Θηλώδης Καρκίνος Θυρεοειδούς και Μεταστάσεις στους Λεμφαδένες
Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς αποτελεί τον συχνότερο τύπο καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα και αφορά στο 80 – 85% του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου στο θυρεοειδή.
Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδή ανήκει στους καλώς διαφοροποιημένους καρκίνους του θυρεοειδούς. Αυτό σημαίνει πως τα κύτταρα του ομοιάζουν, τόσο λειτουργικά όσο και μορφολογικά, με τα φυσιολογικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.
Η πρόγνωση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδή είναι εξαιρετική στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, με το 99% των ασθενών να επιβιώνουν στα 5 ή και περισσότερα χρόνια από την αντιμετώπιση του θηλώδους καρκίνου θυρεοειδούς, χρονικό σημείο στο οποίο μπορούμε πλέον να μιλάμε για την οριστική ίαση των ασθενών.
Ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς έχει την τάση να προκαλεί μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου. Αντιθέτως, η εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων είναι εξαιρετικά σπάνια και παρατηρείται σε ασθενείς στους οποίους η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου καθυστέρησε σημαντικά.
Ποιοι είναι η συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στους λεμφαδένες και ποιοι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους;
Αναμφίβολα, κάθε περίπτωση θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδή είναι υποψήφια για την εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Ωστόσο, κάθε περίπτωση θηλώδους καρκίνου είναι μοναδική και ως εκ τούτου χαρακτηρίζεται από ένα μοναδικό ποσοστό πιθανής εμφάνισης μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
Η συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες, όπως και οι παράγοντες του ίδιου του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς που προδιαθέτουν στην εμφάνισή τους, έχουν αποτελέσει το αντικείμενο της έρευνας πολλών επιστημονικών μελετών.
Η πλέον σύγχρονη έρευνα δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό “Frontiers in Endocrinology” και αποτελεί μία συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της βιβλιογραφίας.
Θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς μεταστάσεις λεμφαδένες έρευνα
Η έρευνα ανέλυσε τα δεδομένα 9.369 ασθενών με θηλώδη καρκίνο θυρεοειδούς, αναδεικνύοντας πως η πιθανότητα ο θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς να εμφανίσει μεταστάσεις στους λεμφαδένες του τραχήλου κυμαίνεται από 13,9% έως 63,7%, με το 37,2% (3.482 ασθενείς) των ασθενών να εμφανίζει μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
Η μελέτη, λοιπόν, προσπάθησε να αναδείξει τους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μεταστάσεων στους λεμφαδένες του τραχήλου στους ασθενείς που πάσχουν από θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς. Αναλυτικότερα, οι παράγοντες αυτοί είναι:
- Η νεαρή ηλικία (< 45 ετών) (52% αυξημένος κίνδυνος σε σύγκριση με ασθενείς > 45 ετών)
- Το ανδρικό φύλο (68% αυξημένος κίνδυνος συγκριτικά με το γυναικείο φύλο)
- Το μέγεθος του θηλώδους καρκίνου που ξεπερνά το 1 cm (353% αυξημένος κίνδυνος συγκριτικά με θηλώδεις καρκίνους < 1 cm)
- Η συνύπαρξη πολλαπλών εστιών θηλώδους καρκίνου εντός του θυρεοειδούς αδένα (πολυεστιακός θηλώδης καρκίνος θυρεοειδούς) (205% αυξημένος κίνδυνος σε σύγκριση με μονήρεις εστίες θηλώδους καρκίνου)
- Η εντόπιση του θηλώδους καρκίνου στον άνω πόλο του θυρεοειδούς αδένα (46% πιο συχνές μεταστάσεις στους λεμφαδένες σε σύγκριση με θηλώδεις καρκίνους στην υπόλοιπη έκταση του θυρεοειδούς αδένα)
- Η διήθηση της κάψας του θυρεοειδούς από τον θηλώδη καρκίνο (348% αυξημένος κίνδυνος συγκριτικά με την απουσία διήθησης της κάψας)
- Η επέκταση του θηλώδους καρκίνου εκτός του θυρεοειδούς αδένα (203% αυξημένος κίνδυνος σε σύγκριση με την απουσία επέκτασης εκτός του αδένα)
Θα πρέπει, εδώ, να τονιστεί πως οι παράγοντες αυτοί δρουν και συνεργικά, δηλαδή η συνύπαρξη περισσότερων του ενός παραγόντων στον ίδιο ασθενή αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα εμφάνισης μετάστασης στους λεμφαδένες του τραχήλου.
Μετάσταση στους Λεμφαδένες: Πως γίνεται η Διάγνωση;
Η διάγνωση της μετάστασης του θηλώδη καρκίνου θυρεοειδούς στους λεμφαδένες γίνεται με το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και του τραχήλου (χαρτογράφηση του τραχήλου) από κάποιον εξειδικευμένο ιατρό στο αντικείμενο αυτό.
Επί υπάρξεως μεταστάσεων στους λεμφαδένες, η χαρτογράφηση του τραχήλου θα αναδείξει την παρουσία ύποπτων μορφολογικών αλλοιώσεων των λεμφαδένων, όπως τα ακανόνιστα (ανώμαλα) όρια, το ανώμαλο σχήμα του λεμφαδένα (στρογγυλός αντί για φυσιολογικά ωοειδής), την αυξημένη αιμάτωση ή την παρουσία αποτιτανώσεων εντός του λεμφαδένα. Όλα τα παραπάνω υπερηχογραφικά ευρήματα συνηγορούν υπέρ της ύπαρξης μεταστάσεων στους λεμφαδένες αυτούς.
Ο χειρουργός και η ομάδα που τον πλαισιώνει πραγματοποιούν όλες τις επεμβάσεις της Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς, Παραθυρεοειδών και Επινεφριδίων), όπως και το σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων της Γενικής Χειρουργικής και της Χειρουργικής Ογκολογίας.
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
Απο τον τρόπο που μου εξήγησε την διαδικασία που θα ακολουθήσουμε, διέκρινα ότι είναι ένας γιατρός που γνωρίζει καλά και αγαπάει πολύ την δουλειά του.
Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία χωρίς να επηρεαστεί η φωνή μου και τα επίπεδα ασβεστίου.
Η ενσυναίσθηση που τον διακρίνει, το θετικό του πνεύμα και η προθυμία του να λύσει κάθε μου απορία πριν αλλά και μετά την επέμβαση με έκαναν να νιώσω ασφάλεια. Είναι ένας γιατρός που ενδιαφέρεται περισσότερο για τον ασθενή παρά για τα χρήματα.
Γιατρέ σας ευχαριστούμε πολύ για όλη την φροντίδα.!
Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου για όλα και για την εξαιρετική ανάρρωση μου....Να είστε πάντα καλά!!!!!
Με την παρούσα επιστολή επιθυμώ να εκφράσω θερμά και δημόσια τις ευχαριστίες μου και τα συγχαρητήρια μου στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας, General Therapis Hospital για την εξαιρετική και υποδειγματική αφοσίωση που επέδειξαν σε πρόβλημα υγείας που αντιμετώπισα .
Οφείλω δε να σημειώσω την φροντίδα που έλαβα από τον Ιατρό κ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, με ειδικότητα ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ο οποίος μου έδωσε εξαρχής τις λεπτομερείς οδηγίες για την πλήρη ανάρρωση μου, όπως και το αμέριστο ενδιαφέρον του και την επικοινωνία που είχαμε μετά από πρόθεση του ιδίου.
Για ακόμα μια φορά επιβεβαιώνω την εξαιρετική του παρουσία και εικόνα την οποία έχει αναπτύξει στον τομέα της υγείας, αναβαθμίζοντας ταυτόχρονα και την εικόνα ενός από τα καλύτερα θεραπευτήρια της χώρας.
Γιατρός – Επιστήμων - Α Ν Θ Ρ Ω Π Ο Σ
Σας αξίζουν συγχαρητήρια…
Με απέραντη εκτίμηση και ευγνωμοσύνη !
Αλέξανδρος Κουρκουλής
Και για να μη μείνω μόνο στα λόγια για τον αγαπημένο μου πλέον κύριο Αποστόλου , που έγινε ο λόγος να εμπιστευτώ ξανά γιατρό μετά από χρόνια, θα αναφερθώ στις πράξεις του!
Έχοντας ταλαιπωρηθεί πάνω από τέσσερα χρόνια με “ κορυφαίους” ενδοκρινολόγους και χειρουργούς ενδοκρινών αδένων, που ή “δεν έβλεπαν τίποτα” ή έκαναν διαγνώσεις τρόμου, και ενώ εγώ κατέρρεα μήνα με το μήνα, ο γιατρός χρειάστηκε μόνο 5 λεπτά για να κάνει διάγνωση αδενώματος στον παραθυρεοειδή, υπερπαραθυρεοειδισμό και τοξική βρογχοκήλη Graves.
Αποδείχτηκε ότι ήταν έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδή στον οισοφάγο και χειρουργήθηκα από τα χέρια του σε μία επέμβαση πάρα πολύ απαιτητική που χρειάζεται μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό!
Όχι μόνο όλα πήγαν ΑΡΙΣΤΑ και επιβεβαιώθηκε και το αυτοάνοσο graves, μετά Από βιοψία, αλλά στάθηκε δίπλα μου κάθε λεπτό και με μία τεράστια υπομονή για ηρεμεί όλους τους φόβους Και τις ανασφάλειες που μου είχαν δημιουργήσει τόσα χρόνια οι προηγούμενοι γιατροί, Έχοντας τεράστια υπομονή χαμόγελο και θετική ενέργεια, Και πάντα παρών!
Οι δε φαρμακευτικές αγωγές του, ήταν τόσο αριστοτεχνικά υπολογισμένες, που δείχνουν έναν άνθρωπο με βαθιά γνώση του αντικειμένου του!!!
Ευλογημένα τα χέρια του και η ψυχή του και από τους ελάχιστους που τιμούν συνολικά τον όρκο στον Ιπποκράτη.
Γιατρέ μου θα σου είμαι για πάντα ευγνώμων!!!
