Τα βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα (Mucinous Cystic Neoplasms – MCNs) αποτελούν τα συχνότερα κυστικά νεοπλάσματα του παγκρέατος, με τη μέση ηλικία διάγνωσής τους να κυμαίνεται από τα 40 έως τα 50 έτη.
Παρατηρούνται 10 φορές συχνότερα στο γυναικείο συγκριτικά με το ανδρικό φύλο, και εμφανίζονται σχεδόν αποκλειστικά στο σώμα και την ουρά του οργάνου, ενώ σπανίως ενδέχεται να εμφανιστούν στην κεφαλή του παγκρέατος.
Μακροσκοπικά χαρακτηρίζονται ως ευμεγέθεις, καλώς αφοριζόμενες κυστικές μάζες, με ή χωρίς λεπτά εσωτερικά διαφράγματα και βλεννώδες περιεχόμενο.
Η βιολογική συμπεριφορά τους ποικίλλει από πλήρως καλοήθη έως άκρως κακοήθη βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα, γεγονός που επιβάλλει την ορθή διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπισή τους.
Κλινική εικόνα
Η νόσος εμφανίζεται κλινικά με την παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων και σημείων, όπως με την εμφάνιση άλγους στο επιγάστριο ή και στην οσφύ, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα πρόωρου κορεσμού κατά τη λήψη τροφής καθώς και από μία ανεξήγητη απώλεια σωματικού βάρους.
Διαγνωστική προσέγγιση
Η διαγνωστική προσέγγιση της νόσου ξεκινά με την κλινική εξέταση του ασθενούς και τη λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού.
Η αξονική τομογραφία αποτελεί την εξέταση εκλογής για τη διάγνωση της νόσου. Τα βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα εμφανίζουν συγκεκριμένα απεικονιστικά χαρακτηριστικά, όπως η πιθανή παρουσία ολιγάριθμων εσωτερικών διαφραγμάτων, καθώς και η ενδεχόμενη παρουσία περιφερικής ασβεστοποίησης.
Θα πρέπει, ωστόσο, να τονιστεί πως η αξονική τομογραφία δεν δύναται πάντοτε να διακρίνει τα καλοήθη από τα κακοήθη βλεννώδη κυστικά νεοπλάσματα με απόλυτη ειδικότητα, με εξαίρεση τις περιπτώσεις εκείνες στις οποίες συνυπάρχουν απεικονιστικά σημεία ενδεικτικά κακοήθους βιολογικής συμπεριφοράς, όπως η παρουσία περιφερικής ασβεστοποίησης δίκην κελύφους αυγού ή νεοπλασμάτων μεγάλου μεγέθους.
Επί διαγνωστικής αμφιβολίας, η διενέργεια ενδοσκοπικού υπερηχοτομογραφήματος (Endoscopic Ultrasound – EUS) με σύγχρονη αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης διά λεπτής βελόνης (Fine Needle Aspiration – FNA) δύναται να προσφέρει επιπρόσθετες διαγνωστικές πληροφορίες, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της νόσου, καθώς το περιεχόμενο των βλεννωδών κυστικών νεοπλασμάτων χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλέννης καθώς και από υψηλά επίπεδα του καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου (CEA) (CEA > 192 ng/ml).
Θεραπευτική προσέγγιση
Δεδομένης της δυνητικά κακοήθους βιολογικής συμπεριφοράς τους όπως και της αυξημένης πιθανότητας κακοήθους εξαλλαγής των καλοήθων βλαβών, η θεραπευτική αντιμετώπιση εκλογής των βλεννωδών κυστικών νεοπλασμάτων του παγκρέατος συνίσταται στη χειρουργική εξαίρεσή τους επί υγιών ορίων.
Είναι Άνθρωπος με πραγματικό πάθος για αυτό που κάνει και αυτό φαίνεται σε κάθε του κίνηση. Σε ένα ιδιαίτερα απαιτητικό χειρουργείο Καθ’ όλη τη διάρκεια – πριν, κατά τη νοσηλεία και μετά το χειρουργείο – ήταν παρών, ήρεμος, ξεκάθαρος και ουσιαστικός.
Τον ευχαριστούμε ειλικρινά για την άψογη αντιμετώπιση και την ασφάλεια που μας έκανε να νιώσουμε.
Όλα πήγαν πολύ καλά και πραγματικά δεν ένιωσα καθόλου πόνο. Τώρα βρίσκομαι στη δεύτερη εβδομάδα ανάρρωσης και όλα εξελίσσονται ομαλά, κάτι που με κάνει να νιώθω τεράστια ανακούφιση και ευγνωμοσύνη.
Τον γνώρισα μετά από σύσταση της ενδοκρινολόγου μου και από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω ασφάλεια. Ήταν δίπλα μου σε κάθε βήμα, προσεκτικός σε όλες τις εξετάσεις (χάρη στις οποίες βρέθηκε και ένα αδένωμα) και πάντα πρόθυμος να απαντήσει σε κάθε απορία μου.
Πάνω απ’ όλα όμως, εκτός από εξαιρετικός γιατρός, είναι και ένας υπέροχος άνθρωπος. Ήταν δίπλα μου πριν και μετά το χειρουργείο, άκουγε με υπομονή τους φόβους μου και με στήριξε πραγματικά.
Τέτοιους γιατρούς τους εκτιμάς διπλά και σαν επιστήμονες αλλά και πάνω απ όλα σαν ανθρώπους.
Είναι ένας πολύ γλυκός και προσιτός άνθρωπος, χωρίς χρηματοκεντρική προσέγγιση, που δεν δημιουργεί απόσταση από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο, εισέπραξα τον σεβασμό και τη συμπάθεια που του δείχνουν νοσηλευτές και συνάδελφοί του, κάτι που με έκανε να νιώσω ακόμη μεγαλύτερη ασφάλεια. Για άλλη μία φορά, σας ευχαριστώ!
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
