Περιφερική Παγκρεατεκτομή & Σπληνεκτομή

Τι είναι η περιφερική παγκρεατεκτομή και σπληνεκτομή;

Η λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή και σπληνεκτομή αποτελεί την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο εξαίρεσης τμήματος του σώματος και του συνόλου της ουράς του παγκρέατος και πραγματοποιείται σε περιπτώσεις καρκίνου που εντοπίζεται στο σώμα ή στην ουρά του παγκρέατος.

Πως πραγματοποιείται;

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τον ασθενή σε ύπτια θέση, με τη δημιουργία πέντε οπών στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέτρου 5 έως 12 χιλιοστών (λαπαροσκοπική μέθοδος). Διά της οπής πλησίον του ομφαλού διέρχεται η οπτική κάμερα, ενώ διά των υπολοίπων οπών τοποθετούνται τα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Το σώμα του παγκρέατος αποκολλάται κεντρικά από τα υποκείμενα άνω μεσεντέρια αγγεία και ακολούθως παρασκευάζεται και κινητοποιείται η ουρά του οργάνου. Εν συνεχεία, το μεγαλύτερο τμήμα του σώματος και το σύνολο της ουράς του παγκρέατος αφαιρούνται μαζί με τον σπλήνα, ενώ το εναπομείναν παγκρεατικό κολόβωμα συγκλείεται περιφερικά.

Η λαπαροσκοπική περιφερική παγκρεατεκτομή και σπληνεκτομή αποτελεί μία εξαιρετικά τεχνική και απαιτητική χειρουργική επέμβαση. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή επιδεικνύεται:

• Στην αποφυγή διεγχειρητικού τραυματισμού των γειτονικών «ευγενών» οργάνων, όπως η κάτω κοίλη φλέβα, η πυλαία φλέβα και τα άνω μεσεντέρια αγγεία. 
• Στην προσεκτική σύγκλειση του περιφερικού κολοβώματος του εναπομείναντος παγκρέατος, καθώς ενδεχόμενη διαφυγή εξ’ αυτού προκαλεί τη δημιουργία παγκρεατικού συριγγίου.

Μετεγχειρητική ανάρρωση

Κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο και κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν ενδοφλέβια ενυδάτωση και φαρμακευτική αγωγή.

Την 3η μετεγχειρητική ημέρα και επί ακεραιότητας του συγκλεισθέντος παγκρεατικού κολοβώματος ξεκινά η σίτιση του ασθενούς, ο οποίος εξέρχεται συνήθως της κλινικής την 5η μετεγχειρητική ημέρα.