Ραγάδα Πρωκτού και Αίμα

Η ραγάδα πρωκτού και το αίμα στα κόπρανα αποτελούν δύο αλληλένδετες έννοιες, καθώς η αιμορραγία αποτελεί την συνηθέστερη εκδήλωση της ραγάδας του πρωκτού.

Η ραγάδα πρωκτού συνιστά ένα αρκετά συχνό πρόβλημα, που μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ παρουσιάζεται συχνότερα σε άτομα μέσης ηλικίας.

Τι είναι η Ραγάδα Πρωκτού;

Η ραγάδα πρωκτού αποτελεί ένα μικρό σκίσιμο στον βλεννογόνο του πρωκτού. Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, αιμορραγία και δυσφορία, ιδιαίτερα κατά την αφόδευση, όπως και τις πρώτες ώρες που την ακολουθούν.

Ο μηχανισμός πρόκλησης της ραγάδας του πρωκτού έγκειται στη διάβαση σκληρών ή ογκωδών κοπράνων, το οποίο οδηγεί σε ερεθισμό και πρόκληση σχισμής (σκισίματος) στην περιοχή του πρωκτού. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το σκίσιμο στον πρωκτικό βλεννογόνο θα επουλωνόταν εντός μερικών ημερών. Στους ασθενείς με ραγάδα πρωκτού, ωστόσο, παρατηρείται μία υπερτονία (αυξημένη πίεση) του έσω σφιγκτήρα μυ του πρωκτού, γεγονός που περιορίζει σημαντικά την αιματική ροή στην πάσχουσα περιοχή, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την καθυστερημένη ή ανεπαρκή επούλωση της προκληθείσας ραγάδας του πρωκτού.

Τα βασικά χαρακτηριστικά της ραγάδας του πρωκτού συνοψίζονται στα κάτωθι:

• Μικρό σχίσιμο στο πρωκτικό άνοιγμα
• Έντονος πόνος κατά την αφόδευση
• Αιμορραγία κατώτερου πεπτικού συστήματος (ίχνη αίματος στο χαρτί ή στα κόπρανα).

Συμπτώματα της Ραγάδας Πρωκτού

Τα συμπτώματα που προκαλεί η ραγάδα του πρωκτού μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως και αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και στα οποία περιλαμβάνονται:

• Οξύς πόνος στην περιοχή του πρωκτού, ιδιαίτερα κατά ή μετά την κένωση.
• Αίσθηση καψίματος ή τσιμπήματος που διαρκεί αρκετά λεπτά έως ώρες.
• Μικρή αιμορραγία, που εκδηλώνεται συνήθως ως κόκκινο αίμα που εμφανίζεται στο χαρτί ή στη λεκάνη (αίμα στα κόπρανα)
• Κνησμός και ερεθισμός στην περιοχή.

Ραγάδα Πρωκτού και Αίμα

Το αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί της τουαλέτας αποτελεί ένα εξαιρετικά συνηθισμένο σύμπτωμα στους ασθενείς που πάσχουν από ραγάδα πρωκτού.

Η προκαλούμενη από την ραγάδα πρωκτού αιμορραγία οφείλεται στην έλλειψη του πρωκτικού βλεννογόνου στο πάσχον σημείο, γεγονός που αφήνει εκτεθειμένο τον υποκείμενο υποβλεννογόνιο χιτώνα και τους σφιγκτήρες μυς, οι οποίοι διαθέτουν πλούσια αιματική ροή.

Η διέλευση σκληρών ή ογκωδών κοπράνων έχει ως συνέπεια τον έντονο ερεθισμό του υποβλεννογόνιου χιτώνα και των σφιγκτήρων μυών, οι οποίοι αιμορραγούν κατά την κένωση ή ακόμη και τις πρώτες ώρες μετά από αυτή. Η αιμορραγία, ωστόσο, από την ραγάδα του πρωκτού είναι αυτοπεριοριζόμενη, με άλλα λόγια σταματά αυτόματα μετά την πάροδο μερικών λεπτών της ώρας.

Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Πολλαπλά αίτια είναι υπεύθυνα για την πρόκληση της ραγάδας του πρωκτού, κοινός υποκείμενος μηχανισμός, βέβαια, των οποίων αποτελεί η υπερτονία του έσω σφιγκτήρα μυ του πρωκτού, η οποία συντηρεί την ραγάδα πρωκτού και καθυστερεί την επούλωσή της. Στα συνηθέστερα αίτια πρόκλησης της ραγάδας πρωκτού περιλαμβάνονται:

• Δυσκοιλιότητα – τα σκληρά κόπρανα είναι υπεύθυνα για την πρόκληση της ραγάδας πρωκτού
• Διάρροιες – οι συχνές κενώσεις ερεθίζουν τον πρωκτικό σωλήνα.
• Τοκετός – Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν ραγάδες λόγω αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τον εγκυμοσύνη ή τον τοκετό.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου – Παθήσεις όπως η νόσος του Crohn αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ραγάδας του πρωκτού.
• Χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στην περιοχή.

Ποια είναι η Θεραπεία για τη Ραγάδα Πρωκτού;

Η πλειοψηφία των ασθενών με ραγάδα πρωκτού εμφανίζουν μία αυτόματη επούλωση της ραγάδας του πρωκτού εντός μερικών εβδομάδων.

Η υιοθέτηση συγκεκριμένων συντηρητικών μέτρων βοηθά σημαντικά στην επούλωση της ραγάδας του πρωκτού και στα οποία περιλαμβάνονται:

• Κατανάλωση άφθονων φυτικών ινών
• Επαρκής ενυδάτωση
• Αποφυγή έντονης σωματικής καταπόνησης
• Χλιαρά καθιστά μπάνια
• Τοπική εφαρμογή αλοιφών με λιδοκαΐνη
• Χρήση μαλακτικών των κοπράνων.

Επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων να επιτύχουν την πλήρη επούλωση της ραγάδας πρωκτού, η φαρμακευτική θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επούλωσης της ραγάδας του πρωκτού. Τα συνηθέστερα μέσα φαρμακευτικής θεραπείας για τη ραγάδα του πρωκτού περιλαμβάνουν:

• Την εφαρμογή τοπικών αλοιφών με νιτρογλυκερίνη ή διλτιαζέμη
• Την έγχυση της τοξίνης της αλλαντίασης (Botox) στον έσω σφιγκτήρα μυ του πρωκτού.

Αναμφίβολα, υφίστανται αρκετές περιπτώσεις ασθενών στους οποίους η ραγάδα του πρωκτού δεν ανταποκρίνεται στα συντηρητικά ή φαρμακευτικά θεραπευτικά μέτρα. Οι ασθενείς αυτοί χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης, η οποία αποτελεί και την οριστική θεραπεία για την ραγάδα του πρωκτού.

Ραγάδα Πρωκτού και Αίμα – Συμπεράσματα

Η ραγάδα πρωκτού είναι μια επώδυνη αλλά ιάσιμη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ραγάδα πρωκτού συνοδεύεται από αίμα στα κόπρανα, όπως επίσης και από έντονο πόνο κατά την κένωση και μερικές ώρες μετά από αυτή.

Η ισορροπημένη διατροφή, η επαρκής ενυδάτωση και η υιοθέτηση συγκεκριμένων συντηρητικών μέτρων βοηθούν σημαντικά στην επούλωση. Αν τα συμπτώματα, ωστόσο, επιμένουν, η κλινική εξέταση και η εξατομικευμένη θεραπεία από κάποιον ειδικό ιατρό εξασφαλίζουν την οριστική ίαση της ραγάδας του πρωκτού και των συμπτωμάτων που αυτή προκαλεί.