Τι είναι η Χαμηλή Πρόσθια Εκτομή του Ορθού

Η λαπαροσκοπική χαμηλή πρόσθια εκτομή του ορθού αποτελεί την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο εξαίρεσης του σιγμοειδούς τμήματος του παχέος εντέρου (κόλου) και του μεγαλύτερου τμήματος του ορθού και πραγματοποιείται συνηθέστερα για καρκίνο που εντοπίζεται στο περιφερικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου ή στο ορθό, σπανιότερα δε για άλλες βλάβες των εν λόγω τμημάτων του παχέος εντέρου.

ορθο ανατομια

Εγχειρητική τεχνική

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τον ασθενή σε ύπτια θέση, με τη δημιουργία τεσσάρων οπών στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέτρου 5 έως 12 χιλιοστών (λαπαροσκοπική μέθοδος), μέσω των οποίων διέρχονται τα χειρουργικά εργαλεία καθώς και η οπτική κάμερα. Ακολούθως, το περιφερικό τμήμα του εγκαρσίου κόλου και το κατιόν κόλον κινητοποιούνται, ενώ το σιγμοειδές κόλον μετά του μεγαλύτερου τμήματος του ορθού εκτέμνονται, ενώ η συνέχεια του πεπτικού συστήματος αποκαθίσταται με την πραγματοποίηση αναστόμωσης μεταξύ του κατιόντος κόλου και του ορθού κάτωθεν της ανάκαμψης του περιτοναίου.

 

λαπαροσκοπικη χαμηλη προσθια εκτομη ορθου
 

Η λαπαροσκοπική χαμηλή πρόσθια εκτομή αποτελεί μία ιδιαίτερα απαιτητική και τεχνική χειρουργική επέμβαση. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή επιδεικνύεται:

  • Στην προσεκτική αναγνώριση και απολίνωση των αγγείων του πάσχοντος τμήματος του παχέος εντέρου πλησίον της έκφυσής τους, το οποίο εγγυάται την ογκολογική ριζικότητα της χειρουργικής επέμβασης.
  • Στον προσεκτικό χειρισμό και στην ακεραιότητα του εξαιρεθέντος τμήματος του παχέος εντέρου και του ορθού και του μεσο-ορθού, στοχεύοντας στην επίτευξη ολικής εκτομής του μεσο-ορθού, η οποία ελαττώνει θεαματικά το ποσοστό πιθανής τοπικής υποτροπής της νόσου.
  • Στην προσεκτική δημιουργία της αναστόμωσης σε καλώς αγγειούμενο τμήμα του ορθού και άνευ τάσεως, καθώς ενδεχόμενη τάση των ιστών ή/και ισχαιμία της αναστόμωσης αυξάνει τον κίνδυνο διαφυγής εκ της αναστόμωσης, γεγονός που συνεπάγεται την πρόκληση περιτονίτιδας, μίας κατάστασης ιδιαίτερα σοβαρής.
  • Στον ενδελεχή έλεγχο της αναστόμωσης, όπου επί υπάρξεως παραγόντων κινδύνου για ενδεχόμενη διαφυγή, η δημιουργία μίας προσωρινής προφυλακτικής ειλεοστομίας για χρονικό διάστημα 8 – 12 εβδομάδων, προστατεύει την αναστόμωση, εκμηδενίζοντας τον κίνδυνο διαφυγής εκ της αναστόμωσης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λαπαροσκοπική χαμηλή πρόσθια εκτομή χαρακτηρίζεται από όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου, δηλαδή του ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου, της μικρής πιθανότητας δημιουργίας μετεγχειρητικής κήλης, της ταχείας ανάρρωσης και ως αποτέλεσμα της ταχείας επιστροφής του ασθενούς στην οικία του και στις συνήθεις δραστηριότητές του.

Οι ασθενείς μετά την πάροδο μερικών ωρών από την χειρουργική επέμβαση νοιώθουν ελάχιστο πόνο και είναι πλήρως κινητοποιημένοι. Μετά την πάροδο συνήθως τριών ημερών και την αποκατάσταση της εντερικής λειτουργίας, οι ασθενείς αρχίζουν να σιτίζονται, ενώ συνηθέστερα εξέρχονται της κλινικής την 5η μετεγχειρητική ημέρα σε άριστη κατάσταση.

 

 

efibozikaefibozika
07:23 27 Feb 24
Εξαιρετικός γιατρος με ήθος και ανθρωπιά!Είχα hashimoto με graves που είχε οδηγήσει σε ευμεγέθη βρογχοκηλη.3 χρόνια αναποτελεσματικες θεραπείες και ακαρπες επισκέψεις σε αρκετούς γιατρούς.Ο Κ.Αποστολου μου έδωσε την κατάλληλη θεραπεια και ανέλαβε το δύσκολο χειρουργείο το οποίο είχε απόλυτη επιτυχία.Καταρτισμενος,επεξηγηματικος,φιλικός.Ευχαριστω γιατρε για ολα μου δώσατε πίσω τη ζωή μου.
Maria AthanasopoulouMaria Athanasopoulou
11:48 16 Feb 24
Ο Δρ. Απόστολου είναι καταπληκτικός επιστήμονας και υπέροχος άνθρωπος. Αντιμετωπίζει με μεγάλη ευαισθησία τους ασθενείς του και διευκρινίζει υπομονετικά κάθε ερώτηση σχετικά με την επέμβαση και την ασθένεια. Αναζήτησα μια δεύτερη γνώμη για την πάθηση μου, αλλά τελικά του εμπιστεύθηκα όλη την θεραπεία μου, γιατί με έπεισε ως επιστήμονας και ως άνθρωπος. Τον συστήνω ανεπιφύλακτα!
anna konstantinidouanna konstantinidou
19:47 07 Feb 24
Ο Δρ. Αποστόλου είναι ένας υπέροχος ΑΝΘΡΩΠΟΣ ένας εξαίρετος επιστήμονας που αντιμετωπίζει και αγκαλιάζει τους ασθενείς του με ήθος αγάπη απλότητα και με την αξιοπρέπεια που τους αρμόζει τιμώντας τον όρκο του στο έπακρο. Από την συμβουλή και την πιο μικρή ιατρική πράξη μέχρι το σοβαρότερο χειρουργείο έχουν την απόλυτη προσοχή του και έννοια. Τον ευχαριστώ βαθιά
Vasileia SekVasileia Sek
17:23 06 Feb 24
Πρόσφατα επισκεφτήκαμε στο ιατρείο του τον εξαιρετικό ιατρό κύριο Αποστόλου. Ο χειρουργός εξέτασε και χειρούργησε την μητέρα μου. Η οποία είναι διαβητική και της αφαίρεσε με απόλυτη επιτυχία τον θυρεοειδή αδένα ο οποίος είχε πολλαπλούς όζους.Σας ευχαριστούμε ιατρέ για όλα και θα σας συστήνω ανεπιφύλακτα!
Πρόσφατα απευθύνθηκα στον χειρουργό κ. Αποστόλου. Εξαιρετικός γιατρός, καταρτισμενος, σου εμπνέει εμπιστοσύνη και ασφάλεια. Τον συνιστώ ανεπιφύλακτα για κάθε θέμα με τον θυρεοειδή αδένα.
Επεξηγηματικός. ήρεμος, ειλικρινής. Η επιστήμη κερδίζει με την παρουσία του.
Nikos DimopoulosNikos Dimopoulos
11:37 01 Feb 24
Εξαιρετικός επιστήμονας, υπέροχος άνθρωπος! Χειρουργηθηκα για αδενωμα παραθυρεοειδους και όλα πήγαν τέλεια. Τον γιατρό τον συστήνω ανεπιφύλακτα και τον ευχαριστώ για όλα όσα έκανε .
Εξαίρετος γιατρός και υπέροχος άνθρωπος.. Έδωσε λύση στο πρόβλημα μου και τον ευχαριστώ πολύ για όλα..
Aggeliki MitrakouAggeliki Mitrakou
22:03 13 Jan 24
Οι λέξεις είναι φτωχές για να περιγράψουν το πόσο εξαίρετος επιστήμονας είναι ο κ. Αποστόλου. Ακόμη πιο σημαντικό από αυτό όμως είναι, το ποσο καταπληκτικός άνθρωπος είναι ! Γιατρέ μου, σας υπέρ ευχαριστώ για όλα ! Να είστε πάντα καλά !
js_loader