Τι είναι το Γαστρικό Bypass;
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη ή bypass (Laparoscopic Roux – en – Y Gastric Bypass – LRYGB) αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μικτού τύπου επέμβαση για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Στόχος της επέμβασης είναι αφενός η δημιουργία ενός στομάχου του οποίου η χωρητικότητα θα είναι σημαντικά ελαττωμένη (περιοριστικό στοιχείο), επιτρέποντας έτσι τον περιορισμό των προσλαμβανόμενων θερμίδων εξαιτίας του κορεσμού του αισθήματος πείνας του ατόμου με τη λήψη μικρής ποσότητας τροφής και αφετέρου η επίτευξη ενός βαθμού δυσαπορρόφησης των προσλαμβανόμενων θρεπτικών συστατικών, μέσω παράκαμψης ενός τμήματος του λεπτού εντέρου (δυσαπορροφητικό στοιχείο).
Εγχειρητική τεχνική
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία λαπαροσκοπικά, με τον ασθενή σε ύπτια κατακεκλιμένη θέση, με τη δημιουργία 6 οπών στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέτρου 5 έως 12 χιλιοστών (λαπαροσκοπική μέθοδος), διαμέσου των οποίων διέρχονται η οπτική κάμερα καθώς και τα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Ακολούθως σχεδιάζεται προσεκτικά το μήκος του λεπτού εντέρου προς παράκαμψη. Ο στόμαχος εκτέμνεται εγκαρσίως με τη χρήση ειδικών συρραπτικών εργαλείων, δημιουργώντας ένα τμήμα του στομάχου μικρής χωρητικότητας, το οποίου αναστομώνεται (ενώνεται) με το περιφερικό τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας κατά αυτό τον τρόπο το προσχεδιασμένο τμήμα του λεπτού εντέρου. Τέλος, το παρακαμφθέν κεντρικό τμήμα του λεπτού εντέρου ενώνεται με το περιφερικό τμήμα αυτού σε προκαθορισμένη απόσταση από την αναστόμωση του τελευταίου με το στόμαχο.
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη αποτελεί μία ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί μεγάλη χειρουργική εμπειρία. Το γεγονός αυτό οφείλεται στη δημιουργία δύο αναστομώσεων, τόσο μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου όσο και μεταξύ των δύο τμημάτων του λεπτού εντέρου, με όλους τους ενδεχόμενους κινδύνους που αυτό συνεπάγεται. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή επιδεικνύεται:
- Στον προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό του μήκους του λεπτού εντέρου προς παράκαμψη. Ενδεχόμενη παράκαμψη μικρότερου μήκους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή δυσαπορρόφηση, ενώ παράκαμψη μεγαλύτερου μήκους από το ενδεδειγμένο οδηγεί σε έντονη δυσαπορρόφηση και μακροπρόθεσμα σε ένδεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
- Στην ενδελεχή επισκόπηση της ακεραιότητας της αναστόμωσης του κεντρικού και του περιφερικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Ενδεχόμενη διαφυγή περιεχομένου εκ της αναστόμωσης αποτελεί μία κατάσταση άκρως σοβαρή και ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή.
- Στον ενδελεχή έλεγχο της ακεραιότητας και στεγανότητας της αναστόμωσης του τμήματος του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ενδεχόμενη στένωση της αναστόμωσης αυτής προκαλεί δυσχέρεια στη λήψη τροφής, επιβάλλοντας σε κάποιες περιπτώσεις την επανεπέμβαση του ασθενούς.
Μετεγχειρητικά
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη χαρακτηρίζεται από όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου, δηλαδή του ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου, της ταχείας ανάρρωσης και ως αποτέλεσμα της ταχείας επιστροφής του ασθενούς στην οικία του και στις συνήθεις δραστηριότητές του.
Οι ασθενείς μετά την πάροδο μερικών ωρών από την χειρουργική επέμβαση νοιώθουν ελάχιστο πόνο και είναι πλήρως κινητοποιημένοι και λειτουργικοί. Μετά την πάροδο 48 ωρών οι ασθενείς αρχίζουν να σιτίζονται και μετά την πάροδο 24 επιπλέον ωρών είναι σε θέση να επιστρέψουν στην οικία τους και στις καθημερινές δραστηριότητές τους, με την υιοθέτηση ειδικού διαιτολογίου για χρονικό διάστημα ενός μήνα.
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
Απο τον τρόπο που μου εξήγησε την διαδικασία που θα ακολουθήσουμε, διέκρινα ότι είναι ένας γιατρός που γνωρίζει καλά και αγαπάει πολύ την δουλειά του.
Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία χωρίς να επηρεαστεί η φωνή μου και τα επίπεδα ασβεστίου.
Η ενσυναίσθηση που τον διακρίνει, το θετικό του πνεύμα και η προθυμία του να λύσει κάθε μου απορία πριν αλλά και μετά την επέμβαση με έκαναν να νιώσω ασφάλεια. Είναι ένας γιατρός που ενδιαφέρεται περισσότερο για τον ασθενή παρά για τα χρήματα.
Γιατρέ σας ευχαριστούμε πολύ για όλη την φροντίδα.!
Ευχαριστώ πολύ γιατρέ μου για όλα και για την εξαιρετική ανάρρωση μου....Να είστε πάντα καλά!!!!!
Με την παρούσα επιστολή επιθυμώ να εκφράσω θερμά και δημόσια τις ευχαριστίες μου και τα συγχαρητήρια μου στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδας, General Therapis Hospital για την εξαιρετική και υποδειγματική αφοσίωση που επέδειξαν σε πρόβλημα υγείας που αντιμετώπισα .
Οφείλω δε να σημειώσω την φροντίδα που έλαβα από τον Ιατρό κ. Κωνσταντίνο Αποστόλου, με ειδικότητα ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ
ο οποίος μου έδωσε εξαρχής τις λεπτομερείς οδηγίες για την πλήρη ανάρρωση μου, όπως και το αμέριστο ενδιαφέρον του και την επικοινωνία που είχαμε μετά από πρόθεση του ιδίου.
Για ακόμα μια φορά επιβεβαιώνω την εξαιρετική του παρουσία και εικόνα την οποία έχει αναπτύξει στον τομέα της υγείας, αναβαθμίζοντας ταυτόχρονα και την εικόνα ενός από τα καλύτερα θεραπευτήρια της χώρας.
Γιατρός – Επιστήμων - Α Ν Θ Ρ Ω Π Ο Σ
Σας αξίζουν συγχαρητήρια…
Με απέραντη εκτίμηση και ευγνωμοσύνη !
Αλέξανδρος Κουρκουλής
Και για να μη μείνω μόνο στα λόγια για τον αγαπημένο μου πλέον κύριο Αποστόλου , που έγινε ο λόγος να εμπιστευτώ ξανά γιατρό μετά από χρόνια, θα αναφερθώ στις πράξεις του!
Έχοντας ταλαιπωρηθεί πάνω από τέσσερα χρόνια με “ κορυφαίους” ενδοκρινολόγους και χειρουργούς ενδοκρινών αδένων, που ή “δεν έβλεπαν τίποτα” ή έκαναν διαγνώσεις τρόμου, και ενώ εγώ κατέρρεα μήνα με το μήνα, ο γιατρός χρειάστηκε μόνο 5 λεπτά για να κάνει διάγνωση αδενώματος στον παραθυρεοειδή, υπερπαραθυρεοειδισμό και τοξική βρογχοκήλη Graves.
Αποδείχτηκε ότι ήταν έκτοπο αδένωμα παραθυρεοειδή στον οισοφάγο και χειρουργήθηκα από τα χέρια του σε μία επέμβαση πάρα πολύ απαιτητική που χρειάζεται μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία από το γιατρό!
Όχι μόνο όλα πήγαν ΑΡΙΣΤΑ και επιβεβαιώθηκε και το αυτοάνοσο graves, μετά Από βιοψία, αλλά στάθηκε δίπλα μου κάθε λεπτό και με μία τεράστια υπομονή για ηρεμεί όλους τους φόβους Και τις ανασφάλειες που μου είχαν δημιουργήσει τόσα χρόνια οι προηγούμενοι γιατροί, Έχοντας τεράστια υπομονή χαμόγελο και θετική ενέργεια, Και πάντα παρών!
Οι δε φαρμακευτικές αγωγές του, ήταν τόσο αριστοτεχνικά υπολογισμένες, που δείχνουν έναν άνθρωπο με βαθιά γνώση του αντικειμένου του!!!
Ευλογημένα τα χέρια του και η ψυχή του και από τους ελάχιστους που τιμούν συνολικά τον όρκο στον Ιπποκράτη.
Γιατρέ μου θα σου είμαι για πάντα ευγνώμων!!!
