Εγχειρητική τεχνική

Η παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή Whipple (επέμβαση Whipple) αποτελεί την χειρουργική επέμβαση εξαίρεσης της κεφαλής του παγκρέατος, του συνόλου του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και των εξωηπατικών χοληφόρων έως το επίπεδο του κοινού ηπατικού πόρου και πραγματοποιείται σε περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος που εντοπίζεται στην κεφαλή του οργάνου, καρκίνου της περιφερικής μοίρας των εξωηπατικών χοληφόρων (περιφερικό χολαγγειοκαρκίνωμα) ή καρκίνου εντοπιζόμενου πλησίον του φύματος του Vater.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τον ασθενή σε ύπτια θέση, με τη δημιουργία είτε μίας κάθετης κοιλιακής τομής εκτεινόμενης ύπερθεν και κάτωθεν του ομφαλού είτε μίας λοξής τομής κάτωθεν των κατώτερων θωρακικών πλευρών. Η κεφαλή του παγκρέατος παρασκευάζεται και αποκολλάται από τα υποκείμενα άνω μεσεντέρια αγγεία και ακολούθως εκτέμνεται μαζί με το σύνολο του δωδεκαδακτύλου, τη χοληδόχο κύστη και τα εξωηπατικά χοληφόρα έως το επίπεδο του κοινού ηπατικού πόρου. Εν συνεχεία, η συνέχεια του πεπτικού συστήματος αποκαθίσταται με την πραγματοποίηση τριών αναστομώσεων στην ίδια έλικα της νήστιδας, ήτοι του στομάχου με το λεπτό έντερο (γαστρονηστιδική αναστόμωση), του κοινού ηπατικού πόρου με το λεπτό έντερο (χολοπεπτική αναστόμωση) και του παγκρεατικού πόρου με το λεπτό έντερο (παγκρεατονηστιδική αναστόμωση).

 

 

Η παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή Whipple αποτελεί μία εξαιρετικά τεχνική και βαρεία χειρουργική επέμβαση. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή επιδεικνύεται:

  • Στην αποφυγή διεγχειρητικού τραυματισμού των γειτονικών «ευγενών» οργάνων, όπως η κάτω κοίλη φλέβα, η πυλαία φλέβα και τα άνω μεσεντέρια αγγεία. 
  • Στην προσεκτική δημιουργία της χολοπεπτικής και της παγκρεατονηστιδικής αναστόμωσης, καθώς ενδεχόμενη διαφυγή τους αποτελεί μία κατάσταση ιδιαίτερα σοβαρή.

 

Μετεγχειρητικά

Κατά την άμεση μετεγχειρητική περίοδο και κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν ενδοφλέβια ενυδάτωση και φαρμακευτική αγωγή, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις η χορήγηση παρεντερικής (ενδοφλέβιας) διατροφής κρίνεται επιτακτική.

Την 6η μετεγχειρητική ημέρα και επί ακεραιότητας των αναστομώσεων ξεκινά η σίτιση του ασθενούς με υδαρείς τροφές, ενώ ο ασθενής εξέρχεται συνήθως της κλινικής την 8η μετεγχειρητική ημέρα.

 

 

AnastasiaAnastasia
19:49 26 Nov 24
Ο γιατρός είναι εξαιρετικός όχι μόνο σαν επαγγελματίας αλλά και σαν άνθρωπος. Η επέμβαση που έπρεπε να κάνω κανονίστηκε άμεσα και φυσικά το αποτέλεσμα ήταν άψογο. Επιπλέον είναι άνθρωπος ευγενικός, αποπνέει σιγουριά και όχι άδικα όπως φάνηκε ενώ απαντούσε κατατοπιστικά σε όποια απορία μου δημιουργήθηκε πριν και μετά την επέμβαση. Ευχαριστώ πολύ για όλα γιατρε.
Varvara MoutafiVarvara Moutafi
20:41 30 Sep 24
Ο καλύτερος γιατρός χειρουργός με διάφορα κατατοπιστικός ευγενικός ήρεμος κ πράος!!!!Εξαιρετικός επιστήμονας και πολυ καλός άνθρωπος!!!Τον επέλεξα και θα συνεχίσω την πορεία Μ με τον ύποπτο όζο!!!Σ εμπνέει ασφάλεια!!!!
Myrto ChatzinaMyrto Chatzina
13:28 28 Sep 24
Ο Δρ. Αποστόλου είναι εξαίρετος και σαν γιατρός και σαν άνθρωπος. Με απόλυτη ενσυναίσθηση και κατανοητός, συνδυάζοντας την επιστήμη με την πιο ανθρώπινη πλευρά που εφησυχάζει τον ασθενή με ειλικρίνεια και σαφήνεια. Ήταν άκρως αποτελεσματικός σε εγχείρηση συγγενικού μου προσώπου.
efi kakouefi kakou
16:41 20 Sep 24
katerina katsaroukaterina katsarou
18:48 19 Sep 24
Ο Κος Αποστόλου χειρούργησε πρόσφατα τον σύζυγό μου(ολική αφαίρεση θυρεοειδούς αδένα).Αισθανόμαστε πολύ τυχεροί και ευλογημένοι, που ερευνώντας,τον ανακαλύψαμε και τελικά τον επιλέξαμε ως γιατρό μας για την εκτέλεση της επέμβασης και την περαιτέρω παρακολούθηση του συζύγου μου.Αισθανόμαστε την ανάγκη να εκφράσουμε και να μοιραστούμε δημόσια την μεγάλη εκτίμηση, εμπιστοσύνη και θαυμασμό που αισθανόμαστε προς τον κ. Αποστόλου για την ευγένειά του,το ήθος του, την επιστημονική κατάρτισή του,τηνσυνέπεια και την αφοσίωση που επιδεικνύει στον ασθενή του.Τι άλλο να πούμε, αποτελεί σπάνια περίπτωση για την εποχή μας.Γιατρέ, να έχετε πάντα υγεία και δύναμη.
Όσα λέγονται στις κριτικές για τον εκλεκτό κ. Αποστόλου, ειναι λίγα. Θα διαπιστώσετε από τη πρώτη συνάντησή σας, ότι εχετε να κάνετε με ενα γιατρό που κατέχει την ιατρική και διακρίνεται απο το ήθος του. Προσωπικά τον ευχαριστώ για όλα
Τι να πει κανείς για αυτόν τον υπέροχο άνθρωπο αλλά και το μεγαλείο ψυχής που εκπέμπει στους συνανθρώπους του. Έχω ένα θέμα με την κόρη μου 12 χρονών και ενδιαφέρεται για το παιδί μου σαν να μας ξέρει χρόνια. Σ ευχαριστώ γιατρέ μου μέσα από τα βάθη της ψυχής μου!!!Συγχαρητήρια για το ήθος σας!!!
Καταπληκτικος! Έκανε ενδελεχή έλεγχο, μας εξήγησε τα πάντα και μας ενέπνευσε σιγουριά και εμπιστοσύνη. Εξαίρετος επιστήμονας, μα και άνθρωπος!
StellaStella
10:07 27 Aug 24
Εξαιρετικός χειρουργός θυρεοειδούς!! Όλα εξελίχθηκαν τέλεια στο χειρουργείο στο θυρεοειδή που έκαναν στον πατέρα μου! Ευχαριστούμε πολύ για όλα τον Δρ. Απόστολου!
19/08/2024 χειρουργείο κοκιγα παιδιά ποιο προβληματικος ασθενής από μένα δεν παίζει ακόμα και με τον ελάχιστο πόνο η πρόβλημα αν υπάρξει πανικοβαλωμε ο άνθρωπος παιδιά δεν υπάρχει από τον νοσηλευτη του ορόφου που ειμουν μέχρι τον νοσηλευτη που με πήγε στο χειρουργείο η ομάδα του κάτω στο χειρουργείο νοσηλευτές αναισθησιολογος όλοι με κάναν και ένιωσα πολύ άνετα παιδιά δεν είχα ούτε 1% πόνο έφυγα κυριολεκτικά και καθόμουν την ίδια μέρα χωρίς πόνο χωρίς κανένα πρόβλημα αν πρέπει να επιστευτειτε κάποιον αυτός είναι Ο Dr Κωνσταντίνος Αποστολου ότι σας πει ακολουθήστε το τύφλα παιδιά ο άνθρωπος είναι μεγάλος και η ομάδα που έχει είναι τεράστια και όλοι ότι καλύτερο έχω γνωρίσει στην χειρότερη φάση της ζωής μου γιατρέ σας ευχαριστώ πάρα πολύ για όλα και στην ομάδα σας να είστε γεροί να κάνετε τον κόσμο καλύτερα και καλύτερο!!!
Angela TAngela T
08:25 08 Aug 24
Doctor είσαι Super. Εκπέμπεις θετική ενέργεια και ευτυχώς που σε άκουσα και σώθηκα από την οξεία χολοκυστίτιδα. Όλα ήταν άψογα όπως μου το είπες και δεν πονάω πια. Αγαπάς τους ασθενείς σου, έχεις οικονομικές τιμές για την εποχή μας, είσαι ο τέλειος χειρουργός. Σου είμαι ευγνώμων και δεν σε αλλάζω! Keep smiling thank you!😊
nasia litranasia litra
17:34 24 Jul 24
Εξαιρετικός γιατρός κ πάνω από όλα υπέροχος άνθρωπος!Εξηγεί τα πάντα πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση κ είναι κ κοντά στον ασθενή κ μετά την επέμβαση!!Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!Γιατρέ σε ευχαριστώ για όλα!!Να είσαι πάντα καλά!!
Spiros AgathosSpiros Agathos
20:37 09 Jul 24
ΓΙΑΤΡΈ ΕΊΜΑΙ ΠΟΛΎ ΤΥΧΕΡΌΣ ΠΟΥ ΣΈ ΓΝΏΡΙΣΑ ΚΆΝΑΜΕ ΜΑΖΊ ΈΝΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΊΟ ΚΑΙ ΑΠΌ ΤΗΝ ΠΡΏΤΗ ΕΠΑΦΉ ΉΣΟΥΝ ΆΨΟΓΟΣ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΊΑΣ ΜΈ ΓΝΏΣΗ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΑ! ΠΑΡΆ ΤΟ ΝΕΑΡΌ ΤΉΣ ΗΛΙΚΊΑΣ ΣΟΥ ΉΜΟΥΝ ΣΊΓΟΥΡΟΣ ΌΤΙ ΈΚΑΝΑ ΤΗΝ ΣΩΣΤΉ ΕΠΙΛΟΓΉ! ΣΈ ΕΥΧΑΡΙΣΤΏ ΓΙΑ ΤΟ ΕΝΔΙΑΦΈΡΟΝ ΠΟΥ ΈΔΕΙΞΕΣ ΚΑΙ ΠΡΊΝ ΚΑΙ ΜΕΤΆ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. ΣΥΝΈΧΙΣΕ ΈΤΣΙ ΚΑΙ ΕΊΜΑΙ ΒΈΒΑΙΟΣ ΌΤΙ ΕΊΣΑΙ ΉΔΗ ΣΤΟΥΣ ΚΟΡΥΦΑΙΟΥΣ!
Panayiota KarantoniPanayiota Karantoni
11:12 24 Jun 24
Αξιόλογος γιατρός και υπέροχος άνθρωπος!!! Ενημερώνει πλήρως και αναλυτικά τους ασθενείς για το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν, δείχνει απίστευτο ενδιαφέρον όχι μόνο πριν την επέμβαση αλλά και για την μετέπειτα ανάρρωσή τους. Αφήνεσαι στα χέρια του με ασφάλεια και εμπιστοσύνη! Η καλύτερη επιλογή που έκανα για την ολική αφαίρεση του θυρεοειδή μου! ... Σας ευχαριστώ πολύ για όλα γιατρέ!!!
aleka koutroumpaaleka koutroumpa
07:42 20 Jun 24
Μου συστήθηκε απο φίλο μου ως ο καλύτερος χειρουργός στο αντικείμενο του και όχι άδικα .Ευρύτατο πεδίο γνώσεων ,ήρεμος και πάνω από όλα άνθρωπος .Ασχολήθηκε και με το παραπάνω με το πρόβλημα μου το οποιο ήταν και πολυσύνθετο και απαιτούσε εξειδικευμένες γνώσεις .Τον ευχαριστώ θερμά για όλα .
js_loader