των παραθυρεοειδών αδένων να παράγουν επαρκείς ποσότητες παραθορμόνης, κατάσταση που μπορεί να οφείλεται σε δύο αιτίες:

• Διαταραχή της αιμάτωσης όλων των παραθυρεοειδών αδένων ή
• Αφαίρεση τουλάχιστον 2 ή ακόμη και 3 παραθυρεοειδών αδένων κατά τη θυρεοειδεκτομή, εξαιτίας λανθασμένης τεχνικής του χειρουργού.

Επιπρόσθετα, η χαμηλή παραθορμόνη μετά τη θυρεοειδεκτομή (υποπαραθυρεοειδισμός) μπορεί να είναι:

• Προσωρινή: ο προσωρινός υποπαραθυρεοειδισμός υποχωρεί εντός των πρώτων 6 μηνών από το χειρουργείο ή
• Μόνιμη: ο μόνιμος υποπαραθυρεοειδισμός εξακολουθεί να υφίσταται ακόμη και μετά τους 6 μήνες από τη θυρεοειδεκτομή.

Ο προσωρινός υποπαραθυρεοειδισμός οφείλεται συνήθως στη διαταραχή της αιμάτωσης όλων των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη θυρεοειδεκτομή, ενώ ο μόνιμος υποπαραθυρεοειδισμός προκαλείται από τη λανθασμένη αφαίρεση κάποιων παραθυρεοειδών αδένων μαζί με το θυρεοειδή αδένα, συνηθέστερα στα πλαίσια ριζικότητας κάποιας θυρεοειδεκτομής για καρκίνο θυρεοειδούς.

Χαμηλή Παραθορμόνη μετά από Θυρεοειδεκτομή – Συμπτώματα και Θεραπεία

Οι ασθενείς που πάσχουν από μετεγχειρητικό υποπαραθυρεοειδισμό εμφανίζουν, στην πλειονότητά τους, τα συμπτώματα και σημεία της χαμηλής παραθορμόνης και συνεπώς του χαμηλού ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία), τα οποία περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία
• Έντονοι μυϊκοί σπασμοί (τετανία)
• Μούδιασμα πέριξ του στόματος και στα άκρα των δακτύλων των χεριών
• Καρδιακές αρρυθμίες

Η θεραπεία του μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού, δηλαδή των χαμηλών επιπέδων παραθορμόνης μετά τη θυρεοειδεκτομή, στοχεύει στη διόρθωση των χαμηλών επιπέδων ασβεστίου αίματος στα φυσιολογικά όρια, γεγονός που θα αποτρέψει την εμφάνιση των συμπτωμάτων της υπασβεστιαιμίας.

Η θεραπεία της χαμηλής παραθορμόνης μετά τη θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει τη χορήγηση από του στόματος βιταμίνης D, σε συνδυασμό με συμπληρώματα ασβεστίου, με στόχο την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Τα συμπληρώματα ασβεστίου αυξάνουν τα επίπεδα του ασβεστίου στον οργανισμό, ενώ η ταυτόχρονη χορήγηση βιταμίνης D μεγιστοποιεί την απορρόφηση του ασβεστίου των συμπληρωμάτων από το έντερο.

Στην περίπτωση του προσωρινού υποπαραθυρεοειδισμού, τα επίπεδα της παραθορμόνης και του ασβεστίου ανακάμπτουν εντός των πρώτων 6 μηνών από τη θυρεοειδεκτομή, οπότε και η θεραπεία διακόπτεται. Στις καταστάσεις, ωστόσο, μόνιμου μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού, η θεραπεία είναι απαραίτητο να συνεχιστεί εφ’όρου ζωής, προς αποφυγή πρόκλησης των συμπτωμάτων και σημείων της υπασβεστιαιμίας.

Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου

Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσει και να λύσει κάθε απορία σας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οτιδήποτε σας απασχολεί.

Δρ. Αποστόλου Κωνσταντίνος, MD, PhD - Γενικός Χειρουργός - Εξειδικευμένος Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών

5.0

Με βάση 186 κριτικές

powered by Google

review us on

tatiana konstantinou

11:27 26 Feb 26

Μόνο καλά λόγια έχω να πω για τον κύριο Αποστόλου ! Είναι άριστος επιστήμονας και πολύ ευχάριστος και φιλικός ως άνθρωπος . Κατάλαβε ακριβώς ποιο ήταν το πρόβλημα και προχωρησαμε σε ολική θυροειδεκτομη . Η επέμβαση και η μετεγχειρητική παρακολούθηση πήγαν άψογα και τον ευχαριστώ από καρδιάς .

Eri Vassilaki

18:10 20 Feb 26

Άριστος γιατρος ,ως επιστήμονας και ως άνθρωπος, μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη αμέσως, τον βρήκα από το ενημερωτικό υλικό που έχει δημοσιεύσει και τον πήρα τηλέφωνο για να διαπιστώσω εάν είναι ο κατάλληλος για να με χειρουργησει. Όπως αποδεικτικε τώρα που έκανα την επέμβαση, έκανα πολύ καλή επιλογή..

Vangelis Kontogiannis

17:45 16 Feb 26

Εξαιρετικός γιατρός — ευγενικός, προσιτός, πολύ επεξηγηματικός και πάνω απ’ όλα εξαιρετικός άνθρωπος. Με έκανε να νιώσω άνετα και μου εξήγησε τα πάντα με απλό τρόπο. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα.

Katerina Kateri

11:30 16 Feb 26

Από την πρώτη επίσκεψη, μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη με τον τρόπο που μιλούσε, εξηγούσε αλλά και άκουγε. Με ανθρώπινη προσέγγιση και πραγματικό ενδιαφέρον για τον ασθενή.
Είναι Άνθρωπος με πραγματικό πάθος για αυτό που κάνει και αυτό φαίνεται σε κάθε του κίνηση. Σε ένα ιδιαίτερα απαιτητικό χειρουργείο Καθ’ όλη τη διάρκεια – πριν, κατά τη νοσηλεία και μετά το χειρουργείο – ήταν παρών, ήρεμος, ξεκάθαρος και ουσιαστικός.
Τον ευχαριστούμε ειλικρινά για την άψογη αντιμετώπιση και την ασφάλεια που μας έκανε να νιώσουμε.

penny dernikou

12:05 15 Feb 26

Ένα μεγάλο ευχαριστώ στον γιατρό μου για το χειρουργείο ολικής θυρεοειδεκτομής.
Όλα πήγαν πολύ καλά και πραγματικά δεν ένιωσα καθόλου πόνο. Τώρα βρίσκομαι στη δεύτερη εβδομάδα ανάρρωσης και όλα εξελίσσονται ομαλά, κάτι που με κάνει να νιώθω τεράστια ανακούφιση και ευγνωμοσύνη.
Τον γνώρισα μετά από σύσταση της ενδοκρινολόγου μου και από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω ασφάλεια. Ήταν δίπλα μου σε κάθε βήμα, προσεκτικός σε όλες τις εξετάσεις (χάρη στις οποίες βρέθηκε και ένα αδένωμα) και πάντα πρόθυμος να απαντήσει σε κάθε απορία μου.
Πάνω απ’ όλα όμως, εκτός από εξαιρετικός γιατρός, είναι και ένας υπέροχος άνθρωπος. Ήταν δίπλα μου πριν και μετά το χειρουργείο, άκουγε με υπομονή τους φόβους μου και με στήριξε πραγματικά.
Τέτοιους γιατρούς τους εκτιμάς διπλά και σαν επιστήμονες αλλά και πάνω απ όλα σαν ανθρώπους.

Eleni Skevaki

09:03 11 Feb 26

Ο κ. Αποστόλου είναι ένας εξαιρετικός άνθρωπος και επιστήμονας. Είχα παραγαγγλίωμα στον δεξιό καρωτιδικό διχασμό και η διάγνωση με είχε πανικοβάλει, καθώς πρόκειται για κάτι σπάνιο και δεν ήξερα σε ποια ειδικότητα να απευθυνθώ. Μίλησα με διάφορους γιατρούς, οι οποίοι με τρόμαξαν περισσότερο και δεν μου ενέπνευσαν εμπιστοσύνη, μέχρι τη στιγμή που συνάντησα τον κ. Αποστόλου. Από την πρώτη κιόλας επίσκεψη, μου εξήγησε με σαφήνεια, ηρεμία αλλά και επιστημονική ακρίβεια την κατάστασή μου και ενήργησε πολύ γρήγορα για να με απαλλάξει από αυτό.

Είναι ένας πολύ γλυκός και προσιτός άνθρωπος, χωρίς χρηματοκεντρική προσέγγιση, που δεν δημιουργεί απόσταση από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο, εισέπραξα τον σεβασμό και τη συμπάθεια που του δείχνουν νοσηλευτές και συνάδελφοί του, κάτι που με έκανε να νιώσω ακόμη μεγαλύτερη ασφάλεια. Για άλλη μία φορά, σας ευχαριστώ!

Colors and Sounds of Life

10:57 04 Feb 26

Ότι και να γράψω καλό για τον λαμπρο αυτό επιστήμονα θα ειναι λίγο,στην προσπάθεια μου να βρω καλό χειρουργό για την περιπέτεια υγείας που μου προέκυψε βρέθηκα πάρα πολύ τυχερός να τον γνωρίσω με μια λέξη ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟΣ σαν γιατρός αλλά και υπέροχος ως ανθρωπος που ξέρει να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται αισιόδοξα και ότι σίγουρα έχει πέσει σε καλά χέρια.Μπορω να πω ότι σπάνια βρίσκει κανείς τον τέλειο συνδυασμό αριστου γιατρού και ανθρώπου τιμά τον όρκο του Ιπποκράτη και για μένα αξιολογείτε σαν ένα κοσμημα για τον ευαίσθητο και υπεύθυνο χώρο της ιατρικής. ΝΙΚΟΣ από ΒΟΛΟ

Ληδα Σκλαβουνου

15:58 30 Jan 26

Θα μιλήσω για τον Γιατρό Κωνσταντινο Αποστόλου εκ μέρους της μητέρας μου την οποία και εγχειρησε τον Δεκέμβριο κάνοντας ολικη θυρεοειδεκτομη, πέρα απο οτι ολα πηγαν εξαιρετικά στην εγχείρηση αλλά και στη μετέπειτα πορεία προς την ανάρρωση ,θα ήθελα να σταθώ στην προσωπικότητα αυτού του Ανθρώπου είναι τόσα πολλά που ένιωσα γι αυτόν τον Ανθρωπο ,ευγνωμοσύνη, σεβασμό, θαυμασμό, χαρά που τον γνώρισα και που βοήθησε την μητέρα μου να αντιμετωπίσει μια ξαφνική κατάσταση που δεν μπορούσε να διαχειριστεί και κατ επέκταση ούτε και εμείς, εν μια νυκτί έπρεπε να την στηρίξουμε να πάρει μια σοβαρή απόφαση για την υγεία της,σκεπτόμενη και την οικογένειά μας και τον εαυτό της .Ο Γιατρός Αποστόλου Κωνσταντίνος ήταν το Α και το Ω σε όλα στηριξε τόσο πολύ τη μητέρα μου, τον εμπιστευτηκαμε ,εκανε τα πιο δύσκολα να φαίνονται εύκολα, με την επιστημονική του γνώση, την εξειδίκευση του ,την εμπειρία του ,την ομάδα του που αποτελείται απο εξαιρετικούς επιστήμονες, ολα πήγαν καλά πολυ καλα ,.Θα τελειώσω λέγοντας πως είναι ο Γιατρός που δε σταματά την επαφή με τον ασθενή μετα το χειρουργείο, σε καθε ανησυχία, σε καθε φόβο, σε κάθε ερώτηση, σε οτιδήποτε προκύπτει θα απαντήσει σε καθε τηλέφωνο, και θα βοηθήσει με την γνώση του ,θα δώσει θάρρος με την αισιοδοξία που τον διακρίνει, θα σε κανει να χαμογελάς γιατί είναι Αυτός ο Γιατρός Άνθρωπος.....Σε ευχαριστούμε Γιατρέ μου που ήσουν και είσαι δίπλα μας .

Ang D

19:32 28 Jan 26

Ο κύριος Αποστόλου Κωνσταντίνος είναι ένας εξαιρετικός επιστήμονας και άνθρωπος! Με σαφήνεια και με κατανοητό τρόπο μου εξήγησε τι ακριβώς συμβαίνει και τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί! Έκανα χειρουργική αφαίρεση ενδομητριωσικων εστιών κοιλιακού τοιχώματος και από την πρώτη στιγμή ένιωσα εμπιστοσύνη στα χέρια του! Η επικοινωνία μας ήταν συχνή για ότι προέκυπτε τόσο πριν την επέμβαση όσο και μετά από αυτήν! Τον συστήνω ανεπιφύλακτα! Είναι ο καλύτερος γιατρός που θα μπορούσατε να επιλέξετε! Σας ευχαριστώ γιατρέ για όλα!

Σμαρω Σμαρω

10:41 06 Jan 26

Ευχαριστώ θερμά τον κ. Αποστόλου. Είναι εξαιρετικός επισυημονας.
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.

Ioannis Kontos

12:41 05 Jan 26

Ο δρ. Κωνσταντίνος Απόστολου είναι άψογος επαγγελματίας και εξαιρετικός άνθρωπος. Από την πρώτη κιόλας επίσκεψη αφιέρωσε πολύ χρόνο στο γραφείο για να αναλύσει διεξοδικά τις εξετάσεις που του πήγα, να μου εξηγήσει με απλό και κατανοητό τρόπο τι ακριβώς συμβαίνει και πώς θα αντιμετωπιστεί. Η επικοινωνία μας ήταν συνεχής μέχρι το χειρουργείο αλλά και μετά από αυτό για καθοδήγηση και επίλυση κάθε απορίας. Ένιωσα ασφάλεια και εμπιστοσύνη σε κάθε στάδιο. Έκανε πραγματικά επαγγελματική δουλειά, χωρίς χρηματοκεντρική νοοτροπία, και ήταν πάντα ευγενικός και πολύ εξυπηρετικός. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα.

Alma 53

20:45 30 Dec 25

Εξαιρετικός χειρουργός και πάνω απ’ όλα υπέροχος άνθρωπος. Από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω άνετα και ασφαλής, εξηγώντας τα πάντα με ηρεμία και σαφήνεια. Εξαιρετικός επαγγελματίας, με γνώση, εμπειρία και πραγματικό ενδιαφέρον για τον ασθενή. Η επέμβαση πήγε άψογα και η μετεγχειρητική παρακολούθηση ήταν τουλάχιστον υποδειγματική. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα. Σας ευχαριστώ απο καρδιάς Γιατρέ

Vasiliki Samara

08:29 11 Dec 25

Ολική θυροειδεκτομη και καθαρισμός λεμφαδένων και όλα πήγαν άψογα.Ο κύριος Αποστολου μου εξήγησε από την αρχή αναλυτικά τι χρειαζεται να κάνουμε και με καθυσηχασε απαντώντας σε όλες μου τις απορίες. Δίπλα μου συνέχεια και ως ιατρός και ως άνθρωπος. Ευχαριστώ πολύ για όλα γιατρέ!!

martha demesticha

08:27 02 Dec 25

Από την πρώτη κιόλας επικοινωνία μαζί του θα καταλάβεις ότι βρήκες τον κατάλληλο γιατρό.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!

ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΥΦΑΚΗΣ

09:01 21 Nov 25

Τι να πω για τον γιατρό τα ξέρουν όλοι. Αριστος επιστήμονας και Ανθρωπός με Αλφα κεφαλαίο. Εκανα ολική θυρεοειδεκτομή . Από την πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο του ένιωσα ότι συνάντησα ένα καλό φίλο, ήταν επεξηγηματικότατος, καθυσηχαστικός και μου ενέπνευσε εμπιστοσύνη από την πρώτη στιγμή. Η εγχείρηση παρότι δύσκολη πήγε άριστα και η αναρρωση ήταν ταχεία. Ο γιατρός σε όλη αυτή την διάρκεια ήταν δίπλα μου όταν τον χρειαζόμουν. Εάν πρόκειται να κάνεται επέμβαση επιλέξτε τον με κλειστά μάτια. Τον ευχαρισώ μέσα από την καρδία μου.

AboutΔρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου

Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσει και να λύσει κάθε απορία σας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οτιδήποτε σας απασχολεί.