Θερμοί Όζοι & Καρκίνος Θυρεοειδούς
Τι είναι οι θερμοί όζοι θυρεοειδούς;
Οι θερμοί όζοι αποτελούν όζους του θυρεοειδούς οι οποίοι χαρακτηρίζονται από αυξημένη και ανεξέλεγκτη παραγωγή και έκκριση στο αίμα θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4).
Η ονομασία τους προέρχεται από το έντονο ερυθρό (θερμό) χρώμα που εμφανίζουν στο σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς, εξαιτίας του έντονου μεταβολισμού τους, σε σύγκριση με τον υπόλοιπο θυρεοειδή αδένα.
Εξαιτίας της ανεξέλεγκτης παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και της πρόκλησης συμπτωμάτων και σημείων υπερθυρεοειδισμού, οι θερμοί όζοι ονομάζονται και τοξικοί όζοι.
Οι θερμοί όζοι μπορεί να υπάρχουν μόνοι τους σε έναν κατά τα άλλα υγιή θυρεοειδή, οπότε μιλάμε για τοξικό αδένωμα ή να συνυπάρχουν με άλλους τοξικούς όζους, πάθηση που ονομάζεται τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη.
Πόσο επικίνδυνοι είναι οι θερμοί όζοι;
Για αρκετές δεκαετίες υπήρχε η αντίληψη πως οι θερμοί όζοι είναι αθώοι, όσον αφορά τον κίνδυνό τους να αφορούν κακοήθεις όζους. Η αντίληψη αυτή υπάρχει ακόμη και στις μέρες μας, με χαρακτηριστικό παράδειγμα τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, οι οποίες συνιστούν την παράλειψη παρακέντησης των τοξικών όζων του θυρεοειδούς, καθώς θεωρούν πως το ενδεχόμενο να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς είναι αμελητέο. Αυτό, βέβαια, μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός πως η μοναδική θεραπεία των όζων αυτών είναι η χειρουργική (θυρεοειδεκτομή), η οποία συνοδεύεται πάντοτε από τη βιοψία του εξαιρεθέντος θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα την οριστική διάγνωση της φύσης τους.
Σε αντίθεση, ωστόσο, με τα ανωτέρω, νεότερες μελέτες έχουν αποδείξει πως ακόμη και οι θερμοί όζοι χαρακτηρίζονται από σημαντικό κίνδυνο να αφορούν καρκίνο του θυρεοειδούς. Πιο συγκεκριμένα, διάφορες μελέτες έχουν αναδείξει ποσοστά υπόκρυψης καρκίνου θυρεοειδούς εντός ενός θερμού όζου που κυμαίνονται από 0,5% έως και 44%!
Τα ερωτήματα, λοιπόν, που προκύπτουν είναι αφενός κατά πόσον οι θερμοί όζοι θα πρέπει να θεωρούνται αθώοι και αφετέρου ποια θα πρέπει να είναι η διαγνωστική τους προσέγγιση στο εξής.
Η επιστημονική έρευνα
Την απάντηση στα ερωτήματα αυτά έρχεται να δώσει μία συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της διεθνούς βιβλιογραφίας, η οποία δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό ιατρικό περιοδικό “Thyroid Research“.
Η έρευνα συνέκρινε τον κίνδυνο υπόκρυψης καρκίνου θυρεοειδούς σε ασθενείς με θερμούς όζους, συγκριτικά με μη τοξικούς όζους θυρεοειδούς.
Μόνο ενήλικες ασθενείς με θερμούς όζους συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, με τους όζους αυτούς να είναι:
- Μονήρεις (τοξικό αδένωμα) ή
- Πολλαπλοί (τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη)
Συνολικά, 6778 ασθενείς με τοξικό αδένωμα και άλλοι 6658 ασθενείς με τοξική πολυοζώδη βρογχοκήλη συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.
Η οριστική διάγνωση της φύσης των τοξικών όζων πραγματοποιήθηκε είτε προεγχειρητικά, μέσω παρακέντησής τους, είτε μετεγχειρητικά με τη βιοψία του εξαιρεθέντος θυρεοειδούς αδένα.
Τα ευρήματα της έρευνας
Η έρευνα, λοιπόν, αποκάλυψε πως οι θερμοί όζοι χαρακτηρίζονται από ελαττωμένο κίνδυνο υπόκρυψης καρκίνου θυρεοειδούς, σε σύγκριση με τους μη τοξικούς όζους. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτός δεν είναι αμελητέος και διαμορφώνεται ως ακολούθως:
- Μονήρεις (τοξικό αδένωμα): 62% ελαττωμένος κίνδυνος καρκίνου θυρεοειδούς, συγκριτικά με τους μη τοξικούς όζους
- Πολλαπλοί (τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη): 49% ελαττωμένος κίνδυνος καρκίνου θυρεοειδούς, σε σύγκριση με μη τοξικές βρογχοκήλες.
Συμπεράσματα
Συμπερασματικά, η παρουσία θερμών όζων θυρεοειδούς δεν θα πρέπει αυθαίρετα να θεωρείται μία αθώα κατάσταση, καθώς ο κίνδυνος οι όζοι αυτοί να αφορούν καρκίνο του θυρεοειδούς είναι μεν ελαττωμένος, συγκριτικά με τους μη τοξικούς όζους, αλλά σε καμία περίπτωση αμελητέος.
Η διαγνωστική προσέγγιση των τοξικών όζων οφείλει να ακολουθεί αυτή των όζων του θυρεοειδούς, με το υπερηχογράφημα να αποτελεί το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο αποσαφήνισης των χαρακτηριστικών των όζων αυτών.
Ο εξειδικευμένος χειρουργός Δρ. Κωνσταντίνος Αποστόλου, είναι στη διάθεσή σας για να απαντήσει και να λύσει κάθε απορία σας. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οτιδήποτε σας απασχολεί.
