Καρκίνος Θυρεοειδούς και Καρκίνος Μαστού: Πως συσχετίζονται;
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς και ο καρκίνος του μαστού αποτελούν δύο από τους συχνότερους καρκίνους στον δυτικό κόσμο, με τη συχνότητά τους να αυξάνεται διαρκώς τα τελευταία χρόνια.
Πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες έχουν παρατηρήσει μία αυξημένη συχνότητα νόσησης από καρκίνο του μαστού σε ασθενείς που έχουν ήδη νοσήσει από καρκίνο του θυρεοειδούς. Το αντίστροφο ισχύει, επίσης. Συνεπώς, και οι ασθενείς που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά νόσησης από καρκίνο θυρεοειδούς.
Διάφορες ερμηνείες έχουν προταθεί κατά καιρούς για την πιθανή εξήγηση του φαινομένου αυτού, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Ένα πιθανό κοινό γενετικό υπόβαθρο για τις δύο νόσους
- Την πιθανότητα η φαρμακευτική συμπληρωματική θεραπεία της μίας νόσου να αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης της άλλης νόσου
- Την πιθανότητα, ορμονικοί παράγοντες να εμπλέκονται από κοινού στην εμφάνιση και των δύο νόσων.
Παρόλες τις πιθανές εξηγήσεις του φαινομένου αυτού, δεν υπάρχει κάποια ξεκάθαρη απάντηση σχετικά με τον υποκείμενο μηχανισμό ερμηνείας του φαινομένου αυτού.
Καρκίνος Θυρεοειδούς και Καρκίνος Μαστού: Ποια είναι η συσχέτιση;
Την απάντηση στο ερώτημα αυτό έρχεται να δώσει μία έρευνα από τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, που δημοσιεύθηκε το 2016 στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό “Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention”.
Η έρευνα αποτελεί μία μετα-ανάλυση πολλαπλών μελετών επί του θέματος και συμπεριέλαβε 19 μελέτες ασθενών με καρκίνο μαστού που ανέπτυξαν μελλοντικά καρκίνο θυρεοειδούς, καθώς και 18 μελέτες ασθενών με καρκίνο θυρεοειδούς, οι οποίοι ανέπτυξαν μελλοντικά καρκίνο του μαστού.
Η έρευνα επιβεβαίωσε πως οι ασθενείς που έχουν νοσήσει από καρκίνο θυρεοειδούς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, όπως και οι ασθενείς που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου θυρεοειδούς στο μέλλον.
Αναλυτικότερα, τα ευρήματα της έρευνας ήταν τα ακόλουθα:
- Οι ασθενείς που έχουν νοσήσει από καρκίνο θυρεοειδούς διατρέχουν κατά 18% υψηλότερο εφόρου ζωής κίνδυνο νόσησης από καρκίνο του μαστού, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
- Οι ασθενείς που έχουν νοσήσει από καρκίνο του μαστού διατρέχουν κατά 55% υψηλότερο εφόρου ζωής κίνδυνο νόσησης από καρκίνο του θυρεοειδούς, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τα ευρήματα της μελέτης επιβεβαιώνουν το γεγονός πως ο καρκίνος του θυρεοειδούς και ο καρκίνος του μαστού συσχετίζονται και μάλιστα σημαντικά.
Οι ερευνητές, ωστόσο, δεν κατάφεραν να αναδείξουν πιθανούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του δεύτερου καρκίνου στους ασθενείς που έχουν ήδη νοσήσει από τη μία μορφή καρκίνου. Η ερμηνεία, ωστόσο, των ερευνητών για τα αυξημένα αυτά ποσοστά εμφάνισης δεύτερου καρκίνου αποδόθηκε σε διάφορους πιθανούς παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Η ακτινοβολία. Είναι γνωστή εδώ και αρκετά χρόνια η συσχέτιση μεταξύ της ακτινοβολίας του τραχήλου, ειδικά κατά την παιδική ηλικία, και της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς. Κατά τον ίδιο τρόπο, η ακτινοβολία που εκπέμπεται στους ασθενείς που λαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο για τη θεραπεία του καρκίνου θυρεοειδούς, θα μπορούσε θεωρητικά να αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Δεν μπορεί, ωστόσο, από την παρούσα μελέτη να διαπιστωθεί κάποια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της ακτινοβολίας για τη θεραπεία του μίας μορφής καρκίνου και της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης της άλλης μορφής καρκίνου.
- Γενετική προδιάθεση. Με μοναδική εξαίρεση το σύνδρομο Cowden, στο οποίο παρατηρείται εξαιρετικά αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου θυρεοειδούς και καρκίνου μαστού, δεν υπάρχουν άλλα επιστημονικά δεδομένα που να επιβεβαιώνουν κάποιον γενετικό συνδυασμό μεταξύ των δύο νόσων. Οι μεταλλάξεις στα βλαστικά κύτταρα, εντούτοις, θα μπορούσαν να εξηγήσουν την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης της δεύτερης μορφής καρκίνου σε ασθενείς που έχουν ήδη νοσήσει από την μία μορφή της νόσου.
- Παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής. Η καθιστική ζωή, η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία και το κάπνισμα είναι παράγοντες που είναι γνωστό πως αυξάνουν τη συχνότητα εμφάνισης και των δύο μορφών καρκίνου. Οι ασθενείς, συνεπώς, που συγκεντρώνουν κάποιους από αυτούς τους παράγοντες και έχουν ήδη νοσήσει από τη μία μορφή καρκίνου είναι πιθανότερο να εμφανίσουν και την άλλη μορφή καρκίνου.
Τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν με τον πλέον εμφατικό τρόπο την ανάγκη προσυμπτωματικού ελέγχου (check–up) του πληθυσμού, τόσο για τον καρκίνο του θυρεοειδούς όσο και για τον καρκίνο του μαστού, με στόχο την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των δύο αυτών συχνότατων μορφών καρκίνου.
Ο χειρουργός και η ομάδα που τον πλαισιώνει πραγματοποιούν όλες τις επεμβάσεις της Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς, Παραθυρεοειδών και Επινεφριδίων), όπως και το σύνολο των χειρουργικών επεμβάσεων της Γενικής Χειρουργικής και της Χειρουργικής Ογκολογίας.
