Τι είναι το Γαστρικό Bypass;
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη ή bypass (Laparoscopic Roux – en – Y Gastric Bypass – LRYGB) αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μικτού τύπου επέμβαση για την αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας.
Στόχος της επέμβασης είναι αφενός η δημιουργία ενός στομάχου του οποίου η χωρητικότητα θα είναι σημαντικά ελαττωμένη (περιοριστικό στοιχείο), επιτρέποντας έτσι τον περιορισμό των προσλαμβανόμενων θερμίδων εξαιτίας του κορεσμού του αισθήματος πείνας του ατόμου με τη λήψη μικρής ποσότητας τροφής και αφετέρου η επίτευξη ενός βαθμού δυσαπορρόφησης των προσλαμβανόμενων θρεπτικών συστατικών, μέσω παράκαμψης ενός τμήματος του λεπτού εντέρου (δυσαπορροφητικό στοιχείο).
Εγχειρητική τεχνική
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία λαπαροσκοπικά, με τον ασθενή σε ύπτια κατακεκλιμένη θέση, με τη δημιουργία 6 οπών στο κοιλιακό τοίχωμα διαμέτρου 5 έως 12 χιλιοστών (λαπαροσκοπική μέθοδος), διαμέσου των οποίων διέρχονται η οπτική κάμερα καθώς και τα λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Ακολούθως σχεδιάζεται προσεκτικά το μήκος του λεπτού εντέρου προς παράκαμψη. Ο στόμαχος εκτέμνεται εγκαρσίως με τη χρήση ειδικών συρραπτικών εργαλείων, δημιουργώντας ένα τμήμα του στομάχου μικρής χωρητικότητας, το οποίου αναστομώνεται (ενώνεται) με το περιφερικό τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας κατά αυτό τον τρόπο το προσχεδιασμένο τμήμα του λεπτού εντέρου. Τέλος, το παρακαμφθέν κεντρικό τμήμα του λεπτού εντέρου ενώνεται με το περιφερικό τμήμα αυτού σε προκαθορισμένη απόσταση από την αναστόμωση του τελευταίου με το στόμαχο.
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη αποτελεί μία ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί μεγάλη χειρουργική εμπειρία. Το γεγονός αυτό οφείλεται στη δημιουργία δύο αναστομώσεων, τόσο μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου όσο και μεταξύ των δύο τμημάτων του λεπτού εντέρου, με όλους τους ενδεχόμενους κινδύνους που αυτό συνεπάγεται. Συνεπώς, ιδιαίτερη προσοχή επιδεικνύεται:
- Στον προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό του μήκους του λεπτού εντέρου προς παράκαμψη. Ενδεχόμενη παράκαμψη μικρότερου μήκους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή δυσαπορρόφηση, ενώ παράκαμψη μεγαλύτερου μήκους από το ενδεδειγμένο οδηγεί σε έντονη δυσαπορρόφηση και μακροπρόθεσμα σε ένδεια βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
- Στην ενδελεχή επισκόπηση της ακεραιότητας της αναστόμωσης του κεντρικού και του περιφερικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Ενδεχόμενη διαφυγή περιεχομένου εκ της αναστόμωσης αποτελεί μία κατάσταση άκρως σοβαρή και ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή.
- Στον ενδελεχή έλεγχο της ακεραιότητας και στεγανότητας της αναστόμωσης του τμήματος του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Ενδεχόμενη στένωση της αναστόμωσης αυτής προκαλεί δυσχέρεια στη λήψη τροφής, επιβάλλοντας σε κάποιες περιπτώσεις την επανεπέμβαση του ασθενούς.
Μετεγχειρητικά
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη χαρακτηρίζεται από όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου, δηλαδή του ελάχιστου μετεγχειρητικού πόνου, της ταχείας ανάρρωσης και ως αποτέλεσμα της ταχείας επιστροφής του ασθενούς στην οικία του και στις συνήθεις δραστηριότητές του.
Οι ασθενείς μετά την πάροδο μερικών ωρών από την χειρουργική επέμβαση νοιώθουν ελάχιστο πόνο και είναι πλήρως κινητοποιημένοι και λειτουργικοί. Μετά την πάροδο 48 ωρών οι ασθενείς αρχίζουν να σιτίζονται και μετά την πάροδο 24 επιπλέον ωρών είναι σε θέση να επιστρέψουν στην οικία τους και στις καθημερινές δραστηριότητές τους, με την υιοθέτηση ειδικού διαιτολογίου για χρονικό διάστημα ενός μήνα.
Είναι Άνθρωπος με πραγματικό πάθος για αυτό που κάνει και αυτό φαίνεται σε κάθε του κίνηση. Σε ένα ιδιαίτερα απαιτητικό χειρουργείο Καθ’ όλη τη διάρκεια – πριν, κατά τη νοσηλεία και μετά το χειρουργείο – ήταν παρών, ήρεμος, ξεκάθαρος και ουσιαστικός.
Τον ευχαριστούμε ειλικρινά για την άψογη αντιμετώπιση και την ασφάλεια που μας έκανε να νιώσουμε.
Όλα πήγαν πολύ καλά και πραγματικά δεν ένιωσα καθόλου πόνο. Τώρα βρίσκομαι στη δεύτερη εβδομάδα ανάρρωσης και όλα εξελίσσονται ομαλά, κάτι που με κάνει να νιώθω τεράστια ανακούφιση και ευγνωμοσύνη.
Τον γνώρισα μετά από σύσταση της ενδοκρινολόγου μου και από την πρώτη στιγμή με έκανε να νιώσω ασφάλεια. Ήταν δίπλα μου σε κάθε βήμα, προσεκτικός σε όλες τις εξετάσεις (χάρη στις οποίες βρέθηκε και ένα αδένωμα) και πάντα πρόθυμος να απαντήσει σε κάθε απορία μου.
Πάνω απ’ όλα όμως, εκτός από εξαιρετικός γιατρός, είναι και ένας υπέροχος άνθρωπος. Ήταν δίπλα μου πριν και μετά το χειρουργείο, άκουγε με υπομονή τους φόβους μου και με στήριξε πραγματικά.
Τέτοιους γιατρούς τους εκτιμάς διπλά και σαν επιστήμονες αλλά και πάνω απ όλα σαν ανθρώπους.
Είναι ένας πολύ γλυκός και προσιτός άνθρωπος, χωρίς χρηματοκεντρική προσέγγιση, που δεν δημιουργεί απόσταση από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο νοσοκομείο, εισέπραξα τον σεβασμό και τη συμπάθεια που του δείχνουν νοσηλευτές και συνάδελφοί του, κάτι που με έκανε να νιώσω ακόμη μεγαλύτερη ασφάλεια. Για άλλη μία φορά, σας ευχαριστώ!
Σε μια πολύ δύσκολη στιγμή με ενημέρωσε με καθυσυχασε όλα πήγαν εξαιρετικά κσι μετα υην εγχείρηση είμαι πολυ καλά και γιόρτασα με την οικογένεια μου τα Χριστούγεννα.
Τον ευχαριστώ! Να είναι πάντα καλά!
Σβορώνου Σμαραγδα.
Το χαμόγελο του, η θετική του ενέργεια και η αισιοδοξία του δεν αφήνουν περιθώρια να πάει τίποτα λάθος.
Ο κύριος Αποστόλου πάντα διαθέσιμος να απαντήσει και να σου λύσει όλες τις απορίες χωρίς να δυσανασχετήσει ούτε λεπτό.
Υποβλήθηκα σε ολική θυρεοειδεκτομή με απόλυτη επιτυχία και τον ευχαριστώ πολύ για όλα!!
Υ.Γ μην ψάχνετε μόνο για ένα καλό γιατρό αναζητήστε τον άνθρωπο που θα μιλήσει στη ψυχή σας!!!
